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自闭症 {抽动症}

时间:2022-07-05 03:06来源: 作者: 点击:次

　　

儿童孤独症是由大脑功能障碍引起的行为综合征，表现为社会交往和言语发育障碍，兴趣范围狭窄，动作刻板重复。发病始于婴儿期，0 ~ 3岁患病率约为1 ‰ ~ 2 ‰。男生明显多于女生，男女比例约为3o: 1。Gggg自闭症儿童有一些早期的行为特征:(1)叫名字时，只说是，不回头。(2)被妈妈热情地逗着玩我也不笑，连开心的表现都没有。(3)被拥抱时，没有反应姿势。(4)不用视力与人交流。(5)童年时已经掌握的单词逐渐消失。(6)一直无缘无故地大笑或突然大笑。有心理学家把哭、笑、吸引、拥抱、追逐、对视这些异常行为称为“母子依恋行为障碍”。根据上述行为，对一组自闭症高危儿童进行了追踪研究。有些人在与母亲分开一段时间后再见面时，情绪反应极差；其他人在母亲离开后和再次见面时哭了。随访至3岁发现，前者多因缺乏依恋行为而发展为自闭症，后者人际交往能力逐渐提高，很少发展为自闭症。Gggg自闭症儿童的发育障碍主要表现在四个方面:(1)特征性精神发育迟滞，即认知发展各方面严重失衡。比如，大多数孩子在抽象、理解和形成概念方面有困难，但他们可能在背日历。背诵火车时刻表等机械记忆，展现非凡才华。(2)面部认知能力不足。孩子在很小的时候就能区分陌生人和亲人，理解别人的面部表情。自闭症儿童缺乏这种能力，把别人的面部器官当成纯粹的形状，没有社会意义。这让他们无法理解别人言语交流的意义(比如有意识的哭和笑)。(3)感知的特定缺陷。如果有的疼痛是钝痛，外伤后疼痛不明显；有的觉得怪怪的，不想碰地和水，却爱摸毯子；有的人听力怪异，不在乎震耳欲聋的反馈声，但听到一些声音，就恨不得塞进耳朵里跑掉；有些人有特殊的口味，偏爱某些食物，对其他食物表现出极度的厌恶。(4)兴趣狭窄，活动僵化。我们经常用老套的方式处理各种日常生活。比如只玩一个玩具，吃某种食物，听同一首音乐，长时间走同一条路线。重复，如来回踱步、跳跃或朝一个方向旋转。当别人试图改变他的环境或者诱导他做其他活动时，会遭到强烈的拒绝和抵制。Gggg儿童自闭症发病早，病因有明显的先天遗传因素，治疗难度大。但有些孩子的症状在综合应用药物、教育训练、行为治疗后可以明显改善。在药物治疗方面，可以联合使用氟吡哆和安坦来控制僵硬和重复动作，减少多动。舒必利可用于改善戒断和戒断症状，镇静情绪，提高语言水平；使用硫哒嗪治疗易怒和焦虑；使用利他林、匹莫林和其他中枢兴奋剂有助于改善多动症和注意力持续时间短。多种药物交替使用可以有效降低药物的毒副作用。在教育方面，我们可以重点教授基本的社交技能，让他们长大后能够自立。但孩子的发展水平和行为特征差异很大，需要从孩子的基准线出发制定训练计划。训练内容要个性化、结构化，把每项能力分解成几个小步骤，循序渐进、持之以恒地训练。Gggg行为疗法对自闭症的治疗也是有效的。可以用示范法，即通过观察别人的行为来建立好的行为，消除不好的行为。还可以用正向强化(即在好的行为出现后立即给予奖励，使行为通过条件反射得到强化)来帮助孩子建立越来越多的好行为，提高对环境的适应能力，摆脱极度孤独。