1例自闭症儿童的行为矫正及护理 {自闭症儿童}
祖上三代都没有精神病史，父母也不是至亲。
男，14岁，独生子女，文盲。足月剖宫产，生的时候头太大。1岁以后会叫父母，1岁半才会走路。2 ~ 3岁的时候行为异常，不愿意出门，也不愿意和同龄人玩。我喜欢整天躺在床上睡觉或者做一些无意义的小把戏。言语异常，爱讽刺，话少，与父母不亲密，胆小孤僻。在最近的4 ~ 5年里，我的情况变得更糟了。我只用了两个词，比如“电视”、“吃饭”、“开灯”。吃饭的时候不能单独用筷子和勺子，也不能自己洗漱和排便。在日常生活中，我完全需要别人的帮助。另外，3 ~ 4个月全身抽搐一次。在过去的1年里，我无缘无故地和父母争吵，用手抓父母的胳膊或脸，甚至咬人。入院前一周不吃饭，晚上不睡觉，或者做一些无意义的小动作。我家不允许开灯，我爸妈也不允许进屋。
2.2行为训练是培养孩子独立生活的基本要求。孩子入院时不会用筷子和勺子。他们每顿饭都是父母喂的，饮食很随意。他们想吃什么就吃什么。为此，我们手把手地教他，先教他怎么拿勺子，再教他怎么用勺子。经过反复不懈的指导，这孩子学会了用勺子吃饭。这孩子被送进医院时，扭了手指。长此以往，孩子的手就变形了。自闭症患者有一些固定的、刻板的、重复的动作，主要是因为他们的思想过于专注于自己的“世界”。所以在行为训练的过程中，一方面分散了他的注意力，比如和孩子聊天，看电视，看别人下棋；另一方面，让孩子将手平放在桌子上，反复纠正孩子的坏习惯，并向孩子解释这种坏习惯的危害。经过几个月的训练，孩子“拧手指”的动作已经克服了。
自闭症是一种由许多生物因素引起的广泛发育障碍。是以不同程度的社会交往能力缺失、言语发育障碍、兴趣范围狭窄、行为刻板重复为特征的一组症状。大多伴有精神发育障碍，预后较差。我院一个典型病例的心理护理和行为训练的过程和效果分析如下。
入院后给予心理护理、行为训练和小剂量氟哌啶醇治疗3个月以上。患者的精神症状有:吵闹、咬人、睡眠差、奇怪动作消失、行为改善。
2.3改善人际关系是改变孤独感的方法之一。孩子入院时，从不离开父母的口袋。出了房间就拉着父母的衣服，对周围的病人和工作人员很害怕。护士开始带孩子散步，看电视等。陪伴他们的父母。随着和孩子交流的增多，孩子的父母都出去了，甚至整天不在，孩子也就无所谓了。同时选择3名病情稳定的患者与孩子交往。在这三位患者的帮助下，孩子还可以和更多的患者进行活动，比如打球、下棋、看电视，增加了和医护人员、患者的接触，培养了他的兴趣，使他懂得了友谊和爱，进而改善了他孤僻的性格。(陈丽贞马立军)
体检，T36.8℃，BP15/10kPa，心肺无异常。脾肋下，四肢活动自如，神经系统检查未见异常，脑电图正常。被精神审查，不合作，不断吵闹，大喊大叫，不会说话，情绪幼稚，行为怪异，没有自知之明。
2.1心理护理的关键是建立良好的护患关系。护理人员的态度要亲切和蔼，尽可能满足他们的合理要求。刚开始，孩子对医护人员有强烈的敌意，护士不允许进入他的房间。一旦护士在户外活动时靠近，孩子就会起身躲避。但是护士在生活中还是处处关心他，让他选自己喜欢的菜。他可以不穿病人的衣服，在父母的陪同下在医院外面散步。逐渐消除孩子的敌意，让他对护理人员有信任感和安全感。护理人员可以牵着孩子的手一起散步，一起看电视，孩子的脸上也露出了笑容。良好的护患关系为以后的行为训练打下基础。
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