食疗,靠谱吗? 《自闭症训练》
国内外对饮食疗法治疗自闭症的疗效和安全性的最新荟萃分析发现,上述所有饮食疗法都没有充分的循证医学证据,或者说饮食疗法对自闭症没有确切的科学疗效。
1.自闭症饮食疗法具体指什么?目前流行的治疗自闭症的饮食疗法包括无麸质和无酪蛋白饮食,即无麸质饮食(GFD)、脱敏或有害食物疗法、生酮饮食(KD),以及各种营养补充剂。其中,生酮饮食包括经典KD、中链甘油三酯饮食、改良阿特金斯饮食和低血糖指数治疗饮食(LGIT)。
所以,目前自闭症的治疗方法很多,有的已经投入使用,有的还在实验中,但总体来说,治疗效果参差不齐,有的有效,有的无效。
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3.给家长的建议(1)自闭症的病因尚不明确,其发生与过敏、食物不耐受或营养没有必然联系。禁食或补充营养都不能改善自闭症的核心症状。
小麦和牛奶含有麸质和酪蛋白。无麸质饮食意味着禁食小麦和牛奶。脱敏或有害食物的治疗主要涉及禁食过敏或不耐受的食物,以去除日常食物中的添加剂和防腐剂(即所谓的Feingold减肥法)。生酮饮食是高脂肪比,低碳水化合物比,蛋白质等营养成分的配方饮食。营养补充剂是指各种维生素和其他补充剂。
长期KD可能导致以下问题:①限制蛋白质、碳水化合物等其他营养素的摄入。,不利于孩子体重增加,抑制其正常生长;②引起高血脂、高胆固醇;③增加全身酮症的风险,导致血红蛋白缺氧,甚至昏迷死亡,尤其是伴有贫血的ASD患者;④最初限制饮食和热量摄入会导致代谢性疾病患者出现急性代谢紊乱;⑤其他不良反应,包括便秘、肾结石、胃食管反流。
(2)对于自闭症儿童的食物过敏或不耐受,其认知和应对原则与正常儿童相同。
在过去的几十年里,自闭症的患病率似乎在明显增加。国内外近期流行病学研究表明,ASD的发病率为1%~3%,男女比例为4:1。50%~75%的ASD儿童伴有不同程度的智力低下,给家庭和社会带来巨大的经济负担。因此,克服自闭症被许多专业机构列为重点课题。
(3)到目前为止,教育和行为训练仍是自闭症儿童康复的主要手段,饮食疗法并不可靠。
不同的饮食习惯会对孩子产生一定的影响。酪蛋白可以帮助矿物质元素的吸收,对生长发育有重要作用。面筋广泛存在于各种谷物中,能提供多种必需氨基酸。当使用不含麸质和酪蛋白的GFD疗法时,可能会造成儿童相关营养素的缺乏,阻碍儿童的正常生长发育。

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