[可爱的拉拉]-特殊儿童辅导 一个充满爱心、非常成熟的拉拉，是一个天生自闭症的孩子。第一次见到他的时候，是他教室里传来的尖叫声吸引了我。看到陈的妈妈在安慰他，我就走过去。第一个礼物是用我的手掌迅速抓住他！幸好我妈有先见之明，及时接住了他的手杯，没有受到攻击。 在以后的日子里，有时会在响亮的书声里传来刺耳的哭声，全校的老师、学生、女同志都有了未来的关系。 下面是一个非专业老师从摸索到的关于拉拉咨询的经验。三年多过去了，经过三位老师耐心爱心的辅导，同学们的协助，全校师生的关心，家长们的全心呵护，拉拉有了非常显著的突破，尤其是进入四年级以后，进步更加迅速。主治医师诊断，残疾暂时没有！详情:特殊儿童研究咨询案例日期:1987年9月。作者:王丽云案例基本信息姓名:拉拉性别:男案例背景简介:拉拉出生状况良好。大约三岁时，她发现语言退化，无法与他人交流。她被张继医生诊断为自闭症，经过一年多的感觉统合治疗，尽管有所进步，但她仍然具有自闭症的所有典型特征。父母的家庭都没有这样完整的病史记录。 为了全心全意照顾孩子，她妈妈甚至辞掉了工作，一心扑在教育上。刚入学的时候，拉拉跑来跑去，坐不进教室。她还有情绪不稳定和攻击他人的记录。她很容易尖叫，能忍受环境的刺激，好动，跑步不累，不会主动和人说话，很少说话，也从不和孩子玩。她的眼睛不容易和别人交叉，喜欢玩电源开关，但是转圈就不这样了。‧‧‧是一个群体生活困难的孩子，但是上了两年小学，各方面都有了相当大的提高。人生的第一次相遇往往是偶然，在教学生涯中遇到女同，除了偶然，还包含了一种缘分。 新生报到那天第一次见到拉拉。拉拉被妈妈悄悄带到教室。经过一段时间的讨论和解释，家长们准备带着孩子离开。我无意中走到教室后面去问家长们是否有关于入学的问题。我看到拉拉的妈妈认真而期待地看着我，告诉我拉拉有特殊的条件。只是因为被另一所学校拒之门外，她妈妈不想放弃孩子在普通班就读和学习的机会。‧‧‧话还没说完，突然我就被拉拉满了，然后我的长发就被他使劲拉了一下。当时教导主任也正好在场，也受到了这样的礼遇。母亲把孩子抢过来道歉后，我现在回答她:我同意能学的孩子上普通班。 就这样，我保住了这份缘分。 说实话，那个时候，我对自闭症的认识是非常模糊的。我并没有完全了解什么是自闭症，也不知道以后会有什么后果。只有不上课，我才不能随意剥夺学生学习的心，我就傻乎乎地接手了拉拉。当时的环境其实有很多变数和危险:一是新生入学，新生上路，班规和氛围有待建立。还有一点就是学校环境会有很大的变化，校园里一半以上的教室都要拆除重建。况且我退出教学行列也有一段时间了，也算是新手吧。但在和拉拉相处的整个过程中，我有拉拉妈妈的帮助和鼓励，也有学校的支持。就这样，拉拉和我班里的同学以及我一起经历了充实而温暖的两年。 案例分析(1)生理及家庭背景:拉拉出生于1978年2月28日，是父母的第一个宝贝儿子，父母婚姻关系十分美满。在得知拉拉的特殊情况后，她的父母决定不再生其他孩子，以便集中精力照顾他，让他得到最完整的照顾。她的父亲是纽约州立大学的化学工程博士。妈妈是国内某高校毕业，爸爸是农民，有三个兄弟。父亲排行第一，母亲家世书香，兄弟姐妹四人。我妈排第三，两家人都没有自闭症的症状和病史。孩子出生时，产程顺利正常，生长发育状况良好。七八个月的时候就开始爬了，一直到一岁三个月，会走路了。当他一岁的时候，他可以给爸爸妈妈打语音电话。三岁以后，他逐渐失去了语言能力 拉拉大约一岁三个月的时候随父亲去美国读书，三岁的时候被送到纽约州的幼儿园。幼儿园老师发现他不能听别人的指令和其他小朋友一起玩。老师让他爸妈带回来，他妈马上带回来台湾省。第一次到彰化基督教医院就诊后，医生没有任何指示或解释。过了半年，第二次去医院，医生也没有特别指出孩子的问题。然而，当他看到孩子们可以和在场的护士一起玩时，他认为有可能做进一步的训练，所以他建议父母带他们的孩子到台中钱慧教育中心进行感觉统合训练。当时他父亲无意中看到医生写自闭症，最终澄清了自己的疑惑，确定孩子是自闭症儿童。 (2)学校历史:学生于三岁半时在台中钱慧教育中心接受感觉统合训练。训练内容包括触觉、前庭感觉、肌肉和关节的动觉、听觉和视觉等。，包括球池、平衡木、大龙珠、滑板、转盘、弹簧床、单杠和半陀螺木马拼图认知卡等。经过总共一年零八个月的治疗，孩子的病情也有所好转，最近五年。因为适应不是很理想，她转到彰化县埔心乡的社区托儿所。托儿所的同一个班里大约有30名幼儿。拉拉能够向中小班级的孩子们学习。刚开始上课的时候，她是妈妈陪着引导的。大约一个月后，拉拉虽然不能在校期间与同学互动，也不能完全配合老师的教学课程，但可以安静地待在教室里，下课后被其他大孩子带走。就这样，我在幼儿园读了两年半，七岁半上了小学(比正常入学年龄晚了一年)。(3)行为分析与诊断:感官特征:视力正常:能看清远处的东西，听力良好。但是我对一些声音特别敏感，反应强烈。比如我爷爷的脚步声，或者我妈妈的摩托车发动机声，很远就能听出来。听到鞭炮声，会大喊自己口味正常:在家里，会对某些食物有偏好，但不会吃某些食物。你对触摸非常敏感。有时候轻轻一碰就会要药。你皮肤干燥，春夏经常抓破皮肤流血。旋转的时候不会有头晕的感觉。你的身体有很好的抵抗力，但是你的气管很弱。你喜欢玩迷宫和拼图，画画能力差。你喜欢深色。把人际关系和交往涂黑:不容易和人对视；你不能同时面对别人和他们说话；你可以简单的回答“是”但是千万不要主动和别人搭讪。平时和他说话，要先猜测他的答案，再定下谈话方式。非语言表达不理想。有回复声，就学会了别人的遗言。情绪障碍更严重。不满意就容易发脾气或者大喊大叫，更容易天天生气。 我喜欢被同学追，但是我不能和他们玩游戏。身体动能:一般我没有多动症(ADHD)，只是活动太多，没有自我刺激行为，没有自残行为，很少攻击他人，除非情绪受到刺激。学习特点:不主动学习新事物，不在乎学习内容不会泛化。可以学单字或者单词，但是不会造句，经常抱。我有自己的喜好，短时间内不能轻易改变事情。当我失败时，我感到沮丧。自闭程度的诊断:本人用ClancyBehaviorScale(ClancyBehaviorScale于1969年设计)测量了拉拉的自闭程度，测量得分为22分(附件一)。此外，我国宋维存等人(闽72)建议以总分超过14分的“从不”和低于“经常”且超过6分作为判断依据。另外，如果正常智力总分10分以上，可能是自闭症。虽然拉拉在瑞文色智力测验中无法测出成绩，但根据拉拉平时的行为倾向，可以判断她有自闭症教学策略。对于一个随班就读的自闭症儿童来说，虽然不能像在特殊班级一样接受特殊教育的引导，但可以尽早接收到普通生活的信息，学习到普通学生的生活技能。在能够得到更多的资源和援助之前，拉拉的妈妈很早就加入了自闭症协会，通过多方收集信息，试图更好地照顾拉拉。这也是她想方设法安排拉拉进普通班的原因。就连拉拉的妈妈也问了能安排拉拉上学的学校。我觉得上普通班应该是更好的选择，于是在妈妈的大力协助下，我大胆地启动了我的教学计划，希望能给拉拉更多的学习机会。一般对自闭症儿童的教学目标是改善基本障碍:通过感觉统合的训练，可以促进适应性行为的形成:自理或生活认知，语言表达的技能或在社会上的自立，都是关于去除有问题的行为:比如一些自伤或情绪问题的行为，可以通过行为治疗来缓解或改变。根据以上目标，我们希望孩子能够实现自立，能够长期适应社会生活，能够融入社会，使日常作息正常。因此，我们期望拉拉的具体目标是能够照顾自己，包括自己的身体需求。学习不上厕所的群体生活，衣食住行等基本需求:能听指令，学会轮流等待，观察发音、语言能力等基本群体生活技能的提高。这是希望他的语言交流能力可以提高，可以通过玩文字尽快和别人交流学会情绪控制。希望他能尽量少发脾气，如果有情况能及时控制以上原则。我们把高一到高二四个学期的具体目标定为下一个年级上学期:适应学校作息时间，熟悉学校环境，避免危险。高一下学期:遵守班规，进一步适应课堂内容。高二上学期:自尊与肯定，稳定情绪。高二下学期:能够与同学进行简单的互动，发现专业教学方法和原理的应用。解释实施规则。选择合适的教材。以必要的引导教授环境疗法:减少对他有刺激的人、事、物等环境的发生，在课堂上用座位控制他的行动，帮助他学习行为疗法；运用操作约束等方法降低不良行为发生的频率和次数，从而产生积极行为，增加生活技能，进一步学习沟通和团体生活教育治疗；创造结构化的课堂环境，建立良好的班规，让课堂有安静的学习氛围。有助于稳定学生情绪，有助于学习。此外，还会给特殊学生布置可调整的作业。它不强求高分，并试图指导他们的日常生活。日常生活疗法:利用有规律的、剧烈的身体运动来缓解压力，减少焦虑，消除令人不安的行为，尤其是在活动之后，可以使他们的情绪更加平静，注意力更加集中。对学习的课前准备帮助很大:了解案例的背景和个人特征，包括学生特殊行为的原因和诊疗背景，都需要先了解。此外，拉拉的学史和特殊行为，以及之前的学前教育，家长和老师的教养方式，以及应对各种突发事件的方法等。，必须经过调查评估才有参考标准。找到更合适的处理方式。b .寻求教学支持:请求特教中心并参与学习，随时请求学校支持你。另外，请有教学经验的老师自己找相关资料。c .家长的沟通与配合:了解拉拉在家的活动和妈妈在家的持续行为，加强辅导和学业指导。每天接送时间随时讨论复习政策，特别是有特殊行为的时候。马上在学校和家里停下来教，效果通常很好。d .准备专门的个人物品:提前准备好个人衣物，包括一套衣服和鞋袜。另外，我妈还放一些个人外伤的小药，以备不时之需。但是后来发现这些小东西不仅很实用，有时候对情绪稳定也有很好的作用。e .营造良好的学习环境:安静和谐的课堂氛围可以稳定拉拉的情绪。发现全班闹哄哄的时候，拉拉会不安地尖叫，老师一个人努力是不够的。最好的情况就是全班同学能齐心协力，抱着助人为乐的心态帮助拉拉成长。另外，教室内部要特别简单，一些我想用的设备要慢慢添置。学生自然能适应并遵守规则。具体指导记录:固定环境变量:拉拉开学喜欢翻同学老师的东西。特别是老师的抽屉里都是东西，很有意思。甚至上课的时候，他也会跑到前台打开抽屉玩，以免有更多的动作，所以他要把所有的抽屉都锁上。 就连教室后面的教室布置也用透明的大塑料布覆盖，以减少他爬柜子拆学生作品的机会，简化环境:教室环境尽量简洁干净，避免干扰。甚至我还指导学生把小至铅笔盒的个人物品放在抽屉里，以免在课堂上被人碰或摆弄。 有时候如果一个女同性恋不能专心听我说话，我甚至会把他带到楼道里一个空的地方，让他听。 有一次因为拉拉每次上课都故意去讲台上上课，就找人把木讲台给拆了。当然，当时我决定不影响上课情况。 积极应用:一般在课堂上很少用常用的食物，最多是用午餐的水果作为强化，但经常会用口头表扬或者让学生带他出去操场上赛跑。 形成新的行为:当我经常用铅笔敲桌子时，我把双手训练在背后，直到能听到我的指令，不再理会:我不想理会不合理的噪音或动作，这些无意义的行为在一段时间后会自然消失，比如敲桌子或没事时发出奇怪的声音。 隔离:比如上课，如果经常因为拉拉干扰别人而扰乱课堂气氛，必要的时候，我会在讲课时间安排他坐在我讲台旁边的专用座位上，而不是工作日天天坐在那里。另外，万一情绪不稳定，也需要把他带走，离开现场冷静下来后，再慢慢找他谈矫枉过正的事。有一段时间，拉拉喜欢用手触摸某个特定的物体。每次下课或者任何机会，我都会跟着特定的对象，经常叫学生的名字，经常给学生造成紊乱和情绪上的困扰。我经常让学生时不时提醒他，如果有拉拉的过激行为(想亲亲孩子的脸颊)，就会被罚到袖手旁观墙上，练习说:不要碰别人。 再比如早些时候拉拉打翻桌椅很久，因为他适应不了别人的动作，他理解不了别人的行为。当他遇到新课程或者新老师的时候，他更容易产生抵触情绪。他一生气，顺手把整排桌子都撞倒了，这是常有的事。当时我经常在他情绪稳定后让他一件一件还原事情，甚至让他整理全班的桌椅。虽然他不能很好的帮我做到，但是，我一定不能让他在课后陪我:经常用来处理他情绪激动的时候，用一些能引起他注意的东西或事来缩短发生的时间，偶尔需要用很凶的语气对待他，以改变当时的暴躁情绪，拥抱治疗:偶尔， 不安的心情需要安抚，但是因为拉拉不喜欢被人抚摸，我经常做的就是握着他的手，温柔的和他说话。 偶尔我的手加把劲让他觉得有压力，让他练眼睛。遇到他最受不了的鞭炮声，刚开始的时候，我经常扶着孩子的肩膀让他安心，尤其是在学校打预防针的两次经历，更明了这种施加身体压力的方法可以稳定他的情绪，转移他的注意力。因为听过拉拉之前在卫生所打针的经历，几个大人合力抱着这个厉害的孩子，想给他注射疫苗。结果针掉了，孩子哭了，所以在学校打第一针的时候妈妈很担心，但是她自告奋勇陪着，但是没有效果。第二次没有通知家人，在学校打完疫苗很轻松，以后在学校连续打完几次，很消耗体力。可以沉入庙堂，心情干。好好安静的上课。遇到拉拉，叫同学带他去跑步，立马收到好效果。但后来为了让全班保持一致，不突出拉拉的特殊情况，全班每天都要在升旗后，进教室前在操场上做练习和跑步。学生的爱往往是感人的，他们的帮助小到提醒交作业，大到陪他上课或上厕所，教他做事。往往他们做的比老师更有思想，拉拉接受杂念。往往拉拉执着于某件事的时候，我会找另一个理由让他改变情境。比如当天应该升旗，但是取消了，拉拉当然会有意见。我必须想出合理的事情让他做，也许叫他去上厕所，以此来忘记他坚持不懈的耐心训练。一年级的时候，我要求学生脱鞋进教室。当时校区开始挖掘校舍地基，出现险情。脱鞋的孩子减少了很多课外活动，拉拉的公司也增加了课堂时间。要求他每天穿脱鞋训练危险情况下耐心的指导:每当拉拉靠近工地或者有爬窗的危险举动，同学们都会立即报告。我会再一次把他带到工地的墙边，再一次警告他，甚至告诉他老师会惩罚他。放学后，我妈一定会再去工地教他。其他特殊的教学经历，可以达到好几次的阻止效果。观察指导老师:一开始和他的交流是经过一段时间的训练。我开始是面对面坐在拉拉面前，用手指把他的眼睛凑到我的鼻子上，和他说话。过一会儿，我可以增加和他说话的距离。最后，我可以在讲台上叫他，让他看我讲话。第一次要求他把黑板上的单词抄在笔记本上是很难的。我必须请他到讲台上来，指出符合的词。同时告诉他这个单词的位置应该放在书的某个地方，教拉拉发这个音，抄在课本上。然后第二个字，第三个字，过几天直接让他站起来把黑板上的字读一遍，然后用棍子指着他的课本，充分理解他应该写什么字。过了一段时间，我就让他看黑板，说，快抄，他能听指令，能给全班写完整的指令，这很重要。他曾经遇到过一个有残疾学生的班级，因为大人在教孩子的时候总是强调孩子的缺陷，反而成为大家模仿和口语的对象。虽然现在还有人用爱心行动帮助特殊儿童，但难免会伤害他们的心理。拉拉在课堂上最初的焦虑，其实大部分同学都倾向于畏惧和回避他。首先，我请一个聪明的女孩小琪带他进进出出。然后在课堂上反复强调拉拉的行为是因为他还没长大，需要照顾。我从来没有提过拉拉症状的名字，也从来没有让孩子说他是个有缺陷的孩子，只是说他是个年幼无知的孩子，他需要别人更多的关爱。这句话触动了一整班孩子可爱的童心。他们争着照顾拉拉，一直把他当弟弟。每次拉拉做错事，他们都会在一旁解释拉拉不懂事，然后要么主动教他做事，要么帮他。开学时拉拉还没有完全适应学校的设备，也有一段时间上厕所有困难。一开始我以为是典型的自闭症的顽固行为。拉拉可能对厕所不熟悉，不能自如的上1号厕所。后来我才知道，他不仅对不熟悉的环境有意见，连自己的生理时钟都观察不到。一开始一两节课下来我都要提醒他上厕所，但是每次换书都忘了提醒他。结果他会在楼道或者水沟里撒尿，浑身湿透。最糟糕的是，他一碰到湿衣服就会大喊大叫，跳来跳去。不一会儿，他就会在室内脱光裤子和鞋子，边跑边尖叫，绝对拒绝穿上& # 8231；‧‧‧后来我就干脆管起了学生的如厕时间，每天固定在升旗后晨练后上厕所，然后晚饭后提醒他们上厕所。过了一段时间，问题自然就解决了，强调了铃声的重要性:铃声响了，请唱铃声的调子，铃声响了请全班同学就座，铃声响了要收拾东西上椅子。这样，我们就可以以身作则，利用教学提示，加强学生对上课和不上课的区分。榜样的影响很重要，尤其是模仿性强的幼儿，需要一个标准的榜样作为自己的学习样本。全班应该一起做这件事。培养和训练全班的小帮手是事半功倍的，尤其是全班的气氛很容易影响拉拉的情绪，所以我注重全班的常规训练。用来驱使不易上路的女同性恋一次一个行为:每天处理一个行为，直到行为纠正到一个比较正常的水平。一次太多的行为目标会让孩子无所适从，会造成情绪困扰，所以不能要求太多的一次性处理错误:不良行为如果不立即处理，拖延太久很容易变成他的持续性行为，所以当天我会和父母商量。马上处理孩子:奖励他爱做的事表明老师的立场:每次有新的动作或要求学生做某件事，我都要先强调实践和老师的要求，明确陈述老师最喜欢和最不喜欢的情况，让学生知道如何给他自尊，要求他有荣誉感:即使一个女同志不能完全理解什么是荣誉，所有人还是要尊重他，不能把他当玩偶，不能侵犯他的东西。任何时候都要尊重他的权益，不要因为他的无能而毁了他的机会。教师的情绪要稳定:不要因为学生生气就惩罚学生，要始终保持冷静的心态处理问题。以免影响学生情绪。教学结果的基本障碍:a .生活适应能力:人际观:语言发音:学习成绩:结论:学生牺牲和我不是专业的困境。还记得刚入学不久的一天，临近上课时间，拉拉突然被架在座位上。她妈妈的衣食住行辛苦而勤奋的护理训练，要一直做下去，不能停下来，因为要面对的问题很多，还有太多未知的人生教训即将发生。虽然教育方式不能指望将来有什么成就，但拉拉的进步足以明孩子在努力。我们应该给他更多的空间和支持。最后，感谢生命教育法的启发，感谢我的首席同事拉拉的妈妈，拉拉和班上可爱的孩子们对我的支持和鼓励，让我度过了充实快乐的两年。

(责任编辑：admin)