国内外自闭症早期筛查和诊断流程 [高功能自闭症]
早期自闭症筛查通常采用三阶段筛查诊断程序:群体筛查、重点筛查和最终诊断。国内外都有自闭症早期筛查程序的实证研究。以下是一些研究程序和方法:
有研究提出了针对自闭症谱系障碍儿童的两阶段筛查诊断方案。第一阶段，家长对孩子发展问题的担忧由PCC进行检查，根据筛查结果分为正常组、临界组和高危组。第二阶段，用婴儿孤独症筛查量表(修订版)(M-CHAT)对临界组进行复查，用孤独症诊断访谈量表(ADI-R)对高危组进行诊断。
以上是国内外自闭症早期筛查诊断流程，由99自闭症网为您整理。
此外，该研究应用周期性重复三级筛查和逐步转诊模式，开展自闭症的早期筛查和诊断。在1.5-3岁儿童进行免疫接种和定期体检时，采用县乡社区医院和妇幼保健院使用的CHAT-23问卷A和克氏杆菌孤独症行为量表(CABS)进行初筛。筛查后呈阳性者，应转至县(区)妇幼保健院儿保科，用CHAT-23问卷B和孤独症行为检查表(ABC)进一步筛查。筛查阳性者转入市妇幼保健院儿童心理科。根据《儿童孤独症评定量表》(CARS)和《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-V)进行诊断，采用首都儿科研究所编制的《0-6岁儿童神经心理发育量表》进行智力测量。最后，通过询问筛查阳性的患儿家长，观看其生活视频，每2-3个月定期随访，由市妇幼保健院儿童心理健康门诊具有中级职称的专业医生负责连续随访半年，对明确存在问题的患儿提出早期干预建议。
一些专家应用三级筛查模式来探索自闭症的早期筛查和诊断。孩子1岁前，家长要填写自闭症儿童早期筛查问卷。高危儿童由专业人员随访。等孩子18个月大的时候，再用CHAT-23进一步测试。筛查呈阳性的儿童将被诊断为ADI-R。
专家们已经制定了一套在社区儿童中筛查和诊断自闭症的程序。儿童在18个月大时接种疫苗或常规体检时，在社区医院用婴儿孤独症筛查量表(中文版)(CHAT-23)A部分的问卷进行初步筛查。阳性者要转到二、三级医院的儿保科，用CHAT-23的B部分进一步筛查。三级医院的专家对筛查呈阳性的儿童和通过筛查但被非专家、教师或家长怀疑患有自闭症谱系障碍的儿童进行评估和诊断。对异常患者进行评估，建立特殊病史，列为随访干预对象。
有专家探索出一套适合基层社区推广的自闭症早期筛查诊断和管理模式。乡镇卫生院或城市街道社区卫生服务中心在对18-30个月儿童进行常规体检时，使用婴幼儿孤独症筛查量表(修订版)(M-CHAT)进行初筛。筛查阳性者转市级托幼机构，用ABC进一步筛查或根据临床表现和car初步诊断。任何通过筛查但被非专家、老师或家长怀疑为自闭症的孩子，都会被心理专科医院评估。如发现异常，应建立专科病史，列为随访干预对象。
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