全国人大代表王新惠:建议加快建立儿童孤独症早期筛查机制。 {精神分裂症}
此外,王欣将建议加强宣传,规范自闭症早期筛查和早期干预的科普宣传。比如,首先在社区卫生服务中心建立宣传基地,负责开展儿童自闭症相关知识的宣传教育;其次,鼓励和引导社会组织,把自闭症家长的培训和家庭康复指导作为重要的工作内容,通过社会组织以“家长互助”的形式对家长进行心理辅导,使其保持积极乐观的心态。
王欣说,虽然中国自闭症发病率没有权威的统计数据,但根据复旦大学附属儿科医院2017年公布的数据,中国自闭症发病率为0.7%,14岁以下儿童超过200万。据中国残疾人普查统计,儿童孤独症已居中国精神残疾首位。通过调研,王欣发现,自闭症筛查、诊断和康复的一套工作机制,在具体实施上还有很大的提升空间。
王欣说,关于儿童自闭症的科普宣传普及率还很低。医疗机构、妇幼保健中心等缺乏系统、持续的宣传。,导致新生儿父母普遍缺乏对儿童自闭症的认识和理解。在得知孩子被诊断为疑似自闭症后,医护人员缺乏提供给家长的科学全面的指导信息。52%的家长表示,孩子确认过程的心理影响很大,后续路径指导的缺失一定程度上耽误了早期干预训练的最佳时期。
两会期间,全国人大代表王欣会提出了关于健全完善孤独症儿童早筛-诊断-干预-康复医疗服务体系,以预防促健康的建议。让自闭症儿童更好地融入社会,需要不断完善自闭症儿童康复服务体系,让自闭症儿童得到筛查、治疗和救助,从而有效提高自闭症儿童家庭的获得感、幸福感和安全感。王欣建议,卫健委应进一步完善和优化相关政策指引,加快推进具体政策或方案,将儿童孤独症早期筛查纳入儿童常规体检,将重筛诊断费用纳入医保范围,减轻家庭负担。同时要加强复筛,加强初筛后发现、转诊、复筛的机制建设,做到早发现、早干预。基于我国已建立的由社区卫生服务中心、区妇幼保健院、市级妇幼保健/三级医院组成的三级儿童保健体系,卫生部门应强制将自闭症早期筛查纳入社区医生的职责范围,加大人员培训力度。
首先,儿童早期自闭症筛查机制落实不足,缺乏再筛查机制保障。2020年,深圳壹基金公益基金会、广东省智障人士亲友会等组织在广州、天津等25个城市开展的“自闭症儿童早期筛查与转诊”调查显示,在调查覆盖的大部分地区,儿童体检项目中缺乏与自闭症症状相关的筛查内容,而在体检中增加了相关的早期筛查内容, 并且医护人员发现儿童出现自闭症症状的概率比没有早期筛查内容的情况下高出三倍以上。
同时,财政部门和地方政府提供预算,卫生健康委加强自闭症诊疗人员培训,提高筛查诊断能力。扩大《0-6岁儿童残疾筛查试点实施方案》实施范围。国家卫健委要制定相关培训计划,在全国范围内培养一批儿童早期自闭症筛查诊断专家,研究制定评估工具,统一评估标准;同时,由国家卫生健康委牵头,结合天津市和试点地区的实践经验,中国残联、教育部等部门将进一步推动实施儿童孤独症信息共享平台,衔接早期筛查、医疗诊断和康复教育。
其次,医务工作者对儿童自闭症的诊断能力不足。截至目前,我国尚未建立全国性的儿童孤独症筛查诊断体系,缺乏统一的诊断标准、专业的诊断人员和明确的干预路径;同时,医务人员培训不到位,筛查诊断专业能力不足。根据自闭症儿童早期筛查和转诊调查,超过74%的儿童是在两次或两次以上诊断后确诊的,其中近50%的儿童从怀疑到确诊需要一年以上的时间。

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