自闭症儿童的行为问题及其对策2 <孤独症>
自闭症儿童认知变异导致的异常行为:
(一)问题行为
不当行为:
(一)大约70%到80%的自闭症儿童是智障(认知变异)，所以自闭症儿童会像普通智障儿童一样有不恰当的行为，比如公然手淫、玩弄生殖器、拥抱异性(无论年轻还是年老)、乱摸女生头发等。这些行为大多是因为缺乏正确的行为技能造成的。
对策是用功能对等来教授积极恰当的行为，而不是问题行为。比如:公然自慰，玩弄生殖器，你可以在适当的地方(厕所或卧室)教他这样做。一个自闭症的孩子，经常随地吐痰，极其不雅观，口水都飞回脸上，弄得脏兮兮的。这个时候可以教他吐在痰里，或者吐在卫生纸上，如果他想吐的话。
“拥抱异性”通常是喜欢异性的行为。这时候可以教“握手”、“你真漂亮”、“我喜欢你”等功能等同的沟通行为，而不是“拥抱异性”，这就是所谓的功能沟通训练。
(二)自闭症儿童的另一种不当行为是不服从和忽视他人。有些自闭症儿童像聋子一样，总是很孤独，所以被认为是不听话。其实他们不知道别人怎么称呼他们，也不知道他们是什么意思。此外，他们还经常被指责干涉他人，闯入他人的活动。自闭症儿童在课堂上经常不服从老师的命令，一意孤行，自由走动，活蹦乱跳，大喊大叫，干扰上课。下课了，不知道同学之间的游戏规则，却随意闯入，干扰，破坏别人的游戏。
产生这两种问题行为的原因，大多是因为对环境的要求不了解。由于认知缺陷，自闭症儿童在解释和掌握人际交往的各种信息方面存在困难。他既不理解别人说的话，也不知道别人对他的期望是什么，所以他常常不能听从别人的指示，遵循生活中必须遵守的套路或干涉别人。
此外，自闭症儿童很难识别他人的情绪，不善于表达自己的情绪。同时，他们缺乏换位思考的能力(认知变异)。他们不了解别人内心的感受、需求和看法，所以很难调整自己的做法去迎合和讨好别人。甚至他们根本不关心别人，所以经常表现出不合作的行为。
针对不当行为的对策:
(1)使用社会故事教学(金源，1991)和视觉信息来教授日常生活。大多数人用﹙inner language﹚来控制自己的行为。因为自闭症儿童语言能力较弱，很难用内心的语言来管理自己的行为。因此，可以采用社会故事教学法来帮助自闭症儿童建立内在的语言自我管理能力。社会故事的教学方法，请参考笔者编写的《社会故事——自闭症儿童教学法》一书。
(2)自闭症儿童偏爱相对持久的视觉信息(认知变异)。由于言语、手势、姿势、面部表情等信息持续时间短，需要立即处理，自闭症儿童捕捉和处理这些信息相对困难。视觉线索可以帮助自闭症儿童认识日常生活的常规步骤，或者特殊情况的应对方式，关注和处理生活中的变化，接受变化，遵守生活过程。
所以，对于自闭症儿童的不合作行为，要用视觉信息来教导和规范他们的行为。日常生活的顺序，比如早上起床，先穿衣，后叠被子，再刷牙，洗脸等。，应该是图片提示。就连做某件事的顺序都可以用图片来指导，让自闭症儿童按照图片来行动。同样的方法也可以用在学校来规范自闭症儿童的生活。比如，老师可以在教室的墙上用图标或文字公布每天的生活进度，然后根据这个进度引导自闭症儿童做活动。这种做法类似于正常人用笔记本、烹饪手册、日历、活动时间表来规范自己的行为。这里有很多例子可供参考:
(一)在幼儿园，有些自闭症儿童会撞倒一大锅零食。这时候可以在小吃锅前面放一个牌子。在牌子上画一个双手盆，上面画一个“X”。然后用这个牌子反复教导自闭症孩子:“不要推锅！」。
(二)某幼儿园园长提到，一个自闭症儿童每天来学校，从不在教室上课，只是“不停地开关门”(问题行为)。作者利用生命过程图来指导教师纠正这种行为。显然，当自闭症儿童知道日常生活流时，教师可以很容易地利用这种生活流来指导他们的活动。这样，“不停开关门”的问题行为就会被正常的活动所取代。
(c)一个学生每天上学的时候总是坐在讲台上，不肯到座位上去。其实这也是对学校生活过程的无知造成的。如果学校生活是结构化的，有视觉线索的辅助，它的行为就会被纠正。
(d)一位家长提到，当他的自闭症儿童激动时，他在公共场所跳跃和喊叫。他感到羞愧和尴尬。作者教他用图解的方法，用一张图来表示:你高兴的时候应该拍手，而不是跳着喊着。
患有自闭症的青少年儿童经常在公共场合手淫。消除这种自慰，还可以用Tuka教他哪些场合可以，哪些场合不可以。
(f)自闭症儿童在别人和他们一起玩时推倒积木是很常见的。这并不意味着他有摧毁它们的冲动，而是他不知道游戏规则。应对的办法就是教他游戏规则，教他如何参与游戏。
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