自闭症儿童自伤行为的原因与表现(2):获得关注 <儿童自闭症>
时间:2022-07-03 02:03来源: 作者: 点击:次
圆圆是一个6岁的自闭症男孩，口语能力简单，能用简单的句子提出请求。圆圆表现出高频的自伤行为——双手用力击打头部，拍打耳朵上方的位置，发出很大的拍打声。有时候，他会对随行的阿姨说“啊，啊，啊(阿姨)，敲，敲”，阿姨会帮他挠挠头，揉揉头，她会围过来靠着她，静静的接受她的按摩。如果阿姨停止按摩，他会再问。如果他得不到或者周围没人，他就会打自己。时间长了，头两侧耳朵以上的位置稍微后退，头发变得稀疏，手臂变得特别有力。父母怀疑自己的孩子是第一个还是最后一个。他们多次带他去做各种体检，都没有发现问题。
就相关环境因素而言，自闭症儿童自残行为在有人在场时往往更为频繁，而在无人在场时则很少发生。此外，老师或其他成年人的应对方式也可能是一个相关因素。如果老师经验不足，在孩子表现出自我毁灭的行为后，会用细心的语言动作，甚至是食物和玩具来安抚孩子。这种应对方式或许能暂时平息事态，但从长远来看，这样的安抚往往会强化孩子的自残行为。
以此为目的的自残行为，往往表现为自闭症儿童用手打脸或头，用头撞墙壁或其他硬物，用牙齿咬手或身体其他部位。就强度而言，这种类型的自我毁灭行为通常不如与身体疼痛相关的行为强烈。达到目的后，这种行为很快就会停止。
社会性正强化可以包括孩子喜欢的食品、物品、玩具或者来自老师同学的关注等。许多自闭症儿童有严重的语言障碍，其人际沟通能力非常有限。他们对自己想要的东西，如食物、玩具或者他人的关注等，往往不能用语言表达，而不得不用自伤性行为来表达自己的要求。如果教师发现自闭症儿童的自残行为具有上述特征，应运用功能行为评价的方法推测这种行为的目的，区分其行为功能，判断是否属于积极的社会强化。同时也要排除与焦虑抑郁或身体疼痛有关的自残性行为的可能。
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