图片交换交流系统对精神发育迟滞儿童交流能力影响的研究(五) {自闭症的原因}
四。结果和讨论
由于时间和人力的限制，本研究只完成了前四个阶段。因此，研究人员根据每个阶段的研究结果，逐一讨论了每个病例达到每个阶段标准所需的时间、达标率、增强剂的使用以及问题行为的减少。
[第一阶段]货物交换
在与班上另一位老师和病例的母亲讨论后，研究人员将9种食物(馒头、薯片、曼陀珠、酸梅、沙琪玛、乔菲丝、棉花糖、玉米片、鱿鱼丝)呈现在病例面前，观察病例在5秒钟内伸手拿哪一项，至少拿了3次，指定为病例的“最爱”。然后，去掉“Favorite”，对剩下的项目进行评估。最后决定“最喜欢”、“最喜欢”、“普通”，选出五种增强剂。结果如表1所示:
表1钢筋名称
最喜欢的程度食物名称顺序1最喜欢的馒头2最喜欢的馒头3最喜欢的薯片4最喜欢的酸梅5普通的沙琪玛6普通的乔菲斯
备注:和班上另一位老师讨论，虽然“酸梅”是案例第四喜欢的食物，但案例并没有舔酸梅，而是直接吞下，所以决定去掉酸梅，由“沙琪玛”和“乔菲丝”依次补上。
第一阶段培训时间为11月18日至11月22日，扣除11月19日的户外教学，共4天。该案例已达到第一阶段的标准，每一步的正确成功率如表2所示:
表二。案件在第一阶段的成绩
训练步骤总数，正确次数，正确率155100% 2302893% 3615692%
从表2可以看出，案例第一阶段达标正确率在90%以上，达标时间仅四天。一方面可能是因为这个阶段的步骤比较简单，另一方面也可能与钢筋选择得当有关。而且在研究的过程中，还发现病例更偏爱形状近似“圆”的食物，所以研究人员在增强子的选择上尽量往这个方向看。另外，经过第一阶段的训练，没有出现吃树叶、吃纸等有问题的行为。研究人员推测，这种有问题的行为可能与病例想吃食物有关，但折叠粉笔和玩水的有问题行为仍有发生，且次数没有减少，有待进一步讨论。
【第二阶段】促进自发交流。
第二阶段培训时间为11月22日至11月28日，扣除23日、24日2天休息，共5天。第二阶段各步骤的病例正确率如表3所示:
表3。第二阶段案例的实现。
训练总步数，正确次数，正确率1403690% 2272696% 3595898%
从表3的结果来看，第二阶段第三步的达标正确率仍然在90%以上，达标时间只有五天。一方面可能是因为这个阶段的步骤比较简单，另一方面可能是因为钢筋选择得当。而且研究人员发现，个别案例的错误发生在每一步训练的开始，但只有一两次个别案例理解了意思，很少出错。另外，现阶段病例很少拍“馒头”，可能是因为吃腻了。因此，研究人员添加了“mm巧克力”和“QQ水果软糖”，发现所有病例都可以接受这两种食物，尤其是mm巧克力，仅次于曼陀珠。问题行为方面，现阶段没有吃树叶、吃纸的问题行为，但折粉笔、玩水的问题行为仍有发生，次数没有减少。
[阶段3]识别卡片
由于第三阶段的第一、二步细分为两个小步骤，培训时间为11月28日至12月25日，总天数为20天，不包括每周休息日，因此本案达到了第三阶段的标准。第三阶段各步骤的正确达标率如表4所示:
表4。第三阶段案例成果。
训练步骤总数为1-1201995% 1-23838100% 2-1302790% 2-2706390% 33030100%。
从表4的结果来看，该案第三阶段的达标正确率仍高达90%，甚至两步达标的正确率也高达100%，达标时间仅20天。在第三阶段训练之前，研究者和班上的另一位老师都很担心案例无法识别卡片，但出乎意料的是，案例能很快从一堆卡片(从2到3到8)中识别出正确的卡片，这说明案例的注意力可以像食物一样集中在同一张图片上。至于强化剂的使用，在这个阶段添加了“巧克力米国”，因为发现该病例偏爱圆形食物，尤其是巧克力，但在考虑了成本和糖果的热量后，决定采用这种强化剂。结果发现案例非常喜欢这种食物，仅次于曼陀珠和mm巧克力。而且，即使出现新的增强子和图片，病例也只需一教就能知道与它们的关系。例如，当新加入的增强剂是“巧克力米果”时，研究者给案例一个巧克力米果，看了巧克力米果照片后，案例就能正确地找出图片，并向老师们表达自己的愿望。
从问题行为来看，现阶段吃树叶或吃纸的问题行为不再有，但折粉笔、玩水的问题行为仍有发生，次数没有减少。
【第四阶段】句子结构——我想...
第四阶段训练时间本学期即将结束，所以只完成了第一步。培训时间为12月25日至1月3日，不包括12月28日和29日两天休假，共8天。该案例已达到第四阶段第一步的培训标准。训练结果如表5所示:
表5案件第四阶段第一步的成果。
总训练步数，正确次数，正确率113011790%
根据表5的结果，第四阶段第一步的案件成功率仍然高达90%，完成时间只有八天。这一阶段没有添加新的增强剂，因为病例对第三阶段添加的增强剂除了巧克力米饭之外似乎都不是很感兴趣，这也说明病例已经喜欢上了前两阶段研究者选择的增强剂(曼陀珠、mm巧克力、QQ水果软糖等。).此外，研究者还发现，在第四阶段第一步的训练开始时，案例似乎并不太了解“我想要”卡片的外观与卡片之间的关系。所以案例把卡片放在卡片旁边后，经常要求老师提示老师把交流本带给老师。但经过练习，案例能够从交流本的四张卡片中正确选择“我要”的卡片，但把交流本交给老师的动作与第一阶段相似。有时候需要老师的提示才能从远处把交流本带给老师。研究人员推测，可能是因为通讯本经常放在老师的书桌上，而个案每次索要食物都在老师的书桌附近，所以个案习惯只是“短暂接触”造成的。从问题行为来看，现阶段吃树叶或吃纸的问题行为不再有，但折粉笔、玩水的问题行为仍有发生，次数没有减少。
总之，由于时间和人力的限制，本研究只完成了图片交换通讯系统的前四个阶段。但研究结果显示，这四个阶段的案例正确成功率都在90%以上，第一阶段和第二阶段的完成时间分别只有四天和五天。研究人员推测，一方面这两个阶段的训练步骤相对简单，另一方面可能与研究人员可以选择案例最喜欢的增强器来提高训练效果有关。因此，本研究的结果也支持了国内外相关学者的研究成果，表明图片交换交流系统能够有效提高身心障碍儿童的交流能力。此外，本研究的结果还表明，图片交换交流系统的训练可以有效地减少吃树叶或纸的问题行为。研究人员还推测，这两种问题行为可能与病例想吃食物有关，一旦食物得到满足，这两种问题行为就不再出现。但个别案例中的断粉笔、玩水等问题行为并未得到有效减少，值得进一步探讨。
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