唐氏婴儿护理 {高功能自闭症}

时间:2022-07-10 00:30来源: 作者: 点击:
  

一.原因

对于唐氏综合症或唐氏综合症患儿的身体状况,要看病因,知道病因才知道预防方案。在人生的每个阶段,都会有不同的情况。这些情况不一定会发生,只是一种可能性。健康的人发生的几率可能小一些,有些疾病在某些人群中发生的几率可能大一些。这不是绝对的,你可以从中学习。婴儿唐是各种先天性疾病中最典型的先天性异常。虽然他不正常,但我们希望经过今天的概念介绍和新的认识,对我们的宝宝有一个完全不同的认识和接受。唐氏综合征是最常见的染色体疾病,但什么是染色体?我从头细说一下。每个人的出生都是从精子和卵细胞的偶然结合开始的,而不是父母的精心选择。因为是偶然,所以几乎不可能选择。所以,你只有在准备生下一代的时候,才能身心安定,尽可能照顾好自己的健康和营养。但是,如果你没有,你一定会有一个好的结果。就目前的医疗能力而言,这还是一个偶然事件。只有你尽了最大努力,95%~97%的新一代人类才能正常出生。生命就是这样诞生的。台湾省每年约有20-25万新生儿出生(龙年据说超过40万)。都是父母的精细胞和卵细胞结合产生的。他们结合了父母遗传的性状,这些性状被称为基因。基因包含在染色体中,大多数染色体位于细胞中心的细胞核中。它们通常是一团混乱有序的DNA线团,个别基因会存在于特定的一般线团中。人体每个细胞有35000个基因。为了在分裂的过程中更加高效,他会先进行一次染色体形成过程,就像人类基因的包装一样,所以有35000多对基因,但只有23对染色体。这是为了方便分离基因,也可以准确分离基因的遗传物质,避免太多错误。我们的基因和染色体是成对的,23对46条染色体。为了使下一代具有双亲的特征,精子细胞和卵细胞在形成时都要对半交换,在对半的过程中很容易出错。当精细胞和卵细胞分裂时,每条染色体被对半分成23对,结合后又变成23对染色体。这是一个理论上的过程,但是如果我们想对唐氏综合症或者染色体疾病,以及人类的世代繁衍有所了解,对自己的孩子有一个恰当的认识,就不会太过自怜,走出孩子患先天性疾病的境地,那么就从这里做一个基本的认识。

每个人生孩子都要冒很大的风险,而不是一般观念里的“龙生龙,凤生凤”。你很健康,很优秀,甚至所有的准备都已经做好了,但你的孩子不一定健康优秀,就像你一样,甚至会在你身上发光。虽然这是我们的希望,但绝不是事实。在生命传承的过程中,充满了风险和不完美,但大自然也给了我们很好的保护机制。非常重要的异常会被自然排除,或者被妇产科医生检查出来。所以很多女性都有自然流产、死胎甚至难以怀孕的经历。据医学统计,这样的经历超过10-15%。有一个事实是我们过去忽略了的。国外有很好的研究报告显示,上述妊娠失败的病例中,有很高比例是由于胚胎存在非常严重的先天性疾病,导致孩子无法继续生长。所以,一个能活着出生的孩子,不管有没有问题,基本上都是通过了大自然的考验,才能够活下来。所以,每一个出生到这个世界上的孩子,有3%~5%是天生有缺陷的。不管你怎么看他,从基因角度和生命角度来说,通过测试和筛选其实是相当困难的。所以唐氏综合症的孩子比之前的稍微差一点。

世界上所有的生物,无论是高级的还是低级的,任何一种生命形式,要想繁衍出这样的生命或世代,都必须面对这样的问题。我们会奇怪为什么会这样。事实上,地球的自然环境无时无刻不在变化,有时剧烈,有时缓慢,每一种生命形式都必须一代一代地调整和改变,这样我们才能适应地球环境或生存条件可能发生的变化,人类这个物种才能继续生存下去。所以,“变”是唯一不变的事实,他必须变。不变是不可能的,因为如果不变,万一地球变了,环境变了,虽然我们每个人都是现在这个时空最适应的物种,但是在未来几百年或者几千年发生重大变化的那个时空,我们可能都活不好。地球之前经历过几次冰河期,因为变化,人类一直在调整,现在有了我们熟悉的同胞,但是我们要向前看,所以我们要改变。改变有三种,一种是变好,也就是所谓的照在你身上。这是我们希望的,但机会不大;一种是不会改变太多,改变等于不变,也就是父母性状的整合,占的比例最多;另一种很少见,会变质。这是我们无法承受和接受的事实,但我们无法逃避这个事实。我们必须面对它,接受它。这是一种自然现象,唐氏综合征在其中属于轻度。我称之为温和,有明显的科学道理。

自从生命中的第一个受精卵细胞开始发育成长,除了遗传物质的结合,在怀孕的十月还要经历各种各样的挑战。事实上,我们大多数人都无法做出努力来照顾妈妈肚子里的胎儿,所以我们必须尽可能地做产前检查,照顾妈妈的健康和身体状况。妇产科医生直接照顾母亲,间接照顾胎儿,不像新生儿科医生或儿科医生直接看孩子。为了保护母亲和孩子的健康,任何产前检查方法,无论是超声还是其他检查,其实都是间接的、无创的。他没有直接看到孩子,所以很多家长接受不了或者很疑惑。我不是做了我该做的一切吗?医生不是也说所有必要的检查都做了吗?为什么还生有问题的孩子?那是谁的错?

这就是问题所在。可能有几个例子。可能是医生真的疏忽了。他没有做到该做的一切,但大部分情况都是现代医学技术检测出来的盲点。每个人都要面对这样的风险,也许有些人< 3% ~ 5% >会,但大多数人不会,所以我们要慢慢了解这样的事情,我们要唤起其他幸运的人知道,这是大自然的生命必然会遇到的遗传风险。

我们遇到了就要承担,但不应该自己一个人承担,因为我们是在帮别人承担风险,这样才能清楚的认识到自己的定位,认识到我们只是承担了所有人类生命传承中的风险,并不是因为我们做错了什么,也不是因为我们忽视了产前检查。其实唐氏综合症在受孕的那一刻就已经形成了。在怀孕的过程中,为什么可以避开大自然的筛选?为什么可以避免妇产科医生的层层检查?因为唐氏综合征不是一生中最严重的先天性疾病,所以可以不做这些检查。可能会有一些差异,但不是最严重的,不能简单检测。前面说过,产前检查是间接的,其实很没有安全感,但是就目前的医疗来说,这是最好的检查,所以我们不得不接受这个事实。

唐氏综合症是21号染色体的异常。我们有23对染色体,但有35000多对基因。每条染色体都有很多基因,大一点的染色体基因多一点。染色体越小,基因越少。孩子越大,数字越小;孩子越小,数字越大。但是因为一开始的技术问题,排序出现了错误。事实上,人类细胞中真正最小的染色体是21号染色体,而不是22号染色体。为什么要强调这一点?因为我之前说过,大人物接收的信息越多,小人物接收的信息就越少。每条染色体在生命的过程中都可能出错,基因也可能出错。孕期还有其他已知或未知的环境因素,可能对胎儿造成伤害。就染色体而言,每一条染色体都有可能出问题,但是出了问题之后,胎儿还能活下来,躲过自然的淘汰,躲过妇产科的检查,出生,说明他的问题还不是最严重的。因为21号染色体是人类最小的染色体(只有二百五十个基因),包含的遗传信息最少,所以出了问题也有可能存活(如果其他染色体出了问题,大部分会流产而不能存活,或者出生不久就死亡);也正是因为这个原因,它成为最常见的染色体异常疾病。唐氏综合征患儿由于21号染色体的干扰,会出现一些特定的异常或由表及里的变化,会引起一些特殊基因功能的混乱或丧失。

唐氏综合征约有4%是所谓的转位型。这类唐氏综合征患儿具有与普通唐氏综合征患儿相同的特征,但这种易位异常有很高比例是从其无症状的父母一方遗传而来的。这样的父母看不出任何异常。他的健康和其他正常人一样,一点感觉都没有。只有生下这样的孩子,回来倒着查才能被发现,但是他很高。

最少见的是百分之一的拼凑型(或镶嵌型和混合型),部分正常,部分异常。因为有一些正常的细胞,这样的孩子症状会轻一些,智力通常会好一些。

很多医学资料告诉大家,唐氏综合症和母亲的怀孕年龄有关。难道不是和父亲有关吗?其实有,但没那么多。母亲怀孕时,如果超过34岁,生下患有唐氏综合征的孩子的几率将是一般人的3倍以上,因此被称为高危人群。但是,我们不要忽略了,大约80%的唐氏综合症患儿的母亲都是适合结婚和怀孕的(也就是34岁以下)。这条信息告诉我们,每个女性在怀孕期间都必须进行必要的产前检查,这让我们有更好的机会早期发现孩子的先天性异常。生下一个唐氏综合症的孩子后,下一个孩子是先天异常孩子的几率比一般人高。所以,当你怀上另一个孩子的时候,你可能要面对产前的遗传咨询和羊水检查,和你的医生商量,做必要的检查安排。

母亲年龄越大,卵巢功能老化越快,形成一个卵细胞多一条或少一条染色体的几率就越高,所以生出染色体异常孩子的几率就越高。这是一种自然现象。每个女性在妈妈肚子里的时候或者在胎儿期的第三个月的时候,卵细胞就开始形成了,要经过两次减数分裂才能形成一个真正成熟的卵细胞,但是整个过程到了减数分裂的第一个阶段。从卵细胞形成到真正与精细胞结合需要很长时间,所以染色体异常的概率会更高。但是我也遇到过患有唐氏综合征的15岁的母亲,当然,她们中的一些人已经超过了34岁,但是平均年龄在23到30岁之间。但是,精子要到青春期才会产生,所以男性的精子非常新鲜。但是,由于精细胞的产量巨大,所以很多精细胞都要在短时间内产生,其中近50%的精细胞是有缺陷的。只是大部分异常的精子细胞在自然受孕时就被淘汰了。每个女性都有机会生出染色体异常的胎儿,所以我们必须利用新的医学检查技术,在产前诊断出来,给父母一个选择。遗憾的是,医学科技的进步并不完善,在保护母婴健康、不伤害母亲和胎儿的原则下,无法通过简单的检查准确检测出所有先天性异常胎儿。由于这种医学困境和盲点,目前的新生儿中,约有3%~5%会出现先天性异常。

二。并发症和治疗

大多数唐氏综合征在受孕时有更多的21号染色体。这个受精卵所繁殖的全身每一个细胞都多了21号染色体的干扰,所以产生了非常特殊的外貌,心血管系统,胃肠系统,内分泌系统,包括甲状腺等异常。,以及各种器官系统可能出现的病变,这与上述二百五十个基因的功能混乱有很大关系。

每个受孕的胚胎中,大约有10-15%肯定有问题,这个百分比非常高。我们之前说过,“变”是唯一不变的。虽然大自然会帮我们做一些适当的筛查,排除真正严重的先天性疾病,但在出生时,还是有3%~5%的孩子天生就有先天性疾病。这个3%~5%在10-15%里是比较轻微的,这样他就可以活着出生了。如果每个人都能慢慢接受这种观念,就能坦然面对任何来到世间的生命。我们已经尽力去接纳他,照顾他,让他以后的生活得到更好的照顾和治疗,才会有更好的进步。

染色体疾病可分为三类,< 1 >,异常数量:46对23条,多于或少于某一条染色体。(2)结构异常:缺失一条染色体的地方,增加一条染色体,染色体错位,染色体移位,发生各种结构变化。〖3〗拼凑型〔又称镶嵌混合型〕:正常和异常,或各种异常染色体异常的混合。不管有多少种染色体疾病,我们都可以简单的分为这三类。现在我们知道染色体太容易出错,基因也容易出错。他们为什么会犯错?其实他是想在变化的过程中生存下来。有些东西变好了,有些东西不变,大概有10~15%变得不正常。当然,这是我们最不能忍受的,但从整个人生的宏观角度来看,这其实是一种人生现象。每一个能活着出生的人,都是一个坚韧的小生命,无论如何,都是一个应该被肯定和接受的小生命。

为什么染色体异常要在后面编号,以便容易发现?因为其他的都被消除了,你以为从来没有发生过。其实一直都有,只是早就流产了。只是我们没有尝试去理解它。好在有科学家研究过,眼前的染色体异常,基因数量太大,太重要的基因被干扰破坏,根本没办法存在,怀孕初期就流产了。染色体数目越小,遗传信息越丰富,越不能承受错误,所以不能在早期胚胎中生长。这样的例子太多了。在遗传学领域,我们接触到新的研究信息和新的研究报告,我们所知道的也就这些。我们应该换个角度思考这个问题,庆幸自己的孩子能活着出生。他的情况并不差,相比之下他更值得我们珍惜。

唐宝宝受孕的那一刻,多了一条21号染色体,21号染色体变成了3条。结果本来成对的基因功能被打乱了,这二百五十个基因被打乱了。唐宝宝很多特殊的先天问题都是由此造成的,但其他染色体上的基因都是正常健康的。不要只关注21号染色体。其实其他任何染色体都是父母给的。因为他们有父母赋予的基因,所以他们仍然有父母的外貌和特征。因此,患有唐氏综合征的孩子看起来就像兄弟姐妹一样,但他们仍然有许多来自父母的特征。他们之间还是有一些区别的,所以每个唐宝宝还是有很特别的个人特点的。

21号染色体上有250多条基因信息。这些基因有些可能与人类心脏的形成有关,有些可能与人类智力的发展有关,有些可能与内分泌系统的形成有关。因此,在受到干扰后,很高比例的唐氏综合征儿童(40-50%)患有心脏病。在以后的生活中,他们的智力可能会受到干扰,也可能会提前衰老,提前衰老的几率比别人高。因为我们知道了原因,未来通过科学家的努力,我们很可能会找到治愈或预防的方法,所以我们永远不要放弃希望。

由于受精卵的21号染色体受到干扰,异常受精卵产生的新生命可能在其外部特征、头部、大脑、心脏、血管系统、胃肠道系统、内分泌系统、泌尿系统和其他器官系统方面存在缺陷,并且相对较高的百分比可能存在甲状腺功能障碍或先天性听力障碍,这些都造成终身缺陷。上面提到的这些问题大部分都是可以治疗的。如果能早期发现先天性心脏病,可以通过药物或手术治疗。如果是轻度的,可以通过定期随访检查逐渐治愈。在甲状腺功能异常的部分,新生儿筛查的六项中包括先天性甲状腺功能低下,因此可以在新生儿早期发现问题,然后做进一步的检查和治疗。按照目前的医学进展,上述问题只要发现得早,都是可以适当治疗的,所以要提高警惕,尽早了解孩子的病情,发现异常情况,以便尽早接受必要的诊断和治疗。今天大部分都是关于新生唐宝宝先天性疾病的介绍。在未来,不同的人生阶段都会出现问题,比如婴儿期,儿童期,青春期,成年期。我们可能要做好这样的心理准备,定期进行随访检查和评估,必要时做专门的验血、x光、超声波检查,这样才能及早发现孩子的病情,然后才能尽早给他适当的治疗。

唐氏综合症的孩子和普通孩子没有太大区别。我们不应该刻板地看他,以为他一定有什么严重的病情或外貌。他们只是有相似的病情和外貌特征,但并不是绝对这样。他们可能眼距宽,肌肉紧张度低,协调性差,等等。,但随着他们的成长,经过良好的康复训练,父母的耐心照顾和指导,协调能力和肌肉力量慢慢发展,这种情况应该会有所改善。唐氏综合征患儿个体情况还是有差异的,普通人也是如此。一般儿童在智力、活动、反应、性格、身体状况等方面都有很大的个体差异和个人特点,所以唐氏综合症应该也是如此。一般孩子的运动神经都非常好,有的甚至不会跑,所以我们千万不要对有唐氏综合征的孩子太死板,觉得一定是这样或者那样。

接下来要有基础护理的观念,对21号染色体添加带来的干扰要未雨绸缪,提前做好准备,尽早给他们提供治疗,让他们的病情保持得更好。

患有唐氏综合征的孩子有10%的几率会出现胃肠道畸形,可能会堵塞、阻塞或狭窄,因此可能会呕吐、进食不良,需要进一步检查甚至特殊手术。先天性心脏病在唐氏综合征患儿中发病率相对较高,约为40-50%。有的不严重,有的还挺严重,可能会发紫。有各种分类,需要医生的正确诊断,医生会给予特殊指导,必要时服药,或建议开放手术。

任何一个唐氏综合征的孩子都应该做超声心动图检查,因为,第一,超声检查是无害的,简单方便的。第二:因为心脏藏在胸腔里,看不见摸不着,听不出心脏是否有缺陷。并不是说心脏病就一定有杂音,因为他有一半的机会有心脏病,所以建议每个唐氏综合症的孩子都要做心脏的超声检查。

另外就是听力,现在新生儿听力筛查已经相当普遍了,唐氏综合症的孩子听力问题非常大,从轻度到中度到重度都有。听力会影响他们以后的语言学习,所以要提前做好听力筛查和预防。必要的话,六个月到一岁之间要带上助听器,这样才不会耽误一岁到两岁这个语言学习的关键阶段。唐氏综合症的孩子在智力上会有一些障碍,所以他们的学习条件(包括语言和各种动作)比人稍差。如果加上听力障碍而没有被发现,在以后的语言学习中可能会有一个比较不好的结果。所以听力筛查也是很重要的一部分。现在很多大医院都可以做婴儿筛查。

唐氏综合征患儿小时候,由于免疫系统(所谓抵抗力)比正常儿童弱,运动和反应能力也差,更容易感冒、支气管炎、肺炎、鼻塞、呼吸声大、睡眠差。这样的机会会比一般孩子多一点,所以我们要非常重视。

在成长的过程中,因为小时候没吃好,大部分都瘦多了。没必要太担心。只要父母熬过这个阶段,就不那么辛苦了。但是接下来,如果不安排适当的早期治疗,适当的运动和身体活动,他们可能会很懒,总是爱吃但是不动,所以他们会变得超重,从而导致很多肥胖问题,就像普通人的肥胖一样。糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸,甚至睡觉时打鼾直到呼吸暂时停止,所以如果我们提前知道,这些问题是可以提前避免的。

其次是先天畸形或消化系统功能障碍。哺乳和喂养会更加困难。少数儿童甚至不得不依靠鼻胃管,但这种情况可能是暂时的。如果能配合医生进行治疗,最终是可以克服的。

唐氏综合征患儿早期发育迟缓,之后可能会逐渐肥胖。不过,现在大家的观念越来越正确了。在协会里,很多家长带着孩子做早期治疗,安排非常好的体育锻炼。台湾省这几年参加特奥会的成绩很傲人,很多唐宝宝都帮我们国家拿过奖牌,其中游泳据说是最好的项目。此外,许多孩子在训练打击乐器方面做得很好。他们也喜欢霹雳舞,对节拍的掌握也比普通人强很多。这是他们的特点,我们可以好好利用。如果有适当的体力消耗和适当的运动,在营养分配方面会更简单,也不会延长以后肥胖的并发症。如果的孩子一直习惯了,他们的活动能力和一些生活能力会慢慢退化,所以我们要从小就给他们一个非常好的安排和有计划的治疗,他们将来会比现在的宝宝唐更好。

唐氏综合征患儿大脑最常见的神经系统问题是肌张力差,大部分是俯卧位,尤其是年幼时。但如果给他们适当的刺激和适当的治疗,通过康复、功能治疗、游戏治疗和各种感觉治疗,他们的病情会逐渐好转。相对于普通孩子来说,他们学会站立和行走的时间会推迟一点。大多数患有唐氏综合症的孩子更喜欢自己的头会小一些,后脑勺会平很多。但是,我们现在发现越来越多的唐宝宝因为得到了很好的照顾,能够做到早期的治疗和教育。所以,他们很活跃,不会整天趴在床上,头都是平的。现在发现很多唐宝宝的头也可以凸,这是好事。除了说明他们得到了适当的照顾,他的脑容量也能得到适当的保存,肌肉紧张度也能有很快的进步,所以他的智力和各种发育将来会赶上正常的孩子。当然,不能否认的是,唐氏综合征患儿出现脑部异常的几率可能更高,比如脑积水、硬膜下积液等。所以,唐氏综合征患儿如果头围过大,通常是不正常的,要进一步做脑部超声等影像检查。

因为人类的控制中枢在大脑,而唐宝宝大脑发育的先天条件不是很好,所以他们连这么好的温度控制都没有。因此,在闷热的夏季环境中很容易发烧,这就是所谓的夏热(其实不一定是夏天。如果在任何季节让宝宝穿太多、盖太多的衣服,在高温不通风的环境下也会让他发烧)。如果没有经验,可能会误判他生病发烧了。其实只要你把他放在一个凉爽舒适的环境里,室内温度大概会在24、25度以下(我们遇到过几个不得不在22度以下的孩子),但前提是孩子除了发烧不爱吃东西以外,没有咳嗽、流鼻涕、喘息,活动度也不错。如果只是发烧,要小心夏天是不是很热。

因为抵抗力比一般人差一点,所以唐宝宝会有一些感染,包括气管炎,感冒,泌尿系统,胃肠道,中枢神经系统感染。我们要提醒大家,这些绝对不会发生。只要大家提高警惕,发现孩子有异常现象,赶紧找医生做进一步检查或治疗。这些情况大部分是可以改善的。

患有唐氏综合征的孩子在三岁以后可以逐渐赶上普通孩子的一些身体进步。这个时候要特别注意他的颈椎检查,因为唐氏综合征患儿的第一、二颈椎会不稳定。他们不应该做过度的摇头动作,包括翻筋斗、用力摆动、跳水等。,虽然有些家长喜欢扔孩子玩,但是他们没有保护好颈椎。一旦颈椎脱臼,就会造成瘫痪,这对患有唐氏综合征的孩子来说是一个潜在的危险。因为肌肉松弛,容易造成关节脱臼。有时候,他们走路的时候会很容易摔倒。因为他们的关节和韧带没有固定好,有时候他太着急了,协调性不好,很容易摔倒。尤其要提醒家长注意孩子的安全。

另一个重要的概念是早期治疗。目前台北县市的孩子比其他县市的孩子幸福。因为台北县市政府有补助早期治疗的评估或治疗费用,所以大家要抓住机会,在孩子六岁之前,快速评估他是否智障,包括他的智力、语言、动作、协调、适应能力等的发展。如果有,程度有轻、中、重。应该进行详细的评估。评估后会有类似于成绩单的评估表,给家长适当的建议。然后,会安排适当和必要的治疗,例如听力障碍,会转介检查和助听器治疗。语言障碍,会去找语言康复专家做培训。其他各种萎靡不振的情况,通过早期护理、检查、康复、治疗,可以得到比以前更好的治疗效果。所以这样一个早期治疗和教育的观念是很重要的。早期评估和治疗的团队现在在大多数受县市政府委托的机构中都有相当大的团队来帮助这些需要帮助的儿童。

事实上,有一些唐氏综合征儿童的突出例子。在大家的努力下,给予治疗、鼓励和机会,当他开发出自己的潜力时,他可能会表现得相当好。他至少能自理,有简单的工作能力和表现。马偕医院也有几个例子。经过家长的努力和学校的沟通配合,也能在普通班上课,在普通班的表现都不错,是班级的开心果,很有爱心。智商测试有能达到正常范围的孩子!在带大他们的过程中,他们会发现其实很简单。虽然他们的学习进度比较慢,但是他们会在学习之后忠实地执行你教给他们的东西。他们没有其他孩子那么好偷鸡摸狗,浑水摸鱼,亲昵撒娇。有些孩子可能没有你想的那么坏。他们可能会给你带来很多生活上的不便,你的人生规划可能会有很大的转折。但如果你仔细发现他善良天真的一面,其实在很多家庭里,孩子带着唐氏综合征带来了很多欢乐。虽然照顾唐宝宝很辛苦,但是辛苦是有代价的。

三。问题和讨论

问:可以用什么标准来确定孩子是否需要带助听器?

答:因为现在医院里的科室越来越细,所以就听力障碍的诊断或者是否需要助听器的决定来说,都是耳鼻喉科的听力科负责。我们只讲一些基本原理和初步筛选。其他问题要有听力学的专业医生帮忙。基本上我们两个耳朵只有一个是正常的,如果另一个耳朵听力障碍的问题不是很严重,通常也没有带助听器的迫切需要;如果一只耳朵正常,语言学习不会造成太大伤害。一般来说,双耳中度或重度都需要带助听器。但由于每个医生使用的仪器不同,判断的标准也不同,在诊断和解释上可能会有一些差异。一般来说,如果第一阶段考试有什么问题,一开始不要紧张。在三到六个月大之后做确认检查才是对的,因为一般来说,医生会在孩子六个月大的时候再安排一次检查,一直到六个月左右都是非常重要的判断时刻。

问:

请问三个月大可以检查视力吗?检验项目是什么?需要特殊仪器?你是怎么知道肌肉紧张度的?按摩训练紧张吗?如何预防肥胖?女儿打完疫苗就不哭了,正常吗?「三合一疫苗已经打过了」

答:1。三个月大的时候可以用一种叫做视觉诱发电位(〈VEP)的特殊仪器进行视力检查。初次检查如有异常,应安排进一步检查。肌肉张力高或低。三四个月的时候,可以观察到孩子在跪着的时候是否能抬起头来。按摩可以促进宝宝的肌张力,但不能完全代替正统的康复运动。正常的均衡饮食和规律的日常运动可以避免异常肥胖。唐氏综合征患儿感觉能力稍有异常,唐氏综合征患儿部分感觉迟钝,但仍有一定差异;宝宝打针反应正常,长大后会有所改变。

问:我想知道目前遗传咨询部门能否对宝宝进行个体化评估。我的意思是,能有一个单独的流程图来衡量什么时候做什么测试吗?以及我们目前所知道的信息,几乎是1997年前后的医学新闻,是否意味着这些年唐氏综合征没有明显的进展?(后天环境的影响和塑造)可以改变孩子的面貌,(积极护理)可以大大改善孩子的预后。怎么办?

答:对任何一个孩子的评估和随访,仍然是根据《儿童健康手册》中所列的定期检查的时间表和项目,再根据唐氏综合征婴儿的特殊需要进行修订。平时的关心和观察最重要,积极让孩子接受早期的治疗和教育,会有回报的。


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