唐氏综合征 <自闭症的表现>

时间:2022-07-03 02:03来源: 作者: 点击:
  

唐氏综合征,或21三体,在中国也被称为先天性愚蠢,是最常见的严重出生缺陷之一。临床表现为:患者面部特殊,两外眼角上翘,鼻梁扁平,舌头常伸出,肌肉无力,手穿透。绝大多数患者患有严重的智力低下,并伴有各种器官异常,如先天性心脏病、白血病、消化道畸形等。这种疾病的发生几乎影响到世界各地,很少有种族差异。据统计,新生儿染色体异常的发生率为5-6/1000,唐氏综合征约为1/750。大多数患者是随机的,但发病率随着母亲年龄的增长而增加。一般母亲都在35岁以上,这个孩子的出生率可以高达1/350。

以往对此类疾病的产前诊断仅通过羊水或绒毛检查,且这些方法耗时长、费用高、操作麻烦,仅局限于部分高危孕妇。另外,据统计,约80%的胎儿染色体疾病发生在普通孕妇身上。这是因为这个群体的出生绝对数量超过了高危人群。因此,从优生学角度进行产前诊断是不可忽视的。但实际情况是,针对这部分人群的产前诊断部门到现在都负担不起,最终使得这部分人群成为优生优育的盲区。1988年血清标志物筛查方法的出现,从根本上改变了上述疾病产前预防的被动局面。

l病因:

唐氏综合征(DownSyndrome)又称蒙古病,最早由英国医生J.L.Down博士发表评论,患者外貌与西方人相似,因此得名。

唐氏综合征是由先天性染色体异常引起的。大部分患者在遗传分裂时第21对染色体出现错误,导致细胞核出现多余的染色体;一小部分是易位造成的。

l症状:

患有唐氏综合征的儿童在外表和体质上有许多明显的症状。他们的智力低于正常儿童。通常他们的智商只有四六十,但是很温柔。患有这种疾病的儿童发育迟缓,肌肉张力低,这使得他们比正常儿童更晚学会坐着和走路。它们还有非常特别的特征,很容易辨认。患这种病的孩子通常两眼间距长,眼睛斜向上,鼻骨扁平,嘴巴、牙齿、耳朵都很小。多数患者有猿类掌纹(俗称断掌),特殊的蹄形手指,第一、二趾间距离极宽。

l治疗:

目前还没有能提高智障人士智力的药物。因此,对唐氏综合征的治疗主要是以教化为主。但常伴随此病的疾病,如呼吸道感染、胃肠梗阻等。先天性心脏病和甲状腺功能不全可以治愈或控制。

l预防:

唐氏综合征的平均发病率为1/600,而高龄产妇所生婴儿的发病率则高出5倍以上。男性多为不育,但女性患者遗传给下一代的几率可高达1/2。另外,5%的患者属于易位型,遗传率高,与母亲年龄无关,也可能没有任何家族史。因此,患者必须接受染色体诊断,并检查易位。

怀孕初期,对胎儿绒毛或羊水中的细胞进行面部检查,辅助超声扫描仪看胎儿选定的头、手、脚,可以确定胎儿是否有唐氏综合征,以便父母决定是否需要流产。


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