一、音乐疗法的起源和发展

~关于音乐的力量，声音和情绪的相互作用

古希腊哲学家毕达哥拉斯用特殊的音乐振奋精神，增进健康。

敬神的巫师在拜神仪式中用音乐治疗病人，如希腊的阿斯克勒庇奥斯和罗马的医神埃斯库拉庇乌斯(Boxitl，1985)。

孔子以诗、书、礼、乐教育弟子，孟子以听其乐知其德。

“每一声都发自人心，人心一动。然初为物所动，故为声所形(《礼记·乐记》)。

马丁·路德曾说，“音乐是先知的艺术，也是抚慰灵魂的唯一艺术”(康宇，闵76)

~关于现代音乐疗法的发展

第二次世界大战期间，美国用音乐治疗伤兵和心身障碍，在精神病院和疗养院也广泛使用。

J.R. L'eonidas用古典音乐治疗癌症晚期患者，发现音乐确实有镇痛作用。

1939年，荷兰的Lievgoed发表了一篇论文《节拍、节奏与旋律》，阐述了音乐对于身心障碍者的作用。

1949年，美国密西和州立大学开设了第一个培养音乐治疗师的课程。

1950年，全国音乐疗法协会(音乐疗法协会)成立。其成员包括精神病学家、心理学家、专业音乐家和音乐教育家。此后，英国、法国、德国、以色列、日本等国也成立了类似的组织。

自20世纪60年代以来，音乐家们已经涉足这一领域，如朱丽叶·阿卢因、保罗·诺多夫和克莱夫·罗宾斯。

70年代，申请对象从一般学生转向治疗(F.W. Schalkwijk，1994)。

早期很多心身障碍，比如智障、自闭症等，往往被认为是精神障碍，只能藏在家里或者放在山顶的机构里，缺乏适当的治疗。后来，有人开始带他们进行少量的活动，如散步、劳动、唱歌、唱诗、打鼓等。这可以看作是心身疾病患者音乐治疗的起源。

之后，音乐治疗开始走向专业，音乐治疗专家将听音乐、演奏乐器和管弦乐作为治疗方法之一。

美国的一些专家也用音乐作为增强剂，消除不良行为(比如自残)，增加可取的行为(比如自闭症患者的眼神交流)。或者将教学内容融入音乐中，诱导患者学习。

二、音乐疗法的定义

“音乐疗法是一种利用音乐活动作为治疗媒介来改善个体身心健康的疗法”——Schulberg，1981。

“音乐疗法是用音乐以人为控制的方式对患有生理、心理和情绪障碍的成人或儿童进行治疗，从而有助于治疗、康复、教育和训练——阿尔文，1965。

“音乐治疗是在特殊教育专业人员的指导下，利用音乐或音乐活动来改变儿童不恰当的行为模式，从而达到治疗效果——彼得斯，1987。

“音乐治疗是把音乐的成就作为治疗的目标，使音乐恢复、维持和改善个体的心理和生理健康，从而给个体的行为带来良好的改变，使他在进一步治疗后对自己和生活环境有更好的认识，进而达到适当的社会适应。音乐疗法协会，1977年

“音乐治疗是利用音乐活动或音乐手段使个体残疾的方法，或者如果他恢复了健康，或者改善了残疾，或者维持现状使他的疾病或残疾不会恶化，或者利用音乐，使他通过音乐游戏或音乐活动的练习，更好地了解他生活环境中的人、事、物，使他更好地适应他的环境，那么他就具有治疗意义。——林桂梅，闵82

三。自闭症的定义

“一种在认知功能、语言功能、人际社会交往等方面具有特殊精神病理学的广泛性发育障碍。，这使得患者难以适应社会生活。”

四。自闭症的行为特征

不理人，不看人，我行我素，不合群，一半以上没有语言沟通能力，有固定性，会鹦鹉学舌。

第五，自闭症的教育目标

促进正常发展

消除过剩

避免和消除僵硬的行为。

第六，音乐治疗的理论模式

音乐治疗过程

案件的一般因素

社会/文化背景

学历

性别

年龄

对音乐的爱好

身体和精神状态

生理效应

肌肉的收缩/放松

体力活动的增加/减少

增加/减少胃液分泌

提高/降低代谢率

增加/减少激素分泌

增加/减少氧气消耗

增加/降低呼吸频率

加快/减慢心跳

增加/减少对外界刺激的反应

心理影响

增加主观反应

增加动力

提高专注力和坚持力。

增加记忆和怀旧

增加情绪稳定性

减少/增加焦虑

减少抑郁

增加抽象思维和想象力

减少妄想、幻觉和强迫性思维。

增加语言/非语言表达

减少孤立感

音乐的本质

音乐类别

音乐频率

音乐强度

音乐节奏

七。音乐疗法的作用

~唐纳德，1979，音乐对身心障碍者的改善和治疗作用

集中注意力，促进功能协调。

培养想象力，稳定情绪

促进社交和语言互动

。促进团队参与的动机

发展休闲技能和新的兴趣

。发展沟通或语言技能

提高自尊和自信

~雅各布，1987，音乐在自闭症和残疾儿童中的作用

。替换其他活动

。作为奖励和成就

它具有感觉发育的功能。

作为情绪发泄的管道

作为心理刺激和社会化的媒介

~夫人~卡尔·奥尔夫·格特鲁德·奥尔夫，1984，音乐在残疾儿童治疗中的功效

促进孩子的感性发展。

提高孩子的记忆力

。它有唤醒作用。

。有机会重复学习。

提供足够的刺激来对抗低感觉阈值

允许自由的音乐表达

~Aluin，1966，音乐对自闭症儿童的治疗功能

音乐可以引导自闭症儿童无意义的内在情感由内而外地与外界接触，从而达到相互交流的目的。

音乐活动有助于空间能力的发展，还可以整合听觉、视觉、触觉等感官能力。

音乐是情感满足的一种方式。对于自闭症儿童来说，音乐是理解人类的工具。

八、音乐疗法的有效原则

基于平衡原理:音乐有快有软的旋律，有强有弱的音量，配合不同的演奏手法，使人达到情绪上的平衡。

促进个体群体的和谐:特殊儿童通过他们喜欢的音乐或演奏他们喜欢的曲调来表达自己或个性，而那些比较消极或缺乏自信的儿童可以使用群体音乐疗法，通过群体互动来鼓励他们的情绪。

多表达:音乐治疗可以配合其他艺术活动，如舞蹈、戏剧等，达到治疗目的，促进社会化。

适合生活环境:生活中一边工作一边听音乐，可以缓解情绪和疲劳，从而减少攻击性行为，促进环境的和谐。

九。音乐对特殊儿童的治疗作用

~唱歌

激发或提高儿童使用声音的动机

提高音高的准确性。

提高表达语言

提高孩子的词汇量

帮助儿童进行认知学习

提高孩子的记忆力

帮助孩子探索自己的身体乐器和人声之美。

提高语言所需的呼吸和肌肉控制能力。

鼓励自我表达和创造力

提供审美体验

。提供漂亮的交互。

增强发音，流利度，音质，语言问题。

~听着

增加接受度的语言(听并跟随歌词)

培养识别声音和寂静的能力(比如用音乐开始和停止)

提高声音定位感，识别声源方向。

提高听觉辨别能力(区分音乐和环境声音)

粗听觉辨别:辨别不同的声音，如小提琴和小号。

精细听觉辨别:辨别相似的声音，如电话铃、门铃。

提高听觉记忆(记忆旋律、歌词、动作等。)

提高听觉顺序感(如歌词顺序、乐器出场顺序等。)

提高听觉感知(如和声或和弦的变化)

听这美妙的声音

听你喜欢的音乐来帮助你放松

激发想象力(如描述风景或事件的音乐)

~乐器打击乐

提高精细动作的协调性。

提高手眼协调能力

提升视野，追逐视野。

。提高注意力和集中力

提供非语言交流工具

通过不同的演奏方式感受音乐的速度、力度、节奏、乐器、歌曲或旋律。

激发创造力和个人特色

提供休闲活动

通过节奏、音节、重因子等提高语言交流

应对情绪状态和活动。

培养他人的意识，轮流的态度，与他人玩耍的能力，合作等。

增强对颜色、数字、数字、字符等的认知。

~节奏/舞蹈

~即兴创作/创作/作曲

~创造旋律

X.音乐在语言发展中的作用

~在演讲前阶段

音乐可以加强听觉刺激的诱导，引发反应。

通过一系列的模仿和伪模仿(即成人模仿儿童无意的声音和动作引起儿童重复模仿)，帮助儿童发展相互交流，建立与他人的交流关系。

~在语言层面

你可以通过唱歌来提高发音和音域，这对自闭症孩子是有帮助的。

音乐活动激发自发的语言，让孩子把歌词中的单词和句子引入自己想表达的内容。

练习唱歌和演奏乐器可以建立人们的经验。

XI。实施“音乐疗法促进语言发展”

~改善听觉刺激

区分声音的开始和结束。

找出声音来源

识别乐器的声音和顺序

。区分大声，缓慢，高和低的声音。

打拍子，跟着节拍走。

节奏模仿

~口腔肌肉和呼吸练习

肌肉按摩

。演奏一种乐器

~听模仿游戏诱导的发音

在游戏中指导发音

。声音探索游戏

模仿动物

~唱歌游戏——意味深长的声音，不止两种声音

教唱各种儿歌

巡回演唱

~节奏游戏——节奏和流畅

有节奏的吟诵

唱歌游泳加入认知

~替换歌词，创作游戏——理解单词的含义

十二。自闭症儿童的音乐治疗

~指导规划过程

注:评分表请见附件。

~处理方法

。一对一音乐疗法

团体音乐疗法

音乐活动

比如停听游戏、绳子游戏、触觉游戏、气球游戏、语言节奏游戏、儿歌、说唱、手指游戏。

游戏，拍手游戏等。

~准备好

氛围的创造

乐器的使用

。提供多感官学习

~策略

反射:通过给予和采取行动或配对歌曲，让自闭症儿童对治疗者做出反应。

识别:通过歌曲活动让自闭症儿童知道自己的名字和周围的背景。

用接触歌:用歌词的问答配合肢体动作，让治疗者与自闭症儿童建立良好的关系。

~一步

让孩子听音乐或其他声音，观察反应，给予鼓励。

鼓励他们随着音乐的节拍跳舞。

随意触摸乐器，自由演奏。

。音符组合

节拍的引入

即席创作表演

参考书目:

林桂梅，音乐治疗与教育的基本概念和活动设计，民82，心理出版社。

曹春琼，自闭症儿童与教育治疗，民83，心理出版社

林振坤，音乐治疗与自闭症儿童，闵85，高58。

黄，小学儿童音乐治疗研究，闵83，特殊教育园艺师第10卷第1期

肖飞林，情绪障碍青少年的音乐治疗-纽约特殊教育机构工作经验，民87，特殊教育园丁第14卷第1期

林桂梅，谈音乐疗法及其在弱智儿童教学中的应用，闵76，小学特殊教育

蔡美良，音乐治疗对新丰国小中重度学童学习行为及语文学习成就影响之研究，民81。

新竹师范学院87年度音乐治疗研究手册，闵87，新竹师范学院。

F. W. Schalkwijk,《音乐与发育障碍者——音乐疗法、补救性音乐制作和音乐活动》, 1994年，杰西卡·金斯利出版有限公司

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