自闭症儿童自伤行为的原因及表现(四):身体疼痛(一) 《儿童自闭症》
这种类型的自毁行为往往比较强烈。所以,后果很危险。比如,有些孩子会因为自己造成的性行为而失去眼睛和耳朵。缺乏这方面的经验,老师有时会误以为孩子在装腔作势,从而对孩子的行为进行批评,往往会加重孩子的自毁行为。
自闭症儿童中有些自伤性行为的背后,有可能是无条件的痛苦型动因在起作用。一般地说,当孩子难以忍受一种感觉或者一种条件,但又为这种感觉或者这种条件所困扰的时候,这种感觉或者这种条件就具有痛苦型动因的性质。也就是说,去除这种感觉摆脱这种条件的价值会大大地提高,而有可能去除这种感觉或者摆脱这一条件的行为可能性就会上升。生理性的痛苦,是其中一个最为典型的例子。当孩子因身体疼痛而表现出自我毁灭的行为时,往往会表现出一副痛苦的样子。同时,有些孩子会尖叫或哭泣。患有严重精神发育迟滞或严重自闭症的儿童更容易表现出这种类型的自我毁灭行为。这些孩子因为机能低下,往往更容易出现各种生理问题。比如,很多孩子会因为不能或者不想每天刷牙而出现各种牙病;有的孩子因为异食癖吞下各种物体,会引起胃痛。此外,这些功能低下的孩子往往表达语言能力低下,甚至根本没有语言能力,无法用语言表达自己的痛苦。有些孩子还在服用一些精神治疗药物,这些药物的副作用之一就是孩子更容易出现自毁行为。有的孩子会打自己,会哭。原因可能是这些孩子患有中耳炎或牙疼,没有得到及时的诊断和治疗。如果孩子没有表达能力或者根本不会说话,这种自虐或者自残行为的可能性就会大大增加。在这种情况下,问题行为的作用可以称为“生理负强化”。这些行为的共同特点是,他们的动机与孩子的身体或精神疾病有关,而不是为了得到什么东西或表达什么要求。
自闭症儿童与身体疼痛相关的自残行为往往以行为者身体的特定部位为目标。比如有的孩子牙齿发炎会感到疼痛,会用手拍打脸颊;有的孩子眼睛发炎、痒、痛,经常用手指抠眼球;有的孩子因为某种原因耳鸣,会用力拍打耳朵或用异物刺或塞耳朵,可能会造成耳膜损伤;有的孩子会用手拍打、扭动或抠肚子皮等等,因为肚子不舒服。
一些自闭症儿童的问题行为是由他们的身体或精神疾病引起的。他们的一些行为不受自己认知的控制。比如一些有癫痫病史、长期服用抗癫痫药物的孩子,可能会表现出类似自残、人身攻击的问题行为。但是,有些自闭症儿童患有强迫症,相关的问题行为可能会表现出反复的自残行为,比如抠眼睛鼻子或者挖自己的伤疤等等。此外,在许多自闭症儿童中,一些问题行为是为了减轻和逃避他们所有疾病带来的痛苦和不适。有些发育障碍的孩子会因为局部疼痛或不适而击打身体的某个部位。比如用手打耳朵或者脸颊。

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