特殊儿童游戏疗法 <自闭症的原因>
游戏治疗有多种模式，其中跨学科的基于游戏的评估(TPBA)模式最适合学前阶段的特殊儿童。其特点是根据观察设定游戏治疗的目标。这些方法如下:
为了实施跨学科的基于游戏的评估模式(TPBA)，需要一个有足够空间和完整设备的教室。为了给孩子一个选择，教室里要设置不同的角落。比如:玩偶之家区、积木区、艺术劳动区、玩沙区、大动作区等。教室的走廊边上，最好有适合观察的单面镜。如果没有单面镜，需要给观察者安排一个不妨碍儿童活动的位置。如果没有合适的教室，你也可以选择TPBA游戏治疗模式，在病例之家或其他地方。前提是它的空间里有足够的游戏治疗设备供孩子选择。治疗过程中使用的游戏设备或玩具一定要多样化、丰富多彩、儿童熟悉。例如，椅子、桌子、煤气灶、锅、电话、衣服和裤子可以放置在娃娃的家庭区域等。
TPBA基于游戏的评价模式非常灵活，时间和程序可以根据孩子的年龄和个人需求进行调整。以下TPBA基于游戏的评估模式分六个阶段进行描述:
第一阶段:非结构化游戏。它需要大约二十到二十五分钟。在这个阶段，孩子主导了整个过程。治疗师模仿孩子的游戏行为和语言，以游戏的方式与孩子进行互动和对话，根据孩子的程度与他进行平行、相关或合作的游戏。治疗师可以做一些高于孩子游戏水平的行为。
在这个阶段，孩子可以根据个人兴趣，随意改变玩耍区域。治疗师需要记录哪些行为或言语是自发的，哪些是孩子模仿的。治疗师可以间接地教孩子们玩游戏的新方法。只有当孩子表达出对协助的需求，或者对同一份工作产生了浓厚的兴趣，但又做不完的时候，才可以直接教。这个阶段以孩子为主，要尽量减少治疗师教的部分。
第二阶段:结构化博弈。持续时间取决于孩子的年龄，年幼的孩子大约五到十分钟，年长的孩子大约十到十五分钟。这个阶段由治疗师主导，他们进行认知和语言活动，其中所需的技能是第一阶段没有观察到的部分。在活动过程中，要求孩子做一些活动，如:拼图、绘画、因果游戏、高水平解题游戏、算术等。，但这些活动一定要激发孩子的动力，让他们愿意做各种活动(建议做游戏)。这样，在这个阶段，你可以在有限的时间内观察到很多其他阶段看不到的能力。
第三阶段:同伴互动游戏。大约五到十分钟。在这个阶段，我们回到非结构化的游戏，但必须有一个年龄较大的普通儿童，他与病例性别相同，熟悉病例，并能与同龄人很好地互动。在这一阶段，我们主要比较个案与其他儿童在同伴交往方面的差异。
在第一阶段结束之前，治疗师必须利用适当的机会自然地向另一个孩子介绍这个案例。
在这个阶段，我们不仅可以观察孩子的游戏互动和社交能力，还可以观察他们的认知、语言和运动能力。有必要记录下在相同情况下，该案例对成年人和同龄人的不同反应。
在这个阶段，孩子主导了整个活动，但如果两个孩子之间没有互动，治疗师可以从旁边介入，让他们互动。介绍玩具，
可以有效促进同伴互动。过了这个阶段，与案例互动的孩子必须离开这个教室，可以在点心时间邀请他加入进来，观察两者的进一步互动。
阶段四:亲子互动游戏。大约需要五分钟。请其中一位家长以家庭互动的方式与孩子一起玩耍互动。在这个阶段，我们可以观察孩子和父母之间的互动模式，以及孩子的其他技能。口头问家长，孩子和家长的互动是否和在家里一样。有必要记录下孩子与治疗师和家长互动的不同地方。
这个阶段的目的是获取更多关于孩子的信息，观察者也可以指出父母与孩子互动的难点在哪里，从而做出进一步的咨询和诊断。
在这个阶段的开始，父母告诉孩子，他们要离开一会儿，几分钟后就会回来。在父母离开的这段时间里，我们可以观察孩子分开时的表现。家长回来也要记录孩子的反应。之后，家长带孩子去做更有结构性的活动。这个活动对孩子来说一定是陌生的，有挑战性的。因为这些活动对孩子来说是有压力的，所以有必要记录下他们对父母的反应，以及父母教导或帮助孩子的方式。
第五阶段:动作游戏。大约十到二十分钟。起初，它是非结构化的，孩子们玩着不同的设备。理疗师和理疗师可以一起开展活动，就近观察孩子的运动发育技能。
第六阶段:零食时间。在这个阶段，第三阶段的孩子会一起吃点心。可以观察孩子的社交、自理、适应行为等技能，以及口腔肌肉的困难。为了观察不同嘴部和舌头的动作，挑选的零食必须经过挑选。
在一旁观察的观察者必须根据《TPBA游戏型评估模型手册》中的说明，以详细和定性的方式记录儿童认知、社交情绪、语言交流和感官的当前发展情况。观察方式，避免类似检查表的格式，用丰富的文字描述定性部分；不是记录“什么行为”，而是“这些行为是如何发生的”。比如在记录同伴互动时，我们不用“意识到同伴的存在”，而是更深入地记录:案件是如何意识到同伴的存在的？在正式观察之前，观察者必须熟悉各个领域的说明，尤其是手册中需要特别注意的部分。但是观察者可以根据现场的情况和孩子的情况进行调整。
完成上述游戏评估过程大约需要一个半小时，这样做的好处是可以获得详细的案件发展信息。为了节省时间，可以省略阶段4-6，只进行阶段1-3来理解案件的博弈行为。了解了案例游戏的发展之后，就可以直接进行游戏治疗了。建议采用阶段二到阶段三的方法，比如请家长做游戏治疗，将同伴互动部分改为亲子互动。
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