孤独症的诊断过程和量表(二) 《自闭症》
时间:2022-06-23 00:23来源: 作者: 点击:次
儿童孤独症评定量表(CARS)是一种常用的诊断工具。该量表共有15个项目，每个项目分为4个等级。总分< 30为非自闭症，总分30-36为轻中度自闭症，总分≥36为重度自闭症。这种秤适合2岁以上的人。
主要是身体发育情况，如五官、头围、身高、体重、是否有先天畸形、视听无障碍、是否有神经系统阳性体征等。
此外，自闭症诊断观察量表(ADOS-G)和自闭症诊断访谈量表(ADI-R)在国外广泛使用，我国正在尝试引进和修订。使用这两种筛查量表时，应充分考虑可能出现的假阳性或假阴性结果。诊断量表的评价结果仅作为儿童孤独症诊断的参考，不能代替临床医生根据综合病史、精神检查和诊断标准做出的诊断。
共14个项目，每个项目按二级或三级评分。二年级总分≥7分或三年级总分≥14分，提示有疑似自闭症问题。该量表针对2-15岁人群，适用于儿童保健门诊、幼儿园、学校的儿童快速筛查。当上述筛查量表结果异常时，应将孩子转诊到专业机构做进一步诊断。
根据临床表现，可以有针对性地进行实验室检查，包括影像学检查(如头颅CT或磁共振)、电生理检查(如脑电图和诱发电位)、遗传学检查(如核型分析、脆性X染色体和基因检查)、代谢性疾病筛查等。
可用于发展评估的量表包括丹佛发展筛查测验(DDST)、Gajser发展诊断量表(GDDS)、Potch早期发展检查表和心理教育量表(PEP)。常用的智力量表有韦克斯勒儿童智力量表(WISC)、皮博迪图片词汇测验、韦克斯勒学前智力量表(WPPSI)、斯坦福-比奈智力量表、瑞文渐进模型测验(RPM)等。
共57项，每项4分，总分≥31分表示存在疑似自闭症样症状，总分≥67分表示存在自闭症样症状。适合8个月到28岁的人。
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