自闭症儿童的教育是特殊教育的任务之一。目前学术界对其成因尚无定论。总的来说，有两种观点:生物学和心理社会学。但是，根据马克思主义矛盾理论中外因和内因关系的哲学观点，内因是基础，外因是条件，外因必须通过内因起作用，内因必须在一定的外因下生长。本文以美国心理学家欧内斯特·哈特曼的一个心理学假设“心理边界理论”为基础，从理论和实践两个方面对自闭症的成因进行了新的探讨。笔者认为，自闭症儿童由于先天的生物因素，心理边界脆弱，在生命之初脆弱、敏感、易受伤害，这是导致自闭症的品质因素，也就是内因。后天成长环境中缺乏支持和鼓励，极大地损害了儿童正常的心理成长，从而促成了自闭症的实现，这就是自闭症的诱发因素，即外因。两者的相互作用最终促成了自闭症的发生。关键词:自闭症成因心理界限

自闭症是近年来特殊教育领域新的教育热点。自闭症最早的发现可以追溯到1938年。美国精神病学家肯纳(Kenner)观察了一个5岁的男孩唐纳德(Donald)，他表现出一些奇怪的症状:这个孩子似乎生活在自己独特的世界里，记忆力惊人，却无法正常地与人交谈。两岁半的时候，他就能流利地背诵《圣经》的23段经文，以及美国所有总统和副总统的名字。他说话的时候，痴迷于旋转的棍棒、平底锅等圆形物体，对周围物体的位置，以及位置的变化，生活的规律都记得清清楚楚。后来，肯纳陆续观察了10个和唐纳德相似的孩子。1943年，他举报了这11个孩子。这11名儿童被肯纳诊断为早发性婴儿自闭症，因为它是由肯纳博士首先发现的，也被称为肯纳综合征，也就是我们今天所说的儿童自闭症，也被称为自闭症。

但到目前为止，这方面的研究还不多，很多问题还没有达成共识。目前人们对自闭症的定义主要以表现来描述，认为自闭症的基本临床特征是坎纳三联征，即社交障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄、行为极端刻板，主要始于三岁前。这是一种普遍的发育障碍。目前国内常用的诊断标准是DSM-III诊断标准(1995

目前关于自闭症的成因有很多理论，包括生物学和心理社会学。生物学主要将自闭症的病因定位于自闭症儿童的遗传因素、脑功能障碍和生化因素，认为这些神经生物学病理是自闭症的主要病因。临床医生在这方面做了很多研究:1991年Folstein和Piven报道单卵双生子的共病率为82%，同卵双生子为10%。进一步研究发现，脆性X染色体综合征、结节性硬化症、苯丙酮尿症、Rett综合征等遗传性疾病的症状与自闭症有关。近年来，大量相关研究集中在寻找其他相关的染色体和遗传异常。来自母亲的15号染色体长臂区、X号染色体和7号染色体的异常被认为与自闭症有关。M.A.Howard通过MRI和PET发现自闭症患者大脑颞叶内侧杏仁核受损，体积异常增大，细胞密度增加，发育不成熟，导致他们出现社会认知问题，如缺乏视觉眼神交流和面部记忆。M. Zilbovicius及其同事发现，76%的自闭症患者颞叶功能异常，听觉皮层和多模态联合区存在明显的低充盈现象。AntonioHardan等人发现，连接他大脑两个半球的胼胝体前部的面积明显小于正常，主要向额叶突出，额叶损伤会损害空间工作记忆的发展、执行计划的能力、去除事物之间不适当连接的能力、同时参与几项活动的能力以及适应环境直接变化的能力。还提到小脑的神经通路受损，控制和协调功能紊乱。近年来，有人认为自闭症是由铅或汞等重金属中毒引起的，或者是由于体内缺乏某种酶在消化和分解食物的过程中产生一种有毒的多肽而导致的脑损伤。而心理社会学的病因学理论认为，自闭症的主要病因是心理社会因素。比如，精神分析认为，孤独障碍是由于母子互动不足，孩子对这种非建设性的亲子关系产生极端消极的反应而导致的。最著名的父母启蒙假说的倡导者是Bettlhim(1967)。他指出，自闭症儿童的父母在儿童的关键发展阶段，对儿童的一些正常行为采取了不积极、不合理的对待(如护理不当或如厕训练)，导致了婴儿的情绪退缩。婴儿的这种退缩行为，反过来又促使母亲对他采取进一步的拒绝态度，母婴关系也因此停止发展。Bettlhim认为，在这样一个充满拒绝和威胁的环境中，孩子会不断退缩远离父母，直到拒绝整个世界。自闭症就这样诞生了。心理社会学的另一种理论——心理理论认为，自闭症儿童缺乏思考的能力，这导致他们在人际关系、交流和想象力等方面存在特殊障碍。

以上已经描述了自闭症成因的各种解释，但时至今日，对自闭症成因的认识仍存在分歧。即在上述观点的基础上，结合案例分析，对自闭症的成因进行新的探讨。

第一，基于马克思主义对内因和外因关系的理论推断

马克思主义哲学告诉我们，事情的起因有两个:外因和内因。在二者的关系中，内因是基础，外因是条件，外因必须在内因的基础上发挥作用，内因必须有外因促成事件的发生。但是，对于自闭症的成因，只关注自闭症儿童体内生物因素的内因或自闭症儿童心理社会环境的外因，显然不符合马克思主义关于内因和外因的科学观点。

但参考其他关于异常行为成因的书籍，可以发现，其成因可分为定性因素和诱发因素。品质因素为异常行为的种子的萌发提供了肥沃的基础。因为个体的调节能力减弱，提供了被诱发因素影响的基础和场所，即被触发。因此，定性因素被称为引发因素，通常它们出现在相当遥远的地方。另一方面，诱发因素只要有了就会立刻出现，它们总是有太多特定的状态或条件来维持个体的完整性和(整体)协调性。他们是点燃潜伏在个体身上的火种的直接动力，源于素质原因。

近年来，日本有很多专家学者将心志学说与脑损伤学说相结合，认为就自闭症的病因而言，大脑障碍是首要原因，而母子关系缺失是次要原因，使症状更加严重。

毫无疑问，自闭症的成因一定有其生物学上的原因。自闭症儿童的大脑或神经生物化学肯定有异常。临床医学研究越来越明了这一点。这些异常是自闭症的内因，自闭症的外因是后天不良的成长和教育环境。这些异常受到后天不良环境的刺激，最终促成自闭症的出现。但这只是一个粗略的假设和解释，两者如何相互作用还无法完全明。心理边界理论(psychological boundary theory)是美国著名精神分析学家和睡眠专家欧内斯特·哈特曼(Ernest Hartmann，E)的一个心理学假说，它为我们理解自闭症各种病因之间的相互作用提供了一座桥梁。

“心理边界理论”

界限的形成是孩子心理结构发展的一部分。一方面是由于神经系统的成熟，另一方面是由于与环境的相互作用，孩子逐渐学会区分自己与他人，幻想与现实，幻想与清醒，男人与女人，等等。每一个区分都意味着一个有边界的精神王国。各种边界都建立起来了，可以从脆弱、多变、渗透到厚重、稳固、牢固。“边界”这个词有着广泛的含义，包括那些确定的边界如睡眠和清醒的边界，也包括其他不太明显的边界如弗洛伊德描述的愤怒保护的边界，欧根·布鲁勒讨论的概念边界，库特鲁的围绕自我的拓扑边界。许多心理分析师，如费登(1952)和伯纳德·兰迪斯(1970)，讨论了自我边界，威廉·赖希(1933)描述了被称为“人格盔甲”的沉重边界，以及由投射测验衍生的“边界相关性”的测量目标——通常罗夏测验涉及交感和交感神经。

脆弱的心理界限

通过多年的研究，哈特曼认为，有些人(如艺术家、精神分裂症患者、经常做噩梦的人等。)和普通人相比有脆弱的心理边界。它们一般具有醒与睡、醒与梦、幻想与现实、戏剧与现实、性别认同、成人与儿童、人与兽、生命与非生命，尤其是人与人之间、自我在世界中的界限、防御机制等特征。比如关于世界中的自我，人们普遍有这样一种背景意识，认为自己是作为一个稳定的自我存在于一个稳定的世界中。这种意识对他们来说是无所谓的，他们可以体验到一种非自我实现的状态:他们不知道自己是谁，也不知道自己的身体是否属于他们；他们还能体验到一定的不真实感:不确定世界的真实存在，感受不到世界的稳定。比如他们的自我边界(自我和库伊特)也是脆弱的，大多数人在自我和库伊特(本我)之间形成了稳定的边界。总的来说，库伊特具有非人格的特征，由经常被拒绝的力量、冲动和欲望组成，但人们实际上并不承认它是自己的一部分。通常情况下，库伊特的性欲和攻击性欲望是被排除在意识之外的，或者说他们的知识是模棱两可和间接的。然而，他们对与库伊特的冲动相当敏感。他们要么接受，要么利用投射等原始的心理应对机制，把自己的感受和愿望投射到别人身上。

简而言之，他们的现实感很差——他们从自身的内部和外部对事物有一个模糊的边界，但另一方面，如果有需要理解的力量或感受性，那么这些人在一个深刻有趣的新感知意识中有一个脆弱的边界或脆弱的外表。他们通常是敏感的，艺术的，脆弱的，易受伤害的，尤其是在人际感情上。他们的感情通常比较敏感，容易被别人伤害。

脆弱边界的形成和发展

脆弱的边界有遗传基础。有这种生物学倾向的人，将来会有以下集中发展的倾向:发展成精神分裂症；如果你有一定的天赋，你会在艺术领域发展；经常做噩梦；或者这些倾向的并发症。环境因素可能会决定未来的发展方向，一些特定的环境因素可能会影响一些边界脆弱的孩子，引发疾病。哈特曼通过研究发现，如果存在这样的环境因素，很可能与个体生命的前两年缺乏母爱有关。在某些情况下，虽然没有明显的外伤，但母亲有明显的抑郁情绪，无法为婴儿提供足够的照顾。在其他情况下，尽管母亲没有明显的抑郁或生理缺陷，但孩子们在掌握适龄技能和克服与早期成长有关的担忧和恐惧方面未能获得足够的支持和鼓励。在所有这些情况下，儿童只能独自面对自己的冲动和恐惧，他们缺乏足够的支持和鼓励，或者按照杰拉尔德·阿德勒(Daniel Buie，1979)的说法，他们缺乏足够的“安慰”。这种脆弱的边界倾向可能会对他们未来的成长和发展产生广泛的影响:他们可能会形成不太坚定的自我边界、不太坚定的自我情感边界和不太坚定的人际边界。他们对自己的冲动和欲望，以及外部需求和威胁非常敏感，因此他们经常处于危险之中。

自闭症成因的假设性推论。

通过上面的描述，可以清楚地看到，自闭症儿童的很多特征与哈特曼提到的心理边界脆弱者非常相似。比如，自闭症儿童通常知觉异常，在某些方面有很高的天赋，尤其是在艺术方面，往往对自己没有明确的概念，不能正确使用“你”、“我”、“他”等人称代词，往往对周围的世界没有正确的感应。他们中的许多人都有睡眠障碍，这些都与哈特曼提到的那些心理边界脆弱的人有关。所以我们可以想象，自闭症儿童可能只是一群心理边界脆弱的人。遗传和生物因素为他们未来患病埋下了种子，使他们的心理相对脆弱、敏感、易受伤害。此外，后天的成长和教育环境不利，尤其是在1-3岁的心理社会发展基础阶段，得不到足够的重视和关爱。这种后天缺乏支持和鼓励导致了自闭症的发生。这种解释既符合马克思主义的科学原理，也与近年来日本一些专家学者的观点不谋而合。

其他心理学理论的支持

曼格尔指出，人对压力的承受能力存在个体差异。生物学上认为，如果有更稳定的神经内分泌系统，人可以承受更大的压力。在这里，对压力的承受力表示一个人在压力下崩溃之前所能承受的压力程度。显然，从这个角度来看，自闭症儿童是一个比正常儿童压力承受能力更差的群体。阿尔诺·格鲁恩(Arnault Gruehn)认为，人类的正常存在依赖于外部世界和内部世界的和谐，而变态群体大致可以分为两种倾向，一种是抛弃内部世界，一切都依赖于外部世界；一种是抛弃外在世界，只活在内在世界。他们试图通过远离他认为虚伪残酷的外部世界来保持内心的完整，但这注定是失败的，因为完整必须以与外部世界的沟通为前提。虽然他们从根本上想要维持一种团结，因为他们之所以想要脱离外界，是因为他们不愿意服从外界的要求，人们很难看到他们想要团结的一面，尤其是如果他们的发展历程已经比较漫长的话。因为没有一种行为是与服从的危险联系在一起的，他们与外界的接触会越来越少，直到完全拒绝这种接触，然后就会出现一个感觉不到什么而活着的死人形象。显然，自闭症儿童属于后一种倾向。阿尔诺·格鲁恩的观点与哈特曼不同。阿尔诺认为自闭症儿童完全隐藏在内心世界，哈特曼认为自闭症儿童是两个世界的混淆，但他们的理论并不矛盾。结合Mangel关于应激耐受力个体差异的论断，可以发现两者是相互支持的。哈特曼的模糊边界理论解释了自闭症的生理基础，曼格尔的压力耐受理论支持哈特曼对心理边界脆弱的人的特征的描述，阿尔诺对外部世界和内部世界的看法是哈特曼对心理边界脆弱的人产生症状的外部环境的解释。即自闭症儿童天生心理边界脆弱。其表现之一就是他们对压力的承受能力低于常人。后天恶劣的教育环境导致他对外界避之不及，蜷缩在自己的内心世界。这种对外界的排斥影响了他对外界的学习，导致他离这个世界越来越远，导致他越来越不能适应这个世界，越来越排斥这个世界。他的认知和能力也越来越低于他的年龄，从而形成2。上述自闭症假说的实验支持。研究对象:4名自闭症儿童。研究方法:访谈和观察。研究和分析。

对儿童心理社会发展的研究表明，在婴儿期，儿童与照顾者发展良好的关系，在以后的生活中建立令人满意的人际关系是非常重要的。与婴儿母亲的关系是最先建立并占据重要地位的，也是日后各种依恋的典型。和宝宝妈妈的关系比孩子对别人的态度影响更大。这种关系也塑造了孩子对自己的概念，因为孩子自我形象的形成，一部分是因为孩子在与他人交往时传递给孩子的观点的内化。母亲从出生到三岁的教养性质也有助于孩子发展成正常或异常的心理。如果孩子在6到36个月之间，或者36个月之前，长时间缺乏一对一的照顾，没有良好的个别教育来抵消缺乏个别照顾的影响，很容易让孩子在心理社会和智力发展方面受到永久性的伤害。但是，多人分享的关怀会损害个人社会依恋的深度，也就是说，多人分享的关怀会冲淡婴儿的社会依恋，从而影响未来所有的社会关系；如果孩子在6-36个月之间转向多家庭照顾，会产生不良影响，容易使孩子处于最大依恋防御状态。

本研究中，4名自闭症儿童均存在睡眠障碍，代词使用存在一定问题。四个自闭症儿童中有三个有明显的外伤史，四个孩子在1-3岁时至少更换过一次主要照顾者。这种在儿童依恋形成的关键时期更换照顾者，对儿童的心理和社会成长极为不利。案例一，贾加开始由爷爷奶奶照顾，奶奶主要照顾饮食起居。爷爷主要陪他玩。这种分工显然不利于宝宝社会依恋的形成和巩固。2岁回到妈妈身边，又是一个照顾者转换的过程，再次损害了宝宝的社会依恋。在第二种情况下，肖伟从小就表现出他特有的敏感性。他的母亲出差，以及后来与保姆缺乏情感互动，也极大地伤害了他，造成了他情感上的自我孤立。他在幼儿园的敏感和自我保护使他与其他孩子格格不入，他对幼儿园的生活非常不适应。幼儿园和家里两种不同的表现，说明他在幼儿园处于依恋防御状态。第三种情况，杨洋的创伤过程更加明显。几乎所有有问题的行为都集中在一个对他触动很大的事件之后，他的思想长时间停留在这个事件上。他小时候不爱说话的姨妈和不理他的妈妈，已经给他造成了一个缺乏情感关怀和“安慰”的环境。在这样的情况下，一次撞击终于击碎了他的心理防线。四个小英雄的成长充满艰辛。作为一个典型的案例，文章最后对他进行了详细的分析。

研究结论

这四个案例充分明了作者从实践角度所做的理论推断。自闭症孩子从小确实脆弱敏感，但是在成长的过程中确实经历了很多挫折。他们的心理成长处于缺乏“舒适”的环境中，两方面相互作用，相互影响，导致自闭症症状的实际发生。

三。结论、分析和讨论

综上所述，自闭症的成因，无论是理论上还是实践上，我们认为，既包括生物因素，也包括心理社会因素。生物基因遗传、脑损伤和脑功能障碍、神经生化递质异常是自闭症的内在原因，使孩子的现实感很差——外界和外界的事物之间有一个模糊的界限。这种脆弱的心理边界表现为脆弱、敏感、易受伤害的心理特征。但是，环境因素可能会决定未来的发展方向。一些特定的环境因素可能会影响一些边界脆弱的孩子，引发疾病。个体生命在前两年缺乏母爱，母亲在质量和数量上没有给予足够的关心和照顾，儿童在成长过程中没有从主要照顾者(尤其是母亲)那里得到足够的支持和鼓励，儿童没有与特定的照顾者建立牢固的个人社会依恋。正是这种特定的环境因素，激发了孩子天生脆弱的心理边界。

但同时，笔者也考虑到，由于条件所限，本文仅涉及四种情况，因此有必要在今后进一步确认这一结论。同时，这四个病例都属于高功能自闭症儿童。那么，对于其他类型的自闭症儿童也是如此吗？这个问题需要进一步研究。