情绪障碍-情感障碍 {自闭症儿童}-中国自闭症网

主页 > 新闻资讯 >

情绪障碍-情感障碍 {自闭症儿童}

时间:2022-07-08 02:07来源: 作者: 点击:次

情感障碍情感障碍的主要症状患有情感障碍的学生，往往情绪噪音过高或情绪低落。《美国精神疾病诊断与统计手册》(DSM-III，1980)将这类疾病称为“情绪疾病”，并将《美国精神疾病诊断与统计手册》(DSM-IV，1994)更名为情绪疾病，以强调这类疾病是由情绪异常高涨或低落引起的。主要症状如下(曾文兴，，民87):

躁狂症状:

当躁狂发作时，患者会持续至少一周，表现出以下可能的状态:

情绪:兴奋、高兴、放松、开心或脾气暴躁。态度:兴趣广泛，爱管闲事，胆大包天；过分自信，对人大方，做事主动，胆子大。行动:行动多，整天走来走去，马不停蹄，做不完的事，从来没有一刻空闲。言语:患者一反常态地爱说话，滔滔不绝，有时甚至失声，不肯休息。思维:思想涌动、联想更快、观念跳跃的现象。有时会有“夸大妄想”，认为自己异于常人，拥有超人的能力、财富和地位，比如吹嘘自己是电影明星、皇帝或百万富翁。身体:食欲增加。原本内向沉默的人，会突然变得很热情，口齿伶俐，时不时哼哼着歌。有时候因为太兴奋晚上睡不着，身体会变得疲惫憔悴。行为:从事快乐的事情，比如花钱买东西，随意捐款投资，从事不寻常不明智的事情，或者做事后会吃亏的事情。

(2)抑郁症状:

抑郁症发作时，患者极度抑郁至少两周，并可能处于以下状态:

心情:郁闷、压抑、无精打采、悲伤、痛苦。态度:悲观，缺乏兴趣，缺乏决心和勇气，优柔寡断，对自己的能力和未来没有信心。动作:动作缓慢，活动量减少，经常坐着发呆，有时一整天都在床上睡觉。讲话:沉默，说话声音小，连嘴都不张开，说话慢。思维:思维的内容贫乏、简单、缓慢。而且带有悲观、消极、虚无、悲伤的色彩。有时候会有邪恶的妄想，相信自己做了错事，甚至犯了大罪等等。或者有时候，他们会表现出身体上的错觉，以为自己得了不治之症。有时，悲观、罪恶等情绪。可能会产生自杀的念头，甚至付诸实施。身体:食欲不振，食欲下降，或时有便秘，四脂酸软，身体疲劳或精力下降。

情绪疾病的类型

1980年美国精神疾病诊断和统计手册(DSM-III)将情感障碍分为:

主要情感障碍:病情严重时，可能出现抑郁状态、躁狂状态或双相情感障碍。有吵闹期的人，往往会周期性地表现出狂躁期和抑郁期。如果这两种症状周期性出现，则称为双相情感障碍。其他特定情感障碍:如循环障碍、心境恶劣障碍等。非典型情感障碍

1994年出版的《美国精神障碍诊断与统计手册》(DSM-IV)将情志类疾病替换为情志类疾病，大致分类如下:

抑郁障碍) h/]双相障碍双相障碍躁狂型——从未患过抑郁症，目前患有躁狂的人。抑郁症——过去患有躁狂期，目前患有抑郁症的人。混合型——曾经交替患躁狂期和(重度)抑郁期；它的抑郁非常明显，至少出现一整天。

循环胸腺障碍(循环障碍)

其他情绪障碍

抑郁症的症状

根据美国精神疾病诊断与统计手册(DSM-IV)的诊断标准，如果两周内出现以下症状中的五种以上，就会出现抑郁症状(史先浩，民85):

一天大部分时间都感觉很忧郁，每天都是这样。有趣或者好玩的事情失去兴趣，整天，每天。食欲下降，导致体重下降或发育迟缓。每天都失眠或者睡一整天。每天都觉得精神上和身体上迟钝或者烦躁。每天都有疲惫感，没有精神。每天都觉得自己没用，或者有负罪感。每天都感觉无法集中注意力，无法思考，无法做决定。死亡的念头不断涌现，有的孩子有自杀的念头却没有切实可行的计划；一些孩子有自杀的计划，而另一些孩子实际上试图自杀。

情志病的治疗与治疗

治疗前需要进行全面深入的评估诊断和仔细观察，才能对症下药。考虑以下治疗策略(曾文星，，闵87；石贤浩，闽85；赖斯和麦克芬，1992年；科尔曼，1996年；考夫曼，1993年).(1)用药:

如果躁狂药物治疗表现出明显的急性躁狂(属于双相情感障碍)，主要药物治疗是使用吩噻嗪或氟哌啶醇等抗精神病药物。抑郁症的药物治疗:抑郁症主要用抗抑郁药治疗，如三环类药物、雪洛特-加龙选择性恢复抑制剂(SSRI)。

(2)心理治疗:

认知疗法:重点是改变认知观念，消除非理性的思维和信念，建立更合理、更现实的预期。在治疗中要针对压力、自尊心受挫、思想扭曲等因素，讨论失去了什么，这些东西是否有必要。让孩子对自己和周围有一个合理的认识，重建信心，培养新的希望。行为治疗:通过强化策略，在日常生活中增强孩子的优缺点、良好表现和努力行为，创造并给予成功的机会。并提供作业辅导或其他活动，建立自信，获得成就感。情绪的疏导和治疗:支持、接纳、倾听孩子的声音，让情绪得到宣泄和疏导。孩子也可以通过游戏、绘画、音乐等活动的疗法来表达自己的情绪，表达自己的情感。社交技能训练:教授人际交往技能，建立和谐的人际关系。同时，要训练健康休闲活动的技能，引导负面思想到外界进行适当的刺激，转移注意力，避免陷入混乱的思想或误入歧途。环境的调整:减少生活环境中引发抑郁的不利因素，去除一些外界的刺激因素如殴打、羞辱、挖苦、自尊受挫，或者改变不良的日常作息，将有利于逐渐恢复正常。

自杀与预防

严重的抑郁症往往有自杀的念头或倾向，应加以防范，以免造成不可挽回的后果。自杀前往往有一些行为体征或危险因素，值得关注和预防:

(1)自杀前的行为迹象:

儿童自残(自杀)的警示信号(教育部民81)

语言线索:表现出想死的思想，可能直接用言语表达，也可能在作文、诗词、歌词中表达。行为线索:(1)行为突然明显变化。(2)存在与班级相关的学习和行为问题。(3)放弃个人所有的财产。(4)酒精或药物滥用的突然增加。环境中的线索:(1)重要人际关系的终结。(2)家庭重大变故，如经济困难、搬家等。(3)表现出对环境的不良反应，从而丧失信心。并发线索:(1)退群社交。(2)表现出抑郁的迹象。(3)表现出不满。(4)睡眠和饮食规律变得紊乱，失眠、疲劳、身体不适和生病是常见的。

(2)自杀的危险因素:

严重的抑郁症，加上冲动、易怒或愤怒的情绪，很容易导致自杀行为。其他危险因素包括(史先浩，闵85):

经过治疗，抑郁症有了明显的进展，于是大家从严密的戒备中放松下来，结果因疏忽大意酿成大错。孩子自杀过，威胁过父母或老师，或者经常提到自杀的事情，往往会让一个假的成真。大人不要掉以轻心。大一点的孩子或者青少年开始酗酒吸毒。亲人或密友最近去世。长期被病魔所困，长期躺在病床上，没有康复的希望。抑郁和精神症状，以及并发症使情况更加复杂。【/h/】在大众面前被羞辱，被逼入感情死角，无法自拔。【/h/】大众新闻媒体报道孩子自杀，造成心理感染。

(3)预防措施和战略:

观察儿童的行为体征，了解和分析危险因素和环境适应情况。通过相关的人、事、物，私下倾听孩子的意图和行动。观察孩子的一举一动，试探他对未来的看法和规划。对于年龄较小的孩子，可以直接问他们的感受和想法。让他倾诉心声，倾听，缓解他的情绪，但不要急着去劝他，训斥他。【/h/】关键时刻，你可以直接问他有没有自杀未遂，直接阻止。如果有迹象表明他有自杀倾向，应该对他进行全天候监视，看专家或精神病医生进行治疗，或者住院进行彻底的诊断和治疗。