自闭症定义的认知变化 《自闭症的原因》
1968年《精神障碍诊断与统计手册》(第2版)继续将自闭症归为青春期前的儿童期精神分裂症，表现为自闭、异常和孤僻的行为。上世纪五七十年代，自闭症还没有引起临床工作者和医学研究者的广泛关注时，曾被认为是儿童精神分裂症。
2018年6月，世界卫生组织发布了新的国际疾病分类(第11版)，简称ICD-11。ICD-11还用自闭症谱系障碍取代了广泛性发育障碍，并提供了区分自闭症患者有无智力障碍的详细方法。自闭症的定义是随着医学的进步和人们对疾病的认知而不断变化的，这使得医学诊断更加侧重于自闭症的一系列症状，提高了诊断的准确性，也有利于诊断和干预的结合，提高后期干预的针对性。
1943年，美国医生Kanner发现并报道了11名自闭症儿童，正式进入美国精神病学词典，随后进入公众视野。Kanner是这样描述的:“它们对周围的人相当冷漠，发出像鹦鹉一样的声音，它们单调重复的行为导致它们持续的活动受到限制。”Kanner将这种障碍称为“情感接触自闭症”。由于时代的局限，坎纳对自闭症有一些误解。比如他早期认为自闭症儿童没有智力障碍，但后来的研究发现其中70%左右的儿童都有不同程度的智力障碍。
关于孤独者的定义，经历了一段时间的认识变迁。1994年，出版了《精神疾病诊断和统计手册》(第四版)。在这个版本中，广泛性发育障碍包括自闭症、阿斯伯格综合征、雷特综合征、儿童期解体障碍和非特异性广泛性发育障碍(PDD-NOS)。2013年出版了《精神障碍诊断与统计手册》(第5版)，用自闭症谱系障碍取代了广泛性发育障碍，重新定义了该障碍，并突出了自闭症作为“谱系”障碍的特征。同时，在《精神障碍诊断与统计手册》(第5版)中，增加了新的自闭症严重程度分类。根据自闭症的具体表现，依次分为需要支持(1级)、需要大量支持(2级)和需要大量支持(3级)。以上是中国自闭症网为你整理的关于自闭症定义的认知变化。
1978年，鲁特(Rutter)提出了关于自闭症的四种观点，即社会功能的延迟或偏离；不同程度的人际交往障碍；行为怪异，动作或姿势僵硬；出生后30个月内开始。1980年，他指出社交障碍是自闭症的核心问题。鲁特的观点影响了20世纪80年代《精神障碍诊断与统计手册》(第三版)中自闭症诊断标准的建立。
一年后，奥地利医生阿斯伯格(Asperger)发现，4名男孩的症状与坎纳医生描述的临床表现相似，但在语言和认知方面没有明显异常。这种症状被英国心理学家Wing(文)描述为一种“孤独性精神病”，后被命名为“阿斯伯格综合症”。1952年，美国精神病学协会出版了《精神障碍诊断与统计手册》(第1版)，将自闭症列为青春期前的儿童精神分裂症。
《精神障碍诊断与统计手册》(第三版)创建了一个新的诊断类别——广泛性发育障碍(PDD)，这是首次将儿童早期自闭症作为一个独立的诊断类型纳入进来。这时，自闭症的“普遍性”概念表明，症状开始影响儿童的社会、语言和认知功能。《精神障碍诊断与统计手册》(第三修订版)进一步定义了自闭症的三大症状:社交障碍、言语交流障碍、兴趣狭窄和行为刻板。之后，研究者不断细化和规范广泛性发展障碍范畴中的自闭症亚型，从而提出可操作的诊断标准。
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