生育年龄和自闭症风险 <孤独症自闭症>
从现有数据来看,无法确定是年长的父母还是母亲让孩子面临更高的自闭症风险。任何断章取义的结论都不是科学的态度,都可能成为指责一方家长的依据,从而影响社会对自闭症的认识和家庭的团结稳定。
研究表明,与20多岁的父亲相比,50岁以上的父亲患自闭症的风险增加66%,而40岁以上的父亲患自闭症的风险增加28%。
年龄效应意味着年龄较大的父母比年龄较小的父母更容易生出自闭症儿童。
父母生育年龄与自闭症的关系一直是争论的焦点。
来自302医院、309医院和第二军医大学的一组研究人员对观察性研究进行了荟萃分析,以探讨父母晚育与自闭症风险之间的相关性。
这个结论可能过于草率,或者至少不严谨。
流行病学家收集了大量的家庭数据,计算了不同年龄的男性生出自闭症儿童的概率。
一般认为,老年夫妇所生的孩子患自闭症的概率会相对较高。然而,许多人怀疑父亲和母亲谁的影响力更大。
需要指出的是,即使是年龄最大的父母,生出自闭症孩子的绝对概率也很低。
对老鼠的研究已经证实,年轻的成年雄性老鼠有相对大量的突变。这一假设与观察结果一致,即自闭症儿童的父亲年龄较大,往往是家庭中唯一的自闭症儿童。
令人惊讶的是,这篇文章还发现,年龄小于20岁的母亲,其新生儿患自闭症的风险比20多岁的母亲高18%。同时还发现,当父母年龄差距超过10岁时,新生儿自闭症的风险也增加,尤其是父母一方在35岁至44岁之间。
一般来说,生育年龄的这种影响在父亲身上尤为明显。相比之下,母亲的生育年龄与自闭症之间的关系更复杂。
这进一步说明自闭症和父母年龄的关系是非常复杂的。
所有的研究都表明,父母年龄偏高(35岁)会增加孩子患自闭症的风险,但父母年龄偏高并不是孩子患自闭症的原因。年迈的父母没有必要仅仅因为这个就放弃生孩子的权利。
最突出的假说是,大龄男性的精子积累了很多自发突变,会通过男性遗传给子女。
2006年,研究人员调查了132,000名以色列青少年的医疗记录。研究后发现,30多岁的男性生出自闭症儿童的可能性是30岁以下男性的1.6倍。对于40多岁的男性来说,这一比例增加了6倍。
需要注意的是,一般来说,父亲的生育年龄一般高于母亲的生育年龄,而且大龄父亲的数量会多于大龄母亲,这也可能是各种数据显示父亲年龄影响较大的一个原因。
自闭症家庭,不管父母,压力都很大,这种不必要的指责只会让事情变得更糟。在一个家庭里,爸爸妈妈应该一起努力,而不是互相指责。
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从那以后,许多研究几乎表明,大龄父亲所生的孩子患自闭症的几率会增加。
精子比卵细胞分裂更频繁。每次细胞分裂时,其DNA都会被复制,从而为突变提供了机会。冰岛的一项研究表明,自发突变(即从头突变)在男性中积累得比女性快。同一个国家的另一项研究表明,每年,一个男人平均会把两个这样的突变遗传给他的孩子。
然而,2016年发表在《分子精神病学》杂志上的一项研究调查了5个国家和地区的570多万个家庭,其中包括3万多名自闭症患者。这项研究结果证实,无论是高龄父亲还是高龄母亲,都会增加孩子患自闭症的风险。
然而,其他因素也会影响该疾病的发病率。自闭症的数学模型显示,在大龄父亲的孩子中,出生时的突变约占自闭症率的20%。
同样,与20多岁的母亲相比,40岁以上的母亲患新生儿自闭症的风险增加15%。
这项研究表明,儿童患自闭症的风险显著增加,无论他们是年长的父亲还是母亲。
一般来说,在流行病学研究中更难发现产妇年龄的影响,因为女性的生育年龄范围比男性窄得多。
当然,在降低自闭症风险的意义上,我们应该避免过度推迟生育,更多地关注高龄父亲/母亲所生的孩子。
共有27项研究纳入分析,涉及17 658 960名个体和66 948例自闭症病例。
此外,研究还发现了其他因素,包括年龄较大的父母自身免疫性疾病的发病率较高。还有,相对于年轻的父母,年长的父母可能相对富裕,所以更愿意为孩子寻求评价。这些都是导致大龄父母的后代患自闭症概率增加的可能因素。
一些研究表明,卵细胞中从头突变的数量随着年龄的增长而增加,尽管程度低于精子。与男性一样,患有自闭症的女性可能会推迟生育。

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