我们需要更多地关心自闭症儿童。 《自闭症康复中心》

时间:2022-07-17 00:53来源: 作者: 点击:
  

患者对正常儿童热衷的游戏和玩具不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具物品,如瓶盖,或观看转动的电风扇等。,可以持续几十分钟甚至几个小时而不厌烦。对玩具的主要特征不感兴趣,对非主要特征非常在意:患者固执地要求保持日常活动的常规不变,比如上床睡觉的时间,盖的被子,出门走同样的路线。如果停止这些活动或改变其行为模式,患者会表现出明显的不愉快和焦虑,甚至表现出抗拒。患者可出现重复性的僵硬动作,如拍手、转身、用舌头舔墙、跺脚等。

①利培酮对治疗与自闭症相关的情绪症状和精神病性症状有效,如冲动、攻击性、激越、情绪不稳定、易怒等。②氟哌啶醇对冲动、多动、僵直等行为症状,情绪不稳定、易怒等情绪症状,精神病性症状有效。据报道,它还可以改善社会交流和语言发展障碍。③阿立哌唑、喹硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物对控制患者的冲动、攻击性和精神病性症状也有效。

目前药物治疗无法改变自闭症的病程,缺乏针对核心症状的特效药。但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳定、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀、抽搐和强迫症状、精神病性症状等。,有利于维护患者自身或他人的安全,顺利实施教育、训练和心理治疗。常用药物如下:

语言和交流障碍是自闭症的重要症状,是大多数孩子就诊的主要原因。语言和交流障碍可以以各种形式表现出来。大多数自闭症儿童都有语言发育延迟或障碍,通常在两三岁时仍不会说话,或者在正常语言发育后出现语言退化。他们在两到三岁之前就有表达性语言,随着年龄的增长逐渐减少甚至丧失。他们终生沉默或在极少数情况下使用有限的语言。他们感觉和表达语言的能力有一些障碍。

(1)中枢兴奋药适用于注意缺陷多动障碍患者。常用的药物是哌醋甲酯。

少数患者临床表现不典型,只能部分符合自闭症症状的标准,或者发病年龄不典型,比如3岁以后才出现症状。这些患者可以被诊断为非典型自闭症。我们应该继续观察和随访这些患者,最终做出正确的诊断。

产伤、宫内窒息等围产期并发症多于正常对照组。

虽然目前自闭症的干预方法很多,但大多缺乏循证医学的证据。没有最优的治疗方案,最好的治疗应该是个体化治疗。其中,教育和训练是最有效和最重要的治疗方法。目标是促进患者的语言发育,提高其社会交往能力,掌握基本的生活技能和学习技能。自闭症患者由于不能适应普通的幼儿园生活,一般在学龄前接受家庭、特殊教育学校、医疗机构的教育和训练。学龄后,患者的语言能力和社交能力会得到提高。一部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,而另一部分患者可能仍然留在特殊教育学校。

(1)应用行为分析疗法(ABA)倡导行为主义原则和行为塑造原则,以正向强化为主要方式,促进自闭症儿童能力的发展。强调高强度、个性化、系统化的训练。

(3)抗抑郁药可减少重复性刻板行为、强迫症状,改善情绪问题,提高社交能力。它们对运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽搐等也有一定作用。使用多巴胺受体阻滞剂后。

(3)人际关系训练方法包括地板时间疗法和关系发展干预(RDI)。

(2)自闭症和相关障碍儿童治疗教育课程培训。本课程根据自闭症儿童的能力和行为特点,设计个性化的训练内容,针对儿童语言、交流、感觉运动等方面的缺陷进行教育。核心是提高自闭症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

患者无法与他人建立正常的人际关系。小时候表现出与人无眼神交流,表情不佳,缺乏期待父母和他人拥抱爱抚的表情或手势,享受爱抚时没有开心的表情,甚至拒绝拥抱爱抚父母和他人。你分不清亲戚朋友的关系,对待亲人的态度和对待别人一样。无法与父母建立正常的依恋关系,患者很难与同龄的孩子建立正常的伙伴关系。比如他们在幼儿园独处的时间比较多,不喜欢和同龄人一起玩;有些孩子看到他们一起开心地玩游戏,没有兴趣看,也没有参与的欲望。

在自闭症儿童中,智力水平差异很大,少数患者处于正常范围,大多数患者表现出不同程度的智力低下。国内外研究表明,约50%的自闭症儿童被发现有中度精神发育迟滞(智商小于50),25%为轻度精神发育迟滞(智商在50 ~ 69之间),25%智力正常(智商大于70)。智力正常的被称为高功能自闭症。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)对自闭症患者的行为和情绪问题有效。比如6岁以上的患者可以使用舍曲林。

发现T淋巴细胞数量减少,辅助性T细胞和B细胞数量减少,抑制诱导性T细胞缺乏,自然杀伤细胞活性下降。

遗传因素在自闭症中的作用已经明确,但具体的遗传方式仍然未知。

它与多种神经内分泌和神经递质功能障碍有关。发现自闭症患者5-羟色胺、儿茶酚胺等单胺系统发育不成熟,松果体-下丘脑-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT和内啡肽增加,ACTH分泌减少。

儿童自闭症是广泛性发育障碍的一个亚型,多见于男性。始于婴儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄、行为刻板。约3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般精神发育迟滞的背景下,某些方面的能力较好。

通过收集全面详细的生长发育史、病史和精神检查,若在3岁前发现言语发育和社交障碍、兴趣范围狭窄、行为刻板重复等典型临床表现,并排除精神分裂症、智力低下、阿斯伯格综合征、海勒综合征、雷特综合征等其他广泛性发育障碍,可作出儿童孤独症的诊断。

上述治疗方法已在国内部分自闭症康复机构开展,取得了较好的治疗效果,但还需进一步研究和论证。


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