蔡一舟教授关于自闭症儿童与预后的研究1 <自闭症儿童>-中国自闭症网

主页 > 新闻资讯 >

蔡一舟教授关于自闭症儿童与预后的研究1 <自闭症儿童>

时间:2022-06-19 00:28来源: 作者: 点击:次

　　现在我想说说这个病的名字。台湾省第一个得知自闭症的人是从日本人那里得知的。日本人从坎纳那里得知了这种疾病，然后回到& middot& shy自闭症，所以自闭症是他们的词。台湾省在日本人的影响下也被称为自闭症。大陆第一个了解到这种疾病的人是在20世纪50年代，他用自闭症这个名字来形容这些孩子。在这两天的讲座中，你可以看到有的人用自闭症这个名字，有的人用自闭症这个名字。自闭症意味着自我隔离。孩子喜欢孤立自己，不愿意出去和别人社交。所以当他们走不出来的时候，就说除了孤立自己，别无选择。其实你并不了解这些孩子的问题。如果你知道怎么让他们出去，他们还是喜欢出去，不想把自己关起来。况且自闭症好像说这个人天生孤独，其实这些孩子并不喜欢孤独。只要他喜欢你做的事情，他就会到处跟着你。所以，我们要纠正观念上的错误，采用其他的名字来定义这些孩子。早在1943年，Kanner就开始使用自闭症这个名字。 1944年，阿斯伯格医生出版了200多名儿童的经典著作& shy测试，称为自闭症精神病(autism psychosis)，因此，用他的名字阿斯伯格症来命名这些不同于坎纳氏症的孩子。阿斯伯格症和自闭症是两种不同的疾病，但在1968年，阿斯伯格症被认为是自闭症，因为当时阿斯伯格症并不为人所知。 1981年后，Lorna Wing开始介绍阿斯伯格症，这种疾病在英语国家逐渐被了解。因此，1968年，世界卫生组织和美国精神卫生协会& shy他们还不知道阿斯伯格综合症。他们知道自己有自闭症，却把它当成一种发生在孩子身上的精神分裂症。 1981年，美国心理健康协会& shy自闭症会被视为发育障碍吗& shy自闭症不是精神疾病，而是一种普遍的发育障碍& shy 1987年，我们修订了美国精神障碍& shy诊断和统计手册第三版延续了这一概念。在1994年出版的最新版本中，广泛性发育障碍& shy还有不同的亚组，一个是自闭症，一个是阿斯伯格症，一个是雷特氏症，一个是儿童期解体障碍& shy还有一组非典型的广泛性发育障碍& shy 了解雷特氏症的人都会知道，它和自闭症、阿斯伯格症是完全不同的。另外，症状不同，治疗方法也不同。如果把它们看成一样的东西，用同样的方法对待，治疗效果自然会受到影响。今天我不打算说治疗，而是给大家展示一下刚才提到的111种治疗方法。大家都在说待遇。我们在治疗什么？今天我只关注肯纳氏病的部分，今天收集的资料也完全是针对肯纳氏病的。肯纳氏病的病因& shy由于我们所知甚少，我们唯一可以肯定的是，这种病是一种神经性的& shy生物系统障碍& shy，这个障碍& shy涉及到我们的神经& shy体制的很多方面，而不是五六十年代那种像冰箱一样冷冰冰的家长造成的心理障碍，没有把孩子教好& shy 在多年的工作中，我了解到很多典型的肯纳氏病患儿，他们没有并发症，只是和别人不一样而已。虽然大多数人认为这些孩子应该和我们一样，不应该和我们不同，也不能接受他们，但他们不会对社会造成严重危害。如果你知道如何教他们，他们也会对社会做出巨大贡献。虽然他们可能会有不同的做事方式和与你互动的方式，但他们不会伤害你，所以他们只是不同的人。朱迪思还提到了其他混血儿，他们曾经& shy当她在1979年发表她的文章时。看到这样的孩子，而且占大多数，每一万个孩子中有15个。另外，每一万个孩子中有5个孩子是典型的自闭症，2个孩子是阿斯伯格症。目前对于阿斯伯格症是否有独立独特的症状，是否是独立的疾病实体仍有争议。所以没有好的数据来真正了解阿斯伯格症。大多数孩子属于非典型自闭症的亚型。据我们所知，很多被称为自闭症和亚斯伯格症的孩子很可能就是这种混合型的孩子。如今，每天都会有新的东西出现。比如最近听说有人从国外带回来一台机器。用这台机器做一次治疗要6000元人民币，文献上没有资料。这是一个非常新的东西。它不是用来治疗自闭症的。有些人用来治疗抑郁症，有些人用来治疗精神分裂症。但是，只要这个东西能治疗和改变人脑，就会有人去做。前天看到有人做广告，画人脑& shy很清楚，左脑，右脑，然后他说他有一个机器可以改变这些事情。事实上，花了三四十年研究人脑的专家，一辈子都在做这项工作，问他对人脑的功能系统了解多少。客气点说，大概是3%，5%，95%以上的人脑功能都不清楚。因此，我今天会给你一些信息，然后你可以自己决定如何将这些信息应用到你的日常生活中，以及如何使用这些信息来帮助我们的孩子。美国人现在有一个大问题。用“自闭症谱系障碍”这个词，叫做& middot在大陆上。& shy翻译成& ldquo孤独谱系障碍& shy& rdquo 英文单词Spectrum的意思是谱系和谱系，所以我相信第一个接触到这个词的人会想到用& ldquo血统& rdquo这个词来了& middot& shy翻译在英文定义中，Spectrum的意思是像彩虹一样，彩虹有七种不同的颜色。虽然都在光谱里，但是各种颜色，比如红色和绿色，还是不同的颜色。所以，虽然美国人在谈Spectrum的时候把它们都混在一起说是一回事，但是如果仔细谈，Spectrum包含的阿斯伯格症和自闭症，就像红色和绿色一样，是不一样的。正确的诊断和分类与特殊教育密切相关。特殊教育法在制定的时候也会分类，是不是学习障碍& shy，或者语言沟通障碍& shy，或者智障& shy，放不同的障碍& shy将…进行分类美国现在正在犯一个大错误，因为它被列为谱系疾病，所以阿斯伯格儿童所学的东西被用来治疗自闭症儿童，试图帮助阿斯伯格儿童是行不通的。所以，在制定《特殊教育法》的时候，希望有人能把这些问题突出出来，不要全部混为一谈。我从1979年开始研究自闭症，前后有近1500名儿童被亲自诊断。在每一个案例中，我都亲自与家长交谈并观察孩子。我主要是给孩子用药，同事也会给孩子一些其他的治疗，至少几百例。这样的背景让我觉得可以给大家一个见证，提供一些参考。在这里，我想先做一个民意调查。你们中有多少人认为自闭症和阿斯伯格综合症是同一种疾病？有多少人认为自闭症和阿斯伯格症是两种完全不同的疾病？台湾省的法律法规都使用自闭症这个名称，改名涉及很多立法问题。但是在mainland China，当没有立法的时候，我们应该考虑哪个词对我们的孩子更公平。肯氏病是一个很好的中文翻译。你可以接受，你可以接受他们，他们也可以接受你，所以我一直用这个词。广泛性发育障碍& shy的定义和用法也与谱系不同。目前美国国内仍有争议。很多人说广泛性发育障碍& shy称呼我们为孩子，不管他们是自闭症，阿斯伯格综合症，还是非典型的广泛性发育障碍& shy 但是在今天的美国只有精神科医生使用这个术语，主要是因为美国的保险制度需要诊断的名称，而诊断的名称必须是美国精神卫生协会& shy会制定制度，因此，诊断一定要写广泛性发育障碍& shy，从而获得相应的报酬。但外面一些不了解这个情况的人，说的大多是名谱病。谱系病把什么都放进去了，类似于我们的泛发性发育障碍& shy没有，很杂。我在北京研究了100个谱系儿童，大概80个是阿斯伯格症，20个是自闭症；还有一个人在上海。他研究了100名患有谱系障碍的儿童，其中70名可能患有自闭症，30名患有阿斯伯格综合症。这两项研究的结果会一样吗？虽然两人都用了同一个名字，说是研究谱病，但内容不同。所以，使用这些名字的时候要小心。刚才说的谱乱概念，就是把所有的概念放在一个篮子里当一个东西。这样的概念很复杂。目前，国际上还没有一个普遍接受的谱系障碍定义，也没有制定出可以确定为谱系障碍的诊断标准。去年，美国德克萨斯大学有一位研究人员想知道我们对自闭症儿童有多少种治疗方法，效果如何。他到处搜索文献，采访相关领域的人。最后的结论是:截至一年前，市场上共有111种治疗方法。每种方法对自闭症都有很好的治疗效果，很多人甚至说可以彻底治愈自闭症。