自闭症的解读 {发育迟缓}

时间:2022-07-10 00:31来源: 作者: 点击:
  

一个自闭症孩子的父亲这样描述他的儿子:“独处是他最快乐的时光。

他从来不哭着跟他妈走,也好像没注意到我回家,对走亲戚也从来不感兴趣。"

有人说自闭症儿童是“星星的孩子”、“坠入凡间的天使”;还有人说,他们似乎生活在别的地方,喜欢陷入无边的沉睡...无论如何,自闭症儿童总是“旁若无人”地活在自己的世界里。

自闭症又称孤独症,是一种严重的发展障碍,表现为明显缺乏社会交往能力,交往能力有缺陷,兴趣和行为模式僵化。自闭症一般从婴儿期开始,5岁以内症状明显,以后可以慢慢改善。大多数自闭症儿童都有不同程度的智力障碍,约25%的自闭症患者还患有癫痫。

自闭症是一种有生物学基础的神经发育障碍,其病因是多方面的。目前,特殊致病基因及相关脑结构损伤的研究取得了很大进展。

最近有研究人员提出,自闭症可能是由于大脑整合不足,因此自闭症儿童在简单处理数字、文字或声音信息方面可能有很好的表现,但他们无法同时做多项工作,无法实现与他人沟通等复杂功能。

虽然人们不能确切地解释自闭症的原因,但可以肯定的是,遗传和生理基础起着主要作用。说父母冷漠、教养不当、沉迷网络导致自闭症,没有太多科学依据。

虽然自闭症儿童的具体表现千差万别,但都有以下三个主要症状。

社会冷漠

自闭症影响着孩子与世界互动的方方面面,尤其是孩子的人际交往。一个自闭症孩子的父亲这样描述他的儿子:“独处是他最快乐的时光。他从来不哭着要跟他妈走,也好像没注意到我回家,对走亲戚也从来不感兴趣。”

自闭症儿童很少有社交行为,对别人的行为没有反应。他们不能把别人理解成具有社会属性的人,而是把人当成物品。比如你不小心踩到了他的玩具,他会愤怒地攻击踩到玩具的那只脚,而不是对你发脾气。一旦障碍被清除,他就忘了整件事。他们不关注别人的情感线索。别人开心、难过、感兴趣、生气,对他们来说都不算什么。他们的情感表达也与正常孩子有很大不同,手势不自然,面部表情奇怪、僵硬、机械。他们很少和别人分享自己的经历和感受。

自闭症儿童从很小的时候就表现出很多缺陷,比如模仿别人,玩换装游戏,和别人一起关注一个目标,理解自己的情绪。这些技能对社会交往的发展至关重要。

沟通困难

自闭症儿童在言语交流方面存在严重缺陷,主要是言语功能的损害。他们的语言发展通常很慢,词汇量很少,对句子的学习也比普通孩子落后很多。他们经常使用鹦鹉学舌式的语言或附和别人的话,代词也是颠倒的。

如果你问“你要喝水吗?”自闭症儿童的典型回答是不断重复“你要喝水吗?”当他想让妈妈给他脱鞋的时候,他会说:“脱鞋。”当他想洗澡的时候,他会说:“你要洗澡吗?”

有些自闭症儿童能掌握大量词汇,说出符合语法的句子,但在语用上仍存在严重缺陷,在社交和交际场合不能正确使用语言。对于一个自闭症儿童来说,语言通常有特定的字面意义,没有灵活解释的余地。他无法将某种表情转移到类似的物体或情境中。此外,大约一半的自闭症儿童没有任何有效的语言,往往依靠原始的交流方式,比如牵着妈妈的手去想去的地方。他们可以用一些工具性的手势让别人马上为他们做事,但他们不会用手势和手势来表达自己的感受。

僵硬的行为

兴趣狭窄,刻板重复的活动,坚持相同的环境和生活方式,是自闭症儿童的另一个典型特征。自闭症儿童往往专注于某些形状或图案,如旋转的电风扇、固定的音乐、天气预报等。

一个患有自闭症的3岁男孩对周围的事物着迷。家里最多的玩具就是汽车,他喜欢钻到购物车底下看轮子。为了观看落水时的圆圈,他不停地打开水龙头,新闻联播片头的圆圈也让他着迷。

它们的自发活动相当有限,常常只是四处游荡,僵硬地转动手指,在空中交叉手指,晃动身体。他们的大部分动作准确地重复了原来的方式。如果你想旋转一块,总是从同一边开始。系扣子的时候,一定要按一定的顺序。这些顺序没有特定的模式,一般都是父母刚教他的时候的顺序。自闭症儿童每天都会重复各种仪式,一旦固有习惯改变,就会感到坐立不安。比如一个自闭症的孩子,会因为镜子的位置发生了一点点的变化而大哭大叫。

智障和自闭症专家

自闭症儿童的智力水平差异很大,从重度智障到超常智障不等。约80%的自闭症儿童有不同程度的智力障碍。智力水平与症状的严重程度和治疗效果密切相关。智力正常,有一定言语能力的自闭症儿童称为高功能儿童,治疗效果较好。中低智力水平的儿童,尤其是言语智力得分低、症状严重的儿童,称为低功能儿童,治疗难度大。

虽然他们的一般智力有所欠缺,但大约5%的自闭症儿童可以在某个领域表现出非凡的能力,他们被称为自闭症专家,比如计算、记忆、拼图、音乐或艺术,还记得《雨人》中记忆力惊人的拉蒙吗?那不是虚构的。在自闭症儿童中有很多这样的例子。

一个自闭症男孩智商60,却能背出过去五年每天的彩票号码;另一个可以在脑海中重现他听过的任何音乐;一个患有自闭症的女孩被马吸引了。3岁的时候,她已经画了几百幅马的画,画得生动又准确。

超凡的技能让自闭症儿童显得更加神秘,但这些对他们适应日常生活的帮助非常有限。

不同的孩子有不同的待遇

大多数自闭症儿童的症状会随着年龄的增长而逐渐改善。目前的治疗方法只能使少部分儿童达到接近正常的功能。行为训练是目前唯一有效的矫正方法。国内外几十年的研究和实践明,自闭症儿童具有很强的可塑性,良好的训练可以使他们在接受训练后逐渐具备适应社会、生活自理、与人交往的能力,甚至可以从事某项工作实现自立。

自闭症儿童在症状严重程度、言语能力、智力水平等方面存在较大差异,对治疗效果的预期受到这些因素的影响。

功能低下的孩子可能一生都需要监督和照顾。对于5岁前不会说话的自闭症儿童来说,治疗效果显著的几率非常小。因此,在治疗中,我们通常强调消除有害行为,并努力教会孩子如何照顾自己,遵守简单的要求和规则,以及基本的社会和情绪行为。随着孩子的成长,治疗的重点转移到教他们学会与人相处和简单的工作技能,使他们逐渐适应在他人的照顾和监督下工作和生活。这些孩子的父母应该避免期望过高或过于悲观。他们应该学会欣赏孩子的独特性,强调有回报的进步,即使是缓慢而微妙的进步。

高功能儿童的长期治疗效果似乎取决于治疗何时开始以及强化治疗如何进行。接受早期专门训练并在训练早期表现出明显进步的高机能儿童,最有可能达到或接近正常水平。这类孩子的治疗效果差别较大,主要看孩子、家庭、前期治疗质量和后期机会。

自闭症儿童的训练是一项长期的、系统的干预工程,需要训练者有丰富的经验和极大的耐心和毅力。

早期发现和早期干预

自闭症症状最早出现的年龄尚未确定,大多数父母在孩子两岁生日前后开始认真关注这个问题。因为此时他们的孩子语言缺乏进步,没有换装游戏和社交,这与同龄孩子的快速发展形成鲜明对比。

自闭症儿童可能在早期表现出交流和语言方面的异常,并且这种异常持续存在。正常儿童在学会说话之前,可以通过面部表情、发声和手势来表达自己的兴趣和需求,并与成年人交流。自闭症儿童语言障碍的最早迹象之一是他们使用非语言交流。

了解了关于自闭症的基本知识,家长可以通过仔细观察,发现孩子沟通困难、言语障碍、行为刻板的早期征兆。目前,有经验的医生可以在孩子1岁到5岁时诊断出自闭症。


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