如何理解自闭症矫正和教育的目的 [自闭症的表现]
对于学龄前自闭症儿童的矫正和教育目的,总结出以下五个方面作为我们今天讨论的方向,尤其是学前学习习惯的培养。我认为它们是孩子未来适应社会环境的基本能力,是矫正或教育过程中最重要的目标。
第一,培养接受约束的能力
自闭症儿童适应的主要问题是人际关系缺陷和沟通表达障碍,导致他们无法考虑对方的意图,或我行我素,或沉迷于有趣的事情,坚持自己特殊的玩法,不能接受干扰,或因需求得不到满足而哭泣生气。矫正的首要目标是改善这种固执的特性,增强其挫折承受力和认知弹性,使其能够适应未来更加复杂的社会环境的要求。
第一步,学习如何运用行为疗法中“条件交换”的要领,培养孩子接受约束的能力,帮助孩子对自己的行为设定合理的界限,进而理解社会中“规范”的概念。换句话说,在条件交换的过程中,一个孩子不仅要学会等待,延迟对眼前需求的满足和合作的意愿,更重要的是,他必须有在自己的行为中考虑他人意图的动机,这样他才能成功地达到指定的要求。
“约束”的目标不仅仅是被动地消除因持续性特征而导致的过度行为,更是主动地帮助自闭症儿童建立正确的学习习惯,增加其适当的行为。
对于自闭症儿童来说,什么是合理的限制,并没有一定的客观标准。只能一概而论——当他的行为已经对自己的学习造成了影响或者过分干扰了他人的生活时,即使该行为在表现内容上没有明显的异常特征,也仍然应当受到约束。例如,一个自闭症儿童对数字如此着迷,以至于他一拿到纸笔就开始写。画画课要求他画画,他不理会老师的指示。虽然喜欢数字不一定是坏事,但这可能会成为他以后的特殊天赋。但当他如此执着于阻碍他学习其他技能的能力时,就必须加以约束,设置合理的行为限制。只要这些限制是合理的,执行人的态度是一致的,可以让孩子放心这些限制是正当的,让他们有机会表达自己的意见,他们通常可以很快学会把自己的行为控制在这个范围内。
当一个孩子的语言理解能力还没有通过服从命令完成指令阶段时,我们通常会降低标准,从动作约束开始,帮助他建立合理的行为约束,理解服从命令与各类增强子的条件交换之间的关系,然后逐渐引导接受言语约束。但是,在你养成有条件交换的习惯之前,你必须要有等待的能力,学会接受这样一个事实:你想要的东西,如果你不想要,可以立刻实现。一个孩子之所以不能等或者不能轮流玩,往往是因为他误解了“等一下”就是大人不给他想要的东西。因此,教育者对教育的态度必须始终如一,言出必行。
其次,最好提前拟定渐进式的阶段目标,从广泛的行动约束开始,逐渐增加约束的项目和时间,然后慢慢淡化外部约束,希望引导孩子自我调节自己行为的最终目标,即提高自我控制的有效性。
第二,鼓励自发行为
接受约束的能力在于建立适当的学习习惯,这是以后适应群体生活的第一步,而自发性的培养则是鼓励孩子在合理的行为范围内,不妨碍他人学习的情况下,积极发展自己的兴趣。对于缺乏动力,不会主动玩耍的孩子,要积极诱导他们对外界事物产生兴趣。只有在他们有了偏好之后,他们才会有学习的动力,然后我们才有机会把他们喜欢的东西作为一种增强,帮助他们建立新的行为。所以教养方式一定要尽量生动活泼,吸引孩子的注意力。同时,要鼓励他积极探索新环境,丰富生活中的刺激,创造机会尝试不同的生活体验,扩大行为清单中的好行为,以替代或减少自我刺激的不当行为。
对于主动性较好的儿童,教育的目的是提高他们游戏的水平,增加积极的、有意义的游戏,使单一的游戏经过一个复杂的过程逐渐导向功能性治疗目标。通常,当自闭症儿童的玩法没有进步,变得简单化时,就意味着指导老师的方法可能缺乏变化,教材需要调整。此外,自发性也与孩子规划自己生活的能力密切相关。起初,孩子通常依靠父母的提醒,在预先安排好的规律环境中被动地执行日常事务。如果他们的父母的个性更有条理,他们做他们的会计工作,他们的家庭生活安排得井井有条,孩子们将更容易进入这种状况。但慢慢地,按日程办事的能力要提高到这样的地步,即使父母不在身边规劝,逐渐减少主导作用,孩子也能主动按照既定的套路进行常规工作,他有能力自己安排,不需要特意为他规划时间。*
第三,提高模仿的能力和动机。
模仿行为的建立是社会化的第一步。
一个孩子开始懂得模仿别人的动作,这不仅意味着他的眼睛或耳朵在关注对方的信息,并试图把握对方的意图,从而按照“跟我做一样的事”来满足要求,同时也意味着他接受约束的能力在逐渐提高,从而能够听从指令,进行合作。很多自闭症儿童不看人,对别人的命令漠不关心,因为他们甚至没有努力理解别人意图的动力。所以平时和孩子互动的方式要尽量活泼热情,吸引他的注意力。当他对人际交往产生兴趣时,眼神交流的习惯就在无形中形成了。
从发展过程来看,模仿行为每一阶段的目标大致可以分为以下几个步骤:模仿动作、听指令、识别物体或做动作、概念匹配(把同样的东西放在一起或和我拿同样的东西)、模仿别人的玩法、和一个群体中的每个人做同样的事情、模仿同龄人或成年人的社交活动。其中,采用前三个目标是语言训练的先决条件。语言训练课程,尤其是初级阶段模仿发音的练习,往往是通过条件交流的过程,帮助孩子理解语音交流的意义,进而达到“像我说的那样”模仿对方说话的能力,即在人际关系的基础上产生交流的意图,从而确信孩子习得的语言是在人际交往的语境中习得的,具有交流的意义,而不是无意义的鹦鹉学舌式学习。
当孩子能自发模仿他人时,应鼓励他与其他孩子接触,接受正常的人际刺激,增加他模仿其他同龄孩子良好行为的机会。通过同伴的语言刺激,可以鼓励他直接使用所学的语言与对方互动,学习语言的人际意义,从经验中修正。

- 发表评论
-
- 最新评论 进入详细评论页>>

