为什么自闭症儿童经常发脾气? 《孤独症自闭症》
小石是一个5岁的男孩,半年前被医生确诊为自闭症。根据CPEP-3评估,小石是一个中等功能的自闭症患者。能识别常见物品,但不能说出名称;语言能力,多为复述,较少自发语言,鹦鹉学舌现象;喜欢学卡,较少主动与同龄人交流,精细能力差,家长反馈尚可。
因为一对一培训班只有小石一个孩子,教学目标以认知为主,没有安排交替游戏,所以小石没有情绪和行为问题。和家长沟通了解,家里和幼儿园也有类似情况,但因为小石是家里最小的孩子,哥哥比他大10岁,所以家里允许。家长也没有重视,所以在康复训练前的询问中没有提供相关信息。
很多家长会更加关注自闭症孩子认知能力的发展,但值得注意的是,情绪行为问题会进一步影响孩子的学习和社会交往,造成恶性循环。因此,当孩子出现情绪问题时,家长一定要引起重视,与老师和康复治疗师沟通,及时引导,从而对自闭症孩子的发展起到积极的作用。
根据小组课上的调查结果和家长提供的信息,经过功能分析,发现小石出现情绪问题的主要原因是没有及时得到满足。因此,一位培训老师重新制定了个性化教育计划(IEP),并在教学计划中穿插了“延迟满足”的训练,以改善孩子的情绪和行为问题。
自闭症儿童存在认知、社交、语言表达等障碍,缺乏正确的养育方式。自闭症儿童普遍存在情绪问题,主要表现为得不到满足就哭,不服从指令,攻击他人。
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首先选择小石头的强化,按照延迟等待时间的长短对强化进行排序(等待时间越长,强化排序越晚),记录不同延迟满足下儿童情绪问题的次数。根据小石的情况来看,第一阶段的目标是延迟订单底部的强化的相遇。延迟等待时间设置为30秒,每30秒增加一次。当等待时间能达到2分钟时,就进入第二阶段。第二阶段,选择订单顶部的强化,延迟等待时间也设置为30秒,每30秒递增。延迟满足训练时,不管孩子哭不哭,时间到了都不能满足,同时要配合家庭干预。
干预2个月后,儿童延迟等待时间延长,稳定在5分钟。除此之外,老师还教孩子正确表达自己的要求,比如“给我”“我要”,提高孩子的表达能力。通过行为干预和家庭干预,小石的情绪和行为问题数量明显下降。
小石在机构的课程是每周五节训练课和五节感官课。因为小石喜欢学牌,记忆力也不错,经过一个半月的康复,认知能力明显提高。他能说出常见物品的名称并说出它们的功能。于是老师每周安排一次小组课,目的是培养他们的社交能力。在小组课上,参加轮流坐、轮流转的游戏活动时,小石因为没有马上拿到玩具,开始哭闹、尖叫,于是就拍桌子、推人。

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