自闭症儿童交流障碍的探索与思考 [自闭症康复]

时间:2022-06-25 00:52来源: 作者: 点击:
   自Kanner (1943)以来,研究者对自闭症儿童特征的描述,如“言语障碍”、“缺乏社交兴趣”或“无法发展与他人的人际关系”,以及近年来心理理论领域的研究成果,都从不同侧面反映了自闭症在社会行为和人际交往中固有的认知缺陷,无法发展识别和理解他人表达和情绪的能力,导致严重的沟通障碍。 由于自闭症儿童沟通障碍的各种问题,自闭症儿童与外界沟通相当困难。 有语言的自闭症儿童,因为听不懂别人的意思,想法单一,被同龄人认为不可理喻。而且他们在思维上往往模糊了行动和结果的界限,让同龄人觉得不相干,不愿意和自闭症儿童交往。然而,没有语言的自闭症儿童不知道如何表达自己的需求。他们的行为刻板怪异,同龄人和老师都很难和他们交流。 为了让自闭症儿童学会参与交流,并以适当的方式表达自己,训练他们的交流技巧是非常重要的。 一、自闭症儿童接受指令、语言理解及教育训练的障碍(一)问题现状“视而不见,听而不闻”是自闭症儿童与他人交流的一种“独特”方式,也是与他人交流的一大障碍。 当别人叫他们的名字时,他们常常保持沉默,或者对别人的指示和要求没有任何身体或语言上的反应;避免与他人目光接触,无法理解他人的话语。 (二)训练方法自闭症儿童的语言训练必须从理解单词和其他人的语言开始。 针对自闭症儿童的这一问题,我们基本遵循ABA(应用行为分析)的行为训练模式,循序渐进地进行训练,在训练过程中注意游戏化的运用,让贴近儿童生活的游戏为他们创造一定的交流情境,增强他们对说话情境的理解。 反复呼唤孩子的名字。对于一个刚进幼儿园的孩子,老师首先要了解他(她)的生活习惯和爱好,以及家长给孩子起的外号或昵称。 在活动中,教师要经常、反复地叫他(她)的名字,声调要高,这样才能吸引孩子的注意力,使他们逐渐与教师进行眼神交流,为给孩子下达指令打下基础。 比如,为了训练孩子听到自己名字时的反应,可以通过“小动物找朋友”这个游戏来练习。 游戏开始时,让孩子躲在椅子后面。老师模仿小动物的叫声,然后叫一个孩子的名字,比如:“喵喵喵,* * *,哪里?”当孩子们听到自己的名字时,他们被要求说“这里”或伸出头来。 如果孩子没有反应,老师会走到椅背上,再重复一遍。如果孩子会说“到了”或者伸出头来,老师会说:“你真棒,小猫会和你交朋友的!”在游戏的初始阶段,两个老师可以合作,也可以和家长一起训练。 在训练孩子理解、接受和回应大人的指令时,除了直接的刺激和简洁语言的指令外,还可以使用肢体语言等辅助手段。 例如,眼神指示、物理距离、手势和徒手辅助等。 当叫到一个孩子的名字时,老师向他做一个“招手”的手势。如果孩子依然无动于衷,老师可以走到他面前,握着他的手说:“老师在叫你。” 使用这种方法时,要注意:辅助动作要由多到少,然后逐渐退出辅助动作。 特定情境的诱导。通过设计和创造一个特定的环境,这意味着自闭症儿童听指令和行动。 在具体使用这种方法时,教师要对孩子的周围环境和喜欢的物品有所了解,并在此基础上进行安排。 如果你把孩子最喜欢的球放在桌子上(孩子周围和桌子上没有其他东西),老师指着球说:“把球给我。” 及时有效的反馈教师应在孩子做出反应后立即给予反馈,对正确的反应给予口头表扬和物质奖励(物质奖励要符合孩子的喜好),对不正确的反应给予鼓励性反馈,对不良行为给予批评性反馈。 当反馈一致时,即反馈语言与表达一致。 反馈应该是示范性的和具体的,比如表扬孩子“坐得好”,而不是简单地表扬“好” 使用这种方法时,要注意:奖励要逐渐淡化和自然化,从物质奖励转向社会奖励。 二。自闭症儿童表达需要的障碍及教育训练(一)问题现状人类的表达需要以语言为基础。如果在语言上存在各种障碍,他们就会遇到各种表达上的困难,导致他们无法表达自己的需求和感受,无法与他人交流。 没有语言的自闭症儿童,基本上无法理解语言的意义,因为他们没有正常的语言可以交流。他们用各种尖叫或动作来表达自己,比如有时快乐地奔跑,有时痛苦地尖叫。 反应性语言自闭症儿童有一定的发音基础,能很好地模仿老师的语言。他们的语言特点是鹦鹉学舌,表现为不懂语言符号,很难与人交流。 语言自闭症儿童虽然有少量的活跃语言,但语速、语音语调都有变异,没有感知他人、感受他人感受的能力。所以语言表达是没有场合性的,他们的表达需求是自我独特的,有些孩子的表达是不尽如人意的。 比如他说:“你愿意和我一起玩吗?”但他等不到别人回答,就自己一个人玩自己的,和他本来的意思完全不一样。 (2)自闭症儿童少量主动语言表达需求的训练方法。这些孩子的语言表达特点主要是专一,无法体会他人的情绪,所以在表达需求时无法自言自语,无法与同伴进行“多层次”的对话(一问多答)。 针对这种情况,可以用:1。情景模拟训练。情景模拟的主要理论基础是:转移 关键在于一个场景一个练习。很多练习不是一个场景就能完成的,自闭症儿童很难在各种需要自己判断表达是否恰当的练习中掌握正确的行为。 案例:自闭症儿童岳跃语言活跃,词汇丰富,但在与同龄人交流时,无法体会他人的情绪。他们只会问问题,会回答问题,被同龄人误认为粗鲁,自言自语。 为他设置场景,比如设置玩偶之家场景,老师会陪岳跃去做客。岳跃敲门后,老师会对他说:你敲门后,等主人叫你进去,然后进去,说:你好。 然后观察岳跃的行为。如果有错误的反应,要及时停止游戏,反复练习正确的表达,让他知道自己在单一情况下正确表达时对方的反应。 角色替代训练角色替代训练的理论基础是:强化体验。 培训的关键是选择体验过程,角色要明确。在体验之前,你一定要搞清楚谁是孩子,谁是自己。 自闭症儿童容易混淆自己和他人,所以在训练中必须强调自己的角色,这样体验才能成功。 案例:涵涵是一个自闭症儿童,语言活跃,但在表达和与同龄人交流时总是遇到困难。涵涵总说小孩子不喜欢我。 通过老师的观察,暗示的表达和接受存在“一言堂”的问题。虽然他的想法和做法是好的,但他总是强迫别人接受。 如果韩寒抱着一个新玩具,坚持和别人玩。如果被拒绝了,他很难过。 针对韩寒的情况,老师采用“角色替代训练”的方法,老师扮演韩寒,让韩寒做自己不想做的事,让他感受同伴的感受。 (3)自闭症儿童用反应性语言表达需求的训练方法。这些孩子虽然有发音能力,有些孩子吐字清晰,但语言理解能力较差。 针对这种情况,应用:1。图文配对训练要求的理论基础是自闭症者的文字辨别能力早于口语表达能力。 对文字的理解决定了图文匹配的成功与否,每取消一个动作,必须马上用另一个正确的动作来强化。 案例:自闭症儿童薇薇,有一定的发音能力和反馈语言,但语言本身表达的意思并不明确,比如说“跑不动”,跑得更用力。 配图文就是让这些孩子明白“跑不动”的含义 薇薇对文字特别感兴趣。先给韦唯看“跑不动”这几个字,让他说话。然后,他展示了一张站着的孩子的照片。他的话的意思是站着别动,然后薇薇站着。老师告诉他:薇薇不能跑。 对于自闭症孩子来说,纠正错误的行为应该换成正确的行为,所以最后,把“坐下”的字样和坐下的图片展示出来让他知道,也让薇薇坐下。 这次训练完成了对“你不能跑”这句话的理解 模仿训练模仿训练表达需求的理论基础是:条件反射原理和生态学习法。 关键是家长要在每次活动前代表孩子提出需求,老师一定要在孩子模仿后才回应,以免给自闭症孩子一种错误的感觉。 案例:杰杰,5岁孩子,语言有回响,语言清晰。 针对杰杰的提问,我们进行模仿训练,老师和家长同时参与,家长代表幼儿回答老师的语言。 早上,老师说:“早上好,杰杰。”家长站在孩子身边,回答说:“老师,早上好。” 早饭前,家长代表孩子对老师说“我饿了,我要吃早饭”,然后让孩子代表理论,老师马上回应他们的需求。 吃完早饭,父母说:“我吃饱了,谢谢。”然后J.J .代表理论,老师回应。 让杰杰模仿情境中正确的应对语言,在需求不断得到满足的前提下,学习正确的表达语言。 (四)完全不会语言的儿童表达需求的训练方法。学习发音没有语言的自闭症儿童,首先要学习发音,在练习发音的基础上学会交流和表达,同时能够通过不同的声音来表达自己的感受和需求。 当然,能有健全基础的孩子,要尽量用语言表达。 肢体语言训练表达肢体语言训练需求的关键在于教师要尽职尽责,把孩子的身体表现和需求紧密结合起来。平时,老师要仔细观察孩子的表现。一旦他们有了肢体反映,老师就要表现出理解,这样孩子就会觉得肢体语言是可以和老师沟通的。 对于不会发任何有效音的自闭症儿童,可以用肢体语言来表达需求。比如握着老师的手表明他们的需求,老师可以耐心地向他提出要求。比如自闭症孩子没有任何有效的声音,老师会训练他用肢体语言表达需求。比如睡觉前,他脱鞋的时候,老师反复说要脱鞋睡觉,然后让孩子知道脱鞋和睡觉有关。后来,如果他需要睡觉,他会脱掉鞋子。


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