自闭症儿童问题行为的五步干预法3 《成人自闭症的表现》
比如晚饭前，孩子要吃冰淇淋；你觉得吃了零食就不能吃晚饭了，就不应该给。你可以对孩子说“先吃饭，再吃冰淇淋”，而不是简单地说“不”。
上一步我们讲了ABC中的C，行为发生时的基本反应原则。这一步，我们来讲一个，应该怎么做才能避免行为问题的发生。所谓回避，并不是父母通过一味的让步和满足孩子的需求来回避问题行为，而是通过让步和满足孩子的需求来建立一个相对平衡的干预环境，逐步在平衡中建立孩子的行为。换句话说，我们先把那些刺激行为的因素从环境中剔除，然后一点一点的介入，让孩子有一个学习和适应的过程，有一个建立和巩固良好行为的过程，让行为干预在相对温和的关系中进行。
2.通过改变行为前的环境来降低行为频率，并不意味着问题行为已经被干预。换句话说，问题行为依然存在。但是，因为问题行为发生的频率降低了，问题行为被强化的频率或可能性也降低了，这使得行为干预计划更加有效。
二、注意力强化行为（孩子通过做一些不正确的事情来获取家长的注意力）在问题行为发生之前，主动给予孩子积极的关注。观察孩子能独处多久，并以此为基础决定多长时间给孩子一次关注；这个频率可以随着干预过程的进展而慢慢降低。
拒绝孩子的要求时，尽量不要用“不”字，而要用肯定句告诉孩子什么时候“可以”。
举个常见的例子，用一定的力推门，门就开了；有一天，我们还是用一定的力气推门，但是门不开。这时候我们自然会选择用更大的力度去推，看看门会不会开。如果门不开，我们就想别的办法。仅仅一次经历还不足以让我们彻底放弃这扇门，但是有机会的时候一定会尝试推几次。如果门一直打不开，我们真的会放弃走那道门，那时候新的通道就有机会加固了。
比如接到朋友的电话，可能会聊一会儿。告诉孩子一会儿妈妈会打电话，一会儿要不要看电视/玩电脑/玩玩具(孩子喜欢的)？如果你在电话里聊了很久，别忘了在这个过程中抽时间表扬你的孩子。
比如孩子在玩玩具，不想洗手吃饭。提前通知孩子:我们马上要吃饭了，你要把玩具收起来。几分钟后，给孩子“先吃饭，再玩玩具”的指令，协助孩子收拾好玩具。
比如孩子最多可以自己玩两分钟，然后就会找家长关注。通过做一件不恰当的事情来降低孩子的注意力，父母应该在行为发生之前关注孩子。所以，几乎每两分钟左右，父母就要和孩子互动一次。这种互动可以是很简单的一句话，也可以是一个动作。你可以问孩子在做什么；你可以告诉孩子你在做什么；能给孩子一个力所能及的简单指令；你不需要陪孩子，你只需要让他知道你很忙但仍然关注他。——这里，基本的时间间隔是根据每个孩子的个人情况来确定的；对于幼儿，可能需要更高的频率；对于大一点的孩子，需求的频率会低一些。
比如，孩子能做100以内的加减法。妈妈让孩子做20道题，整整半页。孩子会觉得很难(不知道什么时候能做完这么多题)，所以不想做。你可以把20个问题分成4小页，每页5个问题。当孩子能够顺利完成每一项任务时，自信心就会逐渐建立起来，排斥感自然会降低。
四、自我刺激行为（行为由于身体内在的某种刺激需求得到满足而被强化）对于相应的刺激需求，介入适当的游戏或活动，让孩子满足类似的刺激需求。比如孩子喜欢满屋跑跳，可以考虑买个蹦床让孩子在上面跳；比如孩子喜欢摸黏黏的东西，可以玩皮泥、沙泥之类的玩具。例如，孩子们喜欢用鼻子闻东西。他们可以收集各种不同口味的东西，为孩子们设立“气味”游戏时间或游戏角；等一下。
对于父母来说，在孩子哭闹的时候，很难坚持打赢这场仗。这个难点在于心理:大部分家长都受不了让孩子哭半个小时；如果家里有老人，会心疼孩子，从而责怪父母太严厉。同理，ABA的原理让人觉得不近人情。但以我个人的经验，最有效的行为干预是ABA，而且这种效果是长期的。同时，从最简单的ABC分析(前行为环境-行为-行为环境-前因-行为-共识)来看，ABA的行为干预原则绝不局限于行为发生时，而是需要从ABC的三个角度全方位实施，才能达到最佳的干预效果。
在ABA的行为干预中，总是强调在行为发生时忽略或坚持指令。这些原则，在实施的过程中，首先看到的变化是行为的加剧而不是减少。原因很简单。一个动作总是能达到某种目的，但突然就不行了。这时候人的选择就是更努力(为了孩子，多制造点噪音)看看是否能达到最初的目的。检测之后行为会减少，也就是逐渐达到行为干预的目的。
三、逃避强化行为（孩子通过问题行为来逃避被要求做的任务）孩子不喜欢做某些任务。最大的可能是孩子觉得这个任务很难。所以，当某个指令经常引起孩子的回避行为时，要考虑如何降低任务难度，增加协助范围。
注意：1.行为前环境的改变是为了减少问题行为发生的可能性，但并不能完全避免问题行为的发生。它的主要作用是建立一种行为干预的良性途径，让儿童尽可能在轻松的环境中学习新的良好行为。
在行为第一次发生之前，我们通常不知道某个环境会导致该行为，所以没有办法预防。当行为发生时，通常要经过几次我们才能得出结论，在一定的环境下，一个孩子会用行为问题来坚持自己的要求，或者反抗父母的指令。这时候我们可以通过改变环境和刺激行为的主导因素来降低问题行为发生的可能性——这里我们说的是降低发生的可能性，而不是完全避免行为的发生。
有时候，家长觉得这个任务不难，孩子完全有能力完成。但是别忘了，我们需要站在孩子的立场上考虑和感受。有时候就像家长说的，不是任务本身难，而是孩子“认为”或者“感知”这个任务难，从而下意识地拒绝去做。
例如，在放学回家的路上，孩子们必须去电脑商店看一会儿电脑。如果没有，他们会躺下来哭。提前规划好路线，和孩子谈好条件，放学去哪里看电脑，看多少时间等。如果孩子能按照约定的条件，对孩子进行表扬和奖励，并承诺下次让他上电脑。
如果找不到合适的活动来满足类似的刺激需求，可以尝试介入其他强化，但必须是孩子非常感兴趣的东西。
比如教孩子穿珠，如果一直失败，孩子会变得很沮丧，不想再做这个任务。可以通过购买孔较大的珠子或木块，使用质地较硬的绳索来降低任务难度；可以帮助孩子手工完成任务。等孩子有能力做的时候，再慢慢撤回辅助，慢慢提高任务难度。
3.通过行为前环境的改变，问题行为发生的频率相对减少，家长的压力也会小很多，从而使家长有能力专注于如何教会孩子新的好的行为，而那部分是行为干预最关键的一步。
有时候，孩子有更想做的事情，就不愿意去做父母给的任务。这种情况要提前告知孩子，尽量使用“先……后……”的正面指令。
在你忙得没时间关注某件事之前，提前告诉孩子，如果可能的话，安排孩子能做什么或者他感兴趣的事情。
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