一个“自闭症”小女孩的转变 [孤独症]
林娜(化名)，女，七岁，大二学生，有轻度自闭症、遗尿等症状；不能和同学交往，不容易集中注意力；孤僻内向，情绪不稳定，做事缺乏自信；语言表达不清，但智力发育正常。
沈小兰的遗尿大多表现在白天，而不是晚上。据家长介绍，小沈小兰经常在家里小便，被别人提醒后才去上厕所，尤其是遇到困难、被批评、情绪不稳定的时候。
首先，我对沈小兰采取了认知疗法和象征疗法。
认知疗法
首先，我增加了和小沈小兰单独交流的机会，告诉她憋尿对身体有害，让她知道像她这么大的孩子尿裤子并不可耻。同时，我还神秘地告诉她一个小秘密:老师和她一样大的时候，她也尿过裤子。这样，小沈小兰尿湿裤子后的紧张感、自责感和羞怯感就减少了。我与家长建立联系，帮助孩子建立克服遗尿的信心，养成良好的卫生习惯，加强排尿系统的训练，避免过度紧张和疲劳。
象征疗法
我用小红花作为信物来奖励沈小兰没有尿裤子。红花虽然小，但在中学生眼里却很珍贵。第一周，只要沈小兰哪天不尿裤子，我会及时奖励她一朵小红花。受到启发，沈小兰似乎每天都要承担一些任务，尽最大努力完成不尿裤子的任务。这个星期，她只尿了两次，比过去少了三次。
第二周，我对小沈小兰说:“你上周表现得很棒！我相信你这周会做得更好！你一定会得到更多的小红花。”她抬起头，点点头，流露出兴奋和自信。果然，这个星期，她只尿了一次。然后，我把奖励时间从一天延长到了两天。
这样持续了两个星期，我再次延长了奖励时间，直到令牌完全取消。小沈小兰彻底改变了尿湿裤子的症状。这个过程前后用了两个月。
对待自闭症儿童，最重要的是让他们开口说话，与人交流。针对小沈小兰的自闭倾向，我采用了放松疗法、角色扮演、环境感染、委以重任等疗法来影响她。
放松疗法
首先，我在班里开展“心里话”活动。让每个学生说出自己心里最想说的话。全班同学积极发言。轮到小沈小兰时，她怯生生地站起来，一句话也没说，脸涨得通红。我让她先坐下。下课后，我走到她的座位上，双手握住她的手，让她的眼睛看着我的眼睛，引导她放松，教她深呼吸，直到她紧张的身体安全放松，然后耐心地听她上课没说的话。
环境感染
有一次，在一次活动中，其他同学三三两两有说有笑，她却一个人躲在角落里。我派了一个班干部去教她读一首简单的诗。不一会儿，她就在出家一天后，动情地背诵了一遍。我抓住机会，让七八个同学围坐在一起，先一起背，然后轮流一个一个背。大家有说有笑，气氛很好。她不在家，大声流利地背诵它们。她朗诵的时候，我带头为她鼓掌，同学们的掌声也响起来了。她在掌声中露出了难得的笑容。渐渐地，在小组讨论中，她敢于发表自己的意见。上课的时候，偶尔能看到她的手慢慢举起来。
角色扮演，委以重任
为了巩固她一点一滴的进步，我在班里新设了一个干部岗位——加餐检查员，让小沈小兰代理检查员。目的是让她在班里感受到责任感和自己的重要性，从而增强她学习和做事的自信心。我给她的任务是每天课后练习给每个学生分发多余的酸奶。一开始学生不听她的分配，又挤又抢，我就教她对策。给奶前，维持好秩序。谁不排队，谁爱说话，谁就不给她酸奶。有一个淘气的孩子就是不理她。她把孩子的酸奶直接送到我手里，对他说:“你要喝酸奶就去找老师。”很聪明的一招，酸奶分发顺利，小林娜的胆子越来越大，和大家交往的机会也越来越多。
沈小兰做事越来越有自信和勇气。有一次，一个学生违反学校纪律，把班级拉黑了。我让全班同学来教育他，小沈小兰勇敢地站出来，告诉了他一个大道理，让这个学生信服了。慢慢的，小沈小兰也参与到了我们班组织的语文实践活动和比赛中，比如课前一分钟演讲，故事会，电脑小报，想象大王梦话，演课本剧。特别是在编排课本剧的活动中，如小蝌蚪找妈妈、蜘蛛、一粒种子、小壁虎借尾巴等，小沈小兰得到了全面的锻炼。当时我让班里所有同学自由组合自己的表演，自己制作道具。当组合结束时，有四个各方面能力都很弱的学生，其中就剩下沈小兰了。我鼓励沈小兰承担全部责任。他们的节目是蜘蛛，沈小兰在剧中扮演小女孩，并组织其他学生努力训练。别人练了一次，他们练了三次。他们也多次向老师和同学寻求帮助和建议。结果在班级教材话剧比赛中，他们的《蜘蛛》表演得惟妙惟肖，受到了同学们的热烈欢迎。后来，小沈小兰还参加了北京市丰台区青少年朗诵比赛和英语口语比赛，获得了朗诵优胜奖和英语口语金奖的优异成绩。
小沈小兰缺乏卫生习惯导致遗尿，坚持不懈地控制自己的行为，从不和同学交往到组织同学安排节目，从不怕在人前说话到参加朗诵比赛。这些变化说明，孩子的心理也会像身体一样患上“疾病”。教师要像对待身体一样，一丝不苟地对待学生的心理“疾病”，尊重孩子的自尊，采取孩子喜爱的形式，注重引导，从而使”。
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