自闭症:孤独的世界(2) 《感觉统合失调》
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什么是儿童自闭症？
儿童孤独症是一种广泛存在的发展障碍，表现为个体社会人际交往和交往模式的质的异常，包括各种场合的各种功能活动，如社会交往、言语表达障碍、兴趣范围狭窄、行为刻板等。
儿童自闭症有以下五种症状，以前三种症状为特征:
社交障碍和社交缺陷是自闭症的核心。在婴儿期，一些孩子表现出避免与他人目光接触，缺乏面部表情。别人想接他的时候，往往不会像正常孩子那样伸出手来，表现出期待别人接他的姿势。拒绝别人的拥抱，离开父母时没有明显的依恋表情，见到父母也没有开心的表情。看到陌生人和看到父母的表情差不多，有时候会叫他们的名字，经常会无视，没有反应，让人怀疑是不是听力有问题。言语发育障碍言语障碍是非常常见和严重的。
患者沉默或少用语言，倾向于用手势或其他形式表达自己的愿望和要求。口头表达能力差，无法主动与他人交谈，经常自言自语，而且说的话往往是代词，或者是死板的重复词、仿词。讲话音调和节奏的障碍是自我刺激对讲话的谨慎使用，经常尖叫、哼唱或说出一些别人听不到或听不懂的“话”，或自言自语，也称为“自我中心语言"。非语言交流障碍是指常见的手势或姿势性语言，或点头、摇头或其他面部表情来表达某种需求。
兴趣范围狭窄，行为僵化，往往需要对环境做出固定的或异常的反应，从而僵化地固定生活方式。不寻常的兴趣和不寻常的游戏方式，即他们往往对某个物体或活动有一种特别的迷恋，他们会整天抱着迷恋的物体，持续几十天。刻板、重复的行为和特殊的姿势，经常独自来回踱步、旋转、转圈行走、反复跳跃。最常见的姿势是把手放在胸前盯着看，这往往会导致自伤自残的动作。我会反复触摸光滑的物体，经常在鼻子前嗅东西，甚至先嗅常见的东西。感觉知觉异常表现为感觉知觉过弱、过强或异常，部分儿童对疼痛刺激反应迟钝。大约3/4的智障儿童是智障。有些自闭症儿童有一些特殊的能力，比如对路线、数字、地名、人名的异常记忆，以及计算日期和快速计算的能力。
儿童孤独症的诊断标准:
？通常在3岁以内开始。
？接触障碍:
①不能用目光、表情、姿势或手势与他人交流；
②不能与其他孩子建立伙伴关系；
③当你遇到挫折时，你不会要求支持或安慰。当别人遇到挫折时，不会主动给别人支持和安慰；
④无法与集体的欢乐产生共鸣。
？言语交流障碍:
①由于言语发育迟缓或不发达，言语交流有被手势或其他形式代替的倾向；
②如果有一定程度的言语功能，也缺乏主动或持续的言语交流；
③有些词用得死板重复，或者有些词用得有独创性；
④说话的声调、语速、节奏、重音异常。
？以及非正常的兴趣和活动:
①僵化狭隘的兴趣；
②特别依恋某物。
儿童自闭症的成因有哪些？
自闭症的病因至今未明。最近的研究认为可能与多种因素有关，主要表现在以下几个方面:
遗传因素:研究表明遗传因素易患此病。同卵双胞胎自闭症的同一性在90%以上，双胞胎的同一性在24%。自闭症在患有这种疾病的儿童的兄弟姐妹中的发病率是正常人的3 ~ 4倍，提示这种疾病与遗传因素有关，但
具体的遗传方式尚不清楚。
脑器质性因素:本病患儿有围生期损害史，脑电图异常，神经系统软征及癫痫发作，少数病例CT头颅扫描提示脑室扩大；磁共振成像显示部分患儿小脑蚓部发育不全，因此认为此病与中枢神经系统异常引起的功能障碍有关。
神经生化因素:儿童的行为与神经递质密切相关。据研究资料显示，中枢神经系统中5-羟色胺和/或多巴胺的活性下降。自闭症可能是由下丘脑功能障碍引起的。也有人认为，这种疾病的孤独感、无法与他人建立感情等症状是由脑内内啡肽的神经递质作用异常引起的。
认知缺陷因素:有人提出了认知功能与社会功能相关的理论。认为心理认知缺陷损害了自闭症儿童理解他人心理状态的能力，导致社交能力的缺失。人甚至被当作无生命的物体，他们经常误解别人的有意识行为。
多种病因:许多研究表明，自闭症常与某些疾病并存，如脆性X综合征、结节性硬化症、肌营养不良、先天性风疹、苯丙酮尿症和斑蝥素代谢性疾病等。，因此认为自闭症是一种多病因的神经系统综合征。
可以看出，很多学者从不同的角度探讨了自闭症的成因，也有少数取得了一定的生物学基础。然而，自闭症病因的本质仍不清楚，需要澄清。
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