中医对儿童孤独症的认识 [自闭症机构]
孤独症、婴儿孤独症或早期孤独样障碍在国外也叫自闭症。从西方的资料来看，虽然在Kanner (1943)之前没有自闭症的名称，但早在18世纪的欧洲等地就有一些类似自闭症的零星病例。1943年，Kanner首次报道了11例病例，其特征是与环境接触不良，行为僵硬，拒绝任何改变以便不与他人交流，以及一些异常如代词误用或胡言乱语。此后，自闭症的名称一直保留至今。
认为儿童孤独症是由于胎儿先天不足，肝肾亏损，后天失养，气血虚弱所致。据《幼子与禀赋之聚》:“妻之命，亦由两大所形，由阴阳所赋命，.....众生无情，不是物之厚，也是气之厚；......知与不知皆归于薄，非物之薄，亦气之薄；"这一点在《毕内经》中已经讨论很久了“人心、君臣、神明...肝，将军的官员，计划...肾，强官，巧夺天工”由此可见，中医认为心具有统率全身精神活动的功能，而神则能形，所以能调理全身的脏腑器官，成为脏腑的主宰，似“君之官”。忧是精神意识思维活动的一部分，与肝藏血、魂密切相关，是神属五脏、总裁在心的具体表现。肾藏精，主骨生髓，髓聚于脑。肾精血，血能生神。因此，如果肾精充足，就会产生精致和多才多艺的智慧，即“一个词多么聪明”。由此可见，该证的病因病理多属于先天胎虚、肝肾亏虚。因为肾主骨髓，肾中精气的盛衰不仅影响骨骼的生长发育，也影响脊髓和脑髓的充盈发育。脊髓与脑相连，骨髓汇聚形成脑，故脑称为髓海。如果肾脏充满生气，髓海就会得到滋养，大脑就会健康发展，充分发挥其“智能屋”的生理功能。除此之外，还有《肝与魂》说白了，魂是神的变化而衍生于神。神和灵魂一样，以血为主要物质基础。因为心主血，藏灵，肝藏血，藏魂。如果肝脏有正常的储血功能，灵魂就会放弃。肝血虚亏了钱，就失去理智了。心之声言，心不足，意不利。所以，我是因为年龄原因说不出来，或者说是因为语言原因说不清楚。心神主宰，心弱，脑不饱，精神不足，所以智力不全，精神迟钝。
我国的情况很不一样。中医早在一千年前就有这方面治疗的记载。从文献上看，自闭症属于中医“五迟”、“脏燥”等疾病范畴。对于儿童五晚病，历代名医都主张中医治疗。自闭症从人类历史开始就一直伴随着人类，只是称谓的不同而已。比如《国语》里的“小孩子不可能糊涂”。晋书。“幼稚昏厥”是指孩子智力低下，无法制定计划，即有精神障碍，不讲道理。《左传》。《成公十八年》载:“周有弟，而无智。他分不清荞麦，也不知道怎么当狗”。“无智”就是没有智慧，没有聪明。
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国外对儿童自闭症的康复主要是通过治疗和训练，只能希望轻中度的孩子能够恢复自理能力。严重的孩子没有办法恢复，只能任其发展。在这些观念的影响下，国外对治疗的研究有限，从未总结出好的治疗方法。
关于自闭症的治疗，随着医学的不断发展，对这种疾病的认识不断加深，历代医生都写了一些著作。如宋代钱乙《小儿医学证治厥》提出此病无声，不能长，不能久长，主张从肾论治，用六味地黄丸治疗。钟燕的《颜氏小儿方论》说“五六岁不能言，因心不足也”。在补肾理论的基础上，提出了加用菖蒲丸，心肾同治的理论。宋代《太平盛慧芳》提出小儿心虚，舌弱，说话迟，宜服牡丹方。清代《医疗金镜·妇科杂病要点·五迟》提出:小儿五迟症状多因父母气血虚弱、先天肾虚所致。第一，用加味地黄丸养血，用补中益气汤调理气血。历代医生在用针灸治疗这种疾病方面积累了很多经验。比如《标友赋》:“以大椎治精神愚”。《玉龙赋》:《神门治痴笑》、《针灸大成考正》:《心书:治健忘，小儿心气不足，数年不闻。”这些中医名医的治疗经验至今仍指导着现代中医的临床和科研。
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