一系列螺纹的研究 {高功能自闭症}
第一章从不同的层面讨论自闭症的成因，包括行为、认知和生理层面(Morton & amp；Frith，1995)。自Leo Kanner(1943)发表《情感接触自闭症障碍》一文以来，已经积累了相当多的、卓有成效的研究成果。美国精神病学协会的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-IV)第四版和世界卫生组织主编的《国际疾病分类》(ICD-10)第十版都是基于自闭症患者的行为特征。简单来说，自闭症患者有以下三个行为特征:一是在社会交往中与常人不同；二是在交际上不同于常人；第三，行为、兴趣、活动的同一性高。虽然学术界大多认同自闭症的形成存在生物因素，导致自闭症患者的大脑运作不同于普通人，但学术界仍然找不出确切的生理原因。因此，目前的研究策略之一是通过各种认知研究来缩小对自闭症生理原因的猜测范围。由于人的内部认知过程是隐藏的但并不明显，所以大多数对自闭症的认知研究都是基于他们的行为特征(Frith，1989)。此外，自闭症的认知研究成果必须能够解释自闭症患者的各种行为特征。目前，自闭症的认知研究主要有四种假说:一种是“心理理论”假说(Baron-Cohen，1995；巴伦科恩，莱斯利，和。弗里斯，1985)；二是“执行功能”假说(Ozonoff，1997)；第三，中枢连贯假说(Frith，1989)；四是“情感障碍”的假设(霍布森，1993)。蒋忠信和宋维存(闵90)最近深入讨论了这四个假说。在这四个假设中，“心理理论”和“执行功能”目前被广泛研究，也受到人们的重视。“情感障碍”大多是霍布森的杰作，但中央整合理论刚刚开始有实研究(Jarrold，Butler，Cottington & amp Jimenez，2000)来验它。虽然“心智理论”在解释自闭症患者的社会交往和交流方面有其优势，但它很难解释自闭症患者行为的同一性和动作模仿的难度。“执行功能”假说正好可以弥补“心理理论”的不足(Ozonoff，1995)。也有学者认为，自闭症者的“心理理论”缺陷也可以用“执行功能”来解释(Jarrold，1997)。自闭症者的三大行为特征可以用执行功能的缺陷来解释。行为的同一性可以用“思维灵活”的缺陷来解释。社会互动与沟通的缺陷可以用目标设定(互动目的和沟通意图)、计划与组织(互动和沟通策略的选择与组织)、自我监控(互动和沟通过程的监控)和结果评估(互动和沟通结果的评估)等“执行功能”的子组成部分来解释。此外，Damasio和Maurer(1978)发现，自闭症患者的行为与额叶受损患者的行为相似，额叶是执行功能的重要脑区。因此，Damasio和Maurer(1978)怀疑自闭症患者存在“执行功能”缺陷。因为“执行功能”包含的成分很广，所以各种额叶损伤、不同精神障碍、精神障碍的人的“执行功能”的缺陷是不一样的。因此，有必要逐一检查执行功能的子组件。以注意力为例。目前，研究发现自闭症患者在注意力转换方面存在问题(Burack & amp；ia rocci，1995；引自Ozonoff，1997)，但保持注意力没有问题；相反，ADHD儿童在注意力转换方面没有问题，但在注意力维持方面有问题(Ozonoff，1997)。此外，有研究发现，自闭症患者对刺激的“抑制”没有问题，但“灵活思维”有困难(Ozonoff，1997)。如此详细地分析执行功能的次要组成部分，将有助于我们了解自闭症患者在执行功能方面的真正缺陷。就实研究的结果来看，国内外关于自闭症患者执行功能的研究中，约有80%的研究发现自闭症患者存在执行功能缺陷，但有20%的研究没有发现(Ozonoff，1998)。国外大部分研究集中在自闭症患者的两种执行功能:认知规划和认知灵活性，少数研究讨论了自闭症患者工作记忆和抑制的执行功能。而“抑制”是自闭症患者保持良好“执行功能”的能力(请参考第二章的文献讨论)。因为本研究的主要目的是验自闭症青少年是否存在独特的执行功能缺陷，所以本研究将验三种执行功能，即认知规划、认知灵活性和工作记忆，而不具体讨论抑制的执行功能。具体来说，本研究的目的如下:第一，探讨自闭症青少年是否存在认知规划缺陷。探讨自闭症青少年是否存在认知灵活性缺陷。探讨自闭症青少年是否存在“工作记忆”缺陷。
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