自闭症儿童的行为问题及其对策(四) {多动症}
同性恋行为可以通过预防策略、“韦伯定律”和强制改变来消除。
(1)预防策略:
其实,认同行为来源于长期形成的习惯。自闭症儿童习惯了这种固定的生活方式,内心更加平静和舒适。所以在行为成为习惯之前,很难通过更多的改变来养成认同行为。比如教自闭症孩子刷牙的时候,别忘了多准备几把不同颜色不同形状的牙刷,每天用不同的牙刷刷牙,这样就不会坚持用同一把牙刷了。用奶瓶喂奶时,忘记多买几个不同形状和颜色的奶瓶,同时使用。其他日常用品,如被子、鞋子、衣服等,都可以用这种方法处理。
但注意不要矫枉过正,小题大做。比如一个妈妈为了避免自闭症孩子认同的行为,每天带着孩子去学校,她要让孩子坐在不同的座位上。结果,这个患有自闭症的孩子不得不哭,并对每天坐在不同的位置感到不安。搞笑的是:每天回家,我妈都要把家里沙发的位置换一下,所以我回家,都要因为沙发位置的改变而大哭大闹。
(2)韦伯法则:
所谓韦伯定律,就是当两个事物差别不大时(即两个事物的差别在一定比例之内),我们不容易感知到差别。在改变自闭症儿童的认同行为时,可以逐渐进行潜移默化的改变,让他们容易接受改变。比如改变只喝牛奶的行为,可以在牛奶中逐渐加入白小麦粉,直到吃固体食物。再比如自闭症孩子出门一定要带塑料袋,但是一不注意就可以一点点剪掉,直到用完。
(3)被迫改变
当一些认同行为无法逐渐改变,但又必须改变时,就不得不强行改变。在强行改变之前,要权衡可能的危害,可能的阻力,改变后的收益,综合考虑。比如有的自闭症孩子不吃任何水果,或者会坚持只吃白米饭,不吃别的。这个时候,为了自闭症孩子的健康,不得不强制改变。此时,自闭症儿童会强烈反抗。家长要注意,没有遇到阻力就要半途而废。
自我刺激的行为:
当外界刺激太少,生活过于单调时,自闭症智障儿童会用自我刺激行为(晃动身体、扭动手指)来满足“认知与刺激平衡”的需求。也就是说,一些自闭症儿童自我刺激的行为也可能来自于心理需求。随后的研究明,刻板、相同的行为具有自我刺激的功能。Valcante(1984)成功地通过持续的高强度锻炼减少了刻板行为。同年,Valcante(1984)成功地应用了小型便携式录音机来减少两个自闭症儿童僵硬的口型。Rutter(1985)还发现,当自闭症儿童处于空白和无刺激的环境中时,他们的仪式刻板行为大大增加。研究还表明,诱发自闭症儿童鹦鹉学舌延迟的情境因素有:刺激太少或刺激太多。当情境刺激太少时,他会延迟鹦鹉学舌作为自我刺激;相反,当情境刺激过大时,他还会用鹦鹉学舌来排斥。
纵观人类的行为,不管有没有残疾,都有一个共同点,就是无聊的时候会找点什么或者什么。自我刺激,自闭症儿童也不例外。研究表明,在教会自闭症儿童更多的游戏或说话技巧后,自我刺激的行为会明显减少。但是,残疾儿童的自我刺激行为不同于普通儿童。一般孩子智力较高,所以自我刺激的方式很多。比如,普通孩子无聊的时候,在课桌或书本上乱涂乱画,踢孩子,抢别人的东西,在教室里走来走去,玩铅笔,扔纸条,吃东西,扭来扭去。而残疾儿童,如自闭症儿童、智障儿童或残疾儿童,由于智力或身体的限制,只能表现出一些重复性的动作或声音,以满足感官需要,如摇头、晃身、扭指、喊叫、发出怪声、喘息、磨牙、撕纸条、扔纸条、唱歌、拖延鹦鹉学舌等。
应对自我刺激行为的策略:
对于无聊引起的自我刺激的行为,可以用建设性的活动、干扰较少的活动、适当的活动以及其他功能相当的行为来代替。
(1)用建设性行为代替:自我刺激的行为通常是非建设性的,主要作用是填补时间的空隙。所以自我刺激的行为很容易被其他行为取代。如果把自我刺激的行为换成建设性的行为,一方面会消除自我刺激的行为,另一方面也有助于自闭症儿童的成长。比如自闭症儿童玩十个手指的行为,可以用玩污泥的活动来代替,一方面消除了玩手指的行为,还可以提高自闭症儿童手指的力量和灵巧度。
(2)用干扰较少的行为代替:自我刺激的一些行为会干扰课堂秩序。比如有些自闭症的孩子会在自我刺激中不停的说胡话,大喊大叫,唱歌。这时候可以用随身听音乐或者童谣来代替。
作者观察到一个自闭症儿童重复重复几个相同的语言(这是延迟鹦鹉语言)。如果能教会他新的生活实用语言,这种延迟的鹦鹉学舌就有机会被淘汰。
(3)用适当的行为代替:有些自我刺激的行为是在不适当的时间和地点进行的,老师或家长可以在适当的时间和地点教他做事。例如,一些自闭症儿童会公开玩弄自己的生殖器或自慰。这时,他们可以带自闭症儿童去卫生间或私人房间。

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