儿童孤独症的诊断(附测试表) [自闭症康复中心]
儿童孤独症主要通过询问病史、精神检查、体格检查、心理评估等辅助检查，根据诊断标准进行诊断。
首先要详细了解孩子的生长发育过程，包括运动、言语、认知能力的发展。然后，提问发展落后的领域和让父母感到异常的行为，并注意异常行为的年龄、持续时间、频率及其对日常生活的影响。同时，还需要收集产妇病史、家族史、既往史、病史等信息。协商要点如下:
主要是身体发育情况，如头围、五官、身高、体重、是否有先天畸形、视听无障碍、是否有神经系统阳性体征等。
观察是主要方法，有言语能力的孩子要互相交谈。检查点如下:
3.体检。
4.心理评估。
使用筛查量表时，要充分考虑可能出现的假阳性或假阴性结果。诊断量表的评价结果只能作为儿童孤独症诊断的参考，不能代替临床医生根据综合病史和精神检查做出的诊断。
2) Kirschner自闭症行为量表(CABS):共14个条目，每个条目分为2级或3级。二年级总分≥7分或三年级总分≥14分，提示有疑似自闭症问题。该量表针对2 ~ 15岁人群，适用于儿童保健门诊、幼儿园、学校对儿童的快速筛查。
2.精神病检查。
此外，自闭症诊断观察量表(ADOS-G)和自闭症诊断访谈量表(ADI-R)目前在国外广泛使用，但在国内尚未正式引入和修订。
(3)发展评估和智力测验量表。
儿童孤独症评定量表(CARS)是一种常用的诊断工具。该量表共有15个项目，每个项目分为4个等级。总分< 30为非自闭症，总分30 ~ 36为轻中度自闭症，总分≥36为重度自闭症。这种秤适合2岁以上的人。
根据临床表现，可有针对性地进行实验室检查，包括电生理检查(如脑电图、诱发电位)、影像学检查(如头颅CT或磁共振)、遗传学检查(如核型分析、脆性X染色体检查)、代谢性疾病筛查等。
(1)常用的筛选量表。
(2)常用诊断量表。
5.辅助检查。
1)自闭症行为量表(ABC):共57个条目，每个条目4级。总分≥31分表明存在疑似自闭症样症状，总分≥67分表明存在自闭症样症状，适用于8个月至28岁人群。
当上述筛查量表结果异常时，应转诊至专业机构进行进一步诊断。
1.询问病史。
可用于发展评估的量表包括丹佛发展筛查测验(DDST)、Gajser发展诊断量表(GDDS)、Potch早期发展检查表和心理教育量表(PEP)。常用的智力量表有韦克斯勒儿童智力量表(WISC)、韦克斯勒学前智力量表(WPPSI)、斯坦福-比奈智力量表、皮博迪图片词汇测验、瑞文渐进模型测验(RPM)等。
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