染色体异常2 <精神分裂>

时间:2022-07-08 02:08来源: 作者: 点击:
  

又称X-单体X,这是唯一一种没有一条染色体也能存活的疾病;但该病患者多有自然流产或死产,发病率为每5000例活产中有一例。染色体检查显示,60%的患儿为典型的45,X,其余为X染色体结构改变,或多个X染色体数目拼凑或结构异常。在45,X/46,XY错落有致的情况下,由于患性腺恶性肿瘤的几率较高,应尽早剖腹手术切除性腺,以免将来。该病的主要临床症状为身材矮小、颈短伴蹼颈、发际线低、下巴小、盾胸、两侧胸距宽、脊柱侧凸、部分儿童先天性心脏病、新生儿手足背淋巴水肿、趾甲发育不全、第四掌骨小。大多数孩子的智力是正常的。患者长不高,青春期后不会发展第二性征,生殖器官停留在婴儿期,导致不孕;生长激素和雌性激素的补充治疗可以改善这种状况,增加孩子的身高。

是一种特殊的染色体疾病。一半以上的孩子来自父亲的第15号染色体,长臂15q11-q13上会有微缺失。其余找不到任何染色体缺陷的患者,被实两个第15号染色体都遗传自母亲,但缺少来自父亲的第15号染色体,这被称为单亲二体性,UPD)。儿童肌张力差,肤色、发色浅,智力发育慢,婴幼儿食欲差,生长发育明显落后。但六个月至六岁后,孩子的食欲逐渐好转,出现饮食过度偏差的现象,往往会导致肥胖、糖尿病等并发症。儿童必须从小接受定期随访检查,并酌情给予特殊的医学和饮食指导,必要时给予行为治疗。患者通常有轻至中度的精神发育迟滞,也应接受早期治疗和特殊教育。

细胞遗传学检查显示,95%的唐氏儿童为典型三体(47,XX,+21或47,XY,+21),父母正常,复发率低;其中4%为易位异常,多出来的21号染色体发生易位,与D组(13-15号染色体)或G组(21、22号染色体)的染色体结合,形成新的异常染色体。如果是伴有易位的唐氏综合征,父母双方都要做染色体检查,因为很有可能父母一方是无症状的平衡易位,有复发的风险。另外1%属于拼凑型,即儿童有两种或两种以上的核型,如46、XY/47、XY、+21或46、XX/47、XX、+21。所有患有唐氏综合征的新生儿都应接受儿科遗传学家的检查,并安排一系列必要的检查和康复。家长还应接受遗传咨询,以度过首次知道孩子是唐氏综合征患儿后的心理冲击期,得到适当的咨询和转诊,评估患病风险。

这类病例大多存在肌张力低下、智力低下或出生体重偏低等问题,因此提供早期治疗和教育是必不可少的。早期治疗和教育包括物理治疗、职业治疗、语言治疗、特殊教育等。从近年来唐氏综合征儿童早期治疗和教育的结果来看,许多唐氏综合征儿童都取得了相当好的发展。

蒙病,原名蒙病,因名称不恰当,已不再使用。唐氏综合症是最常见的染色体疾病,发病率约为1/800(台湾省每800名新生儿中就有一名)。其临床表现包括:肌张力低、头围小、头畸形短、后脑勺扁平、脸圆扁平、眼距宽、内眦赘皮、鼻梁扁平、眼睑缝向外向上倾斜、颌弓高、口舌突出、耳小且畸形位置低、颈短且皮肤松弛、小指弯曲畸形、中指发育不良、掌纹异常。40%~50%的孩子有先天性心脏病;大多数孩子是中度智障,智商(智商)在45~55左右。早期治疗和教育对他们智力的提高很有帮助。其他常见的并发症或畸形包括甲状腺功能减退(10~20%)、胃肠道畸形(~20%)、听力障碍、视力缺陷、白血病等。这些情况只要能早期发现,大部分都可以通过现代医疗技术很好的处理,但是家长一定要接受和配合。

是一种5号染色体短臂部分缺失(5p-)的疾病。因为孩子哭起来像猫一样,所以得名。大部分是新突变导致的偶然病例,只有10%左右的患儿来自平衡易位携带者的父母,必须接受遗传咨询,避免复发。其临床表现为小头圆脸、眼距宽、内眦赘皮、下斜睑缝、颈短、掌掌骨短、生长发育缓慢等。大多数孩子的出生体重低于正常标准,他们的肌肉张力较差。约三分之一的患者会进行手掌截肢,部分病例会并发先天性心脏病。大部分的孩子都有中到重度的精神发育迟滞,需要特殊的医疗、康复和早期治疗。

因为染色体异常会给孩子带来不同程度的生理和智力缺陷,如先天性心脏病、肢体畸形或甲线功能问题、听力和视力缺陷等。,这些孩子出生后应接受特殊的医学检查或治疗;虽然很多染色体异常多是因为突变,与父母无关,复发率低,但有些易位染色体异常可能来自父母,所以遗传咨询很有必要。

即18三体,其发生率约为每7000例活产中有一例。女性远远多于男性。主要临床表现为低出生体重、肌张力异常(起初肌张力低,后逐渐发展为肌张力过度)、头长畸形、枕部突出、睑缝短、内眦赘皮、耳畸形、耳位低、口小颏小,部分患者唇腭裂、手指重叠、握拳。一半以上的孩子会有先天性心脏病,大脚趾短且上翘。大多数儿童在婴儿期死亡,少数幸存者有严重的智力迟钝。染色体检查是确诊的唯一方法。大多数孩子的父母都有正常的核型。


(责任编辑:admin)
顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
发表评论
请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
评价:
表情:
用户名: 验证码:点击我更换图片

热点内容

中国自闭症网
中国自闭症网
致力于打造中国自闭症门户网站
如果您有合作需求
请微信扫描下方二维码添加好友
二维码