自闭症诊断:格塞尔发展量表 《轻度自闭症》
格塞尔发展量表于1925年首次出版。最初的量表是基于从人类早期发展的纵向研究中收集的规范性数据,这项研究侧重于不同的发展阶段以及发展如何随着时间的推移而变化。近年来,关于发展的研究不断得到修订和更新。1940年,第一版格塞尔发展量表正式出版。1950年,Gesell发展量表从出生到3岁保留了原有的量表,也适用于年龄较大的儿童。Francis Ilg和LouiseBates Ames分别于1964年、1965年、1972年和1979年改进、修订和收集了5-10岁儿童的发育数据。这些结果发表在准备入学的格塞尔协会的行为测试上。今天,格塞尔发展量表是最早测量儿童智力的方法之一。20世纪三六十年代,也是婴儿能力测验的一个突破,也是该领域第一个建立的量表。
④高危儿随访,早期发现发育异常。
格塞尔发育量表主要评价中枢神经系统的功能:可以识别神经肌肉或感觉系统是否存在缺陷,发现可以治疗的发育异常,对于高危婴儿可以发现其行为的后续变化,对自闭症和发育迟缓有诊断价值。包括主要适应行为、大动作行为、精细动作行为、语言行为和个人-社会行为。
由于其可靠的诊断价值,Gesell发育计划表不仅在世界上广泛使用,而且也是准备婴儿测试的模型。每当一个新的婴儿量表被制定,它必须被用作一个标准,其有效性进行测试。如果有效性较高,则只能使用新的量表。此外,它使用的许多测试项目往往是类似量表项目的主要来源。
五、量表历史格塞尔发展量表(Gesell development scale)是阿诺德·格塞尔(Arnold Gesell)博士根据儿童年龄和发展状态的特点开发的一系列发展量表。最初的量表不再用于临床,因为它不符合心理测量学的严格标准。目前流行的是格塞尔儿童发展研究所开发的格塞尔发展观察-修订量表(GDO-R),其适应年龄为2.5 ~ 9岁。
这个表很专业,能准确判断孩子的发育水平。测试需要由专业儿科医生进行,并由家长陪同,测试时间约为40min-90min。评价可以在一定程度上反映孩子的优缺点,让家长知道之前的教育存在哪些疏漏,进而教育更有针对性。
一、量表原理及价值就像比奈是儿童智力测验的创始人一样,格塞尔是婴儿量表的创始人。格塞尔认为,婴幼儿的行为发展是一个有序的过程,反映了神经系统的不断生长和功能分化。因此,各成熟阶段的行为模式可以作为智能诊断的依据。他根据几十年对婴儿行为的系统观察,总结出正常婴儿各种行为模式出现的顺序,发现在4周、16周、28周、40周、52周、18个月、24个月、36个月时,在行为上表现出特殊的飞跃性进步。格塞尔将这些年龄阶段称为“关键年龄”或“关键年龄”,将这些年龄阶段新出现的行为作为检查项目和诊断标准,并对每个年龄层次的典型行为进行了详细的语言描述和举例说明。
(3)发现可治疗的发育异常。
四、结果解读格塞尔发展量表可以定量和定性解释。
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注意,格塞尔发展量表不是衡量智商的,不是“智力”。
重要:虽然说了很多次,但还是要再次强调,量表结果的解读一定要结合临床实际。北京大学妇幼学院院长李明提出,在婴儿早期,一般的发育量表,如格塞尔发育量表、贝利婴儿发育量表、皮博迪运动发育量表等,往往是不准确的。要求有经验的儿科医生灵活应用各种检查方法,有时需要连续随访检查,才能做出更准确的预测。
儿童由受过标准化测试培训的合格专业人员直接测试。
在国内,1985年,在托幼所林川教授的带领下,北京智能发展协会完成了0-3岁国内标准化修订。为了扩大年龄范围,保持量表的连续性,满足精神发育迟滞诊断和干预的需要,北京市从1990年到1992年用了两年时间对1974年修订的格塞尔量表进行了修订。通过预实验,筛选出97个理想项目进行正式研究,对501名3.5 -6岁正常儿童进行测量。对测试结果进行统计处理后,每个年龄组选取50-75%的儿童能通过的项目,完成3.5 -6岁格塞尔量表的修订,形成完整的0-6岁儿童智力发展诊断量表。
②识别神经肌肉或感觉系统是否有缺陷。
2010年5月,格塞尔协会完成了一项国际研究,对来自美国23个大洲55个城市的公立、私立、城市和农村学校的1 300名儿童(年龄:2岁9个月至6岁3个月)进行了评价。根据研究结果,格塞尔协会发布了GDO-R,并收集了2008-2010年的新数据,以证实GDO-R的效度和信度
注意:本测试需要使用标准的测试设备和标准的说明,对结果的解释要结合实际的育儿方式进行规范。
①评价中枢神经系统功能。

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