如何区分自闭症与精神分裂症、选择性缄默症? [精神分裂]
选择性缄默症患儿无听力和发音障碍,在特定情境下(如在家)说话正常,但在面对特定社会情境(如在学校)时有持续沉默的复杂行为特征。这种疾病是由精神因素如震惊、愤怒、恐惧等引起的一种保护性反应。多见于体弱胆小的孩子。儿童通常用手势、点头、推拉或“是”、“不是”、“好”等简单的词语来表达自己的愿望和要求,而不能用轻松流畅的词语与他人交流。智力正常的孩子,没有器质性损伤,有相当的语言能力。
儿童精神分裂症发病率男女相当。精神分裂症在发病年龄起病晚,儿童在幼儿期发育正常。发病后表现为感觉和知觉异常(幻听、幻视)和意识模糊(妄想和错觉)。其主要特征包括思维联想障碍和情绪障碍,行为与年龄明显不协调。儿童通常无精神发育迟滞,心理社会因素对本病的病程和预后有重要影响。相比之下,自闭症的发病年龄小于36个月,男孩明显多于女孩,很少出现幻听和妄想。有些孩子伴有智力低下,心理社会因素对自闭症的病程影响不大。
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选择性缄默症的某些症状与自闭症相似,但它是一种无脑生物因素的情绪障碍,是对特定场合或特定人的心理失调;自闭症不分场合都有大脑生物因素。
选择性缄默症是一种由精神因素引起的言语交流退缩反应。孩子生病,往往会有不良的情绪刺激。他们拒绝在某些人面前或某些环境下说话。他们在学校大多沉默,但在家里可以说话,或者有选择地和个人说话。有些报告描述了患者的各种行为特征,如很少提问,不表达事情,极度害羞;表情冷漠,不与他人正面接触,凝视虚空,躲闪目光;沉默、不服从、顺从;行为退缩和社交孤独;与新人或陌生人相处,消除焦虑的过程比较缓慢;过度依赖父母,家里说唱,表情丰富;有时候喜怒无常,经常哭或者发脾气。

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