行为治疗 <自闭症症状>
人格心理学家H. Eysenck，1952)提出适应不良行为可分为两类，一类是过度行为，如酗酒、过度吸烟、吸毒、赌博、性变态、强迫性思维等；另一种是行为缺失，比如社交能力缺失，焦虑，恐怖等等。艾森克认为，根据学习理论，行为治疗本质上是一个非常简单的过程:当条件行为反应过度时，治疗就是消除这些反应；然而，当条件行为反应不足时，治疗是建立缺失的刺激-反应关系。简而言之，行为治疗的基本目的是消除后天的适应不良或不良行为习惯。行为治疗起源于20世纪20年代，因缺乏传统精神分析模式的经验支持和研究基础而被诟病，但一直没有得到普及和传播。1952年，艾森克发表了一篇题为《心理治疗效果的评价》的论文，认为传统的心理治疗是无效的，因为缺乏外显学习或缺乏行为成分。同样在20世纪50年代，斯金纳提出了操作条件反射原理，并试图将其应用于医学实践。将行为干预推上风口浪尖的著名事件是班杜拉1969年出版的《行为矫正原理》一书，该书揭示了人与环境的关系是高度互动的。儿童(包括成人)通过观察他人形成了许多行为，学习新的行为并不总是取决于强化合物的出现或消失。孩子们经常含蓄地提供他们自己的自我强化。他认为，很多适应不良的行为都是这样习得的。1977年，班杜拉发表了他的经典著作《社会学习理论》，在人-环境相互作用模型中加入了认知元素。班杜拉指出，一个人如何解读一个事件，会显著影响事件的结果和行为。对于孩子来说，相信或者期待某种行为会有某种后果，其实会有明显的效果。在当今的儿童心理健康服务中，行为干预和认知行为干预是两种主要的理论取向。行为疗法和认知行为疗法已被有效地用于治疗广泛的儿童问题，包括:焦虑、抑郁、对抗行为、进食障碍、学习障碍、遗尿、大便、强迫、社交技能缺陷、注意力多动症、恐惧症和品行障碍。治疗中使用的许多技术(塑形、暂时隔离、过度矫正等。)源于操作性条件作用理论基础的四个基本要素:正强化、负强化、惩罚、反应成本。认知行为疗法作为行为疗法的延伸，增加了“认知”的成分。适合年轻来访者的认知行为治疗技术包括示范学习、行为练习、反应预防和自我监控。
实施行为疗法的主要步骤:1。行为分析(A-B-C分析)是指在行为治疗之前，对影响环境和行为者自身或控制问题行为的因素进行系统分析。即确定目标行为(B)及其与先行事件(A)和结果(C)的因果关系。明确治疗的目标。行为治疗和认知行为治疗都需要采用积极的和行为的术语来定义行为分析的最终目标。这些目标可以指出特定行为障碍的长度、严重程度和范围。治疗评估贯穿于整个治疗过程。治疗师应该经常检查治疗干预的效果。如果治疗策略不能实现预期的行为改变，就需要重新评估影响行为的因素(A-B-C分析)。
缺失行为的治疗策略1。塑形法a .观察需要帮助的孩子b .确定具体的目标行为c .设计塑形步骤d .选择合适的起点行为e .正确的强化2 .契约法a .定义孩子的目标行为。b .确定合同执行的期限。c .给孩子的奖励要经常换，但每次奖励的金额要小，以保持兴趣。d .要明确合同不执行时如何处理，采取什么样的处罚。e .应严格认真地履行合同条款。Token方法a .确认目标行为。b .识别标记或“标志”。c .选择令牌交换的增强。建立交换规则。e .当孩子有目标行为时，立即用代币强化，适时兑现奖励。间歇强化法a .固定比例强化b .可变比例强化c .固定时间间隔强化d .可变时间间隔强化过度行为的处理策略1 .差异强化法a .问题行为的强化识别。b .确定需要加强的行为。c .选择合适的钢筋。d .强化时间的选择。临时隔离法a .临时隔离法最好与正强化技术结合使用。b .隔离室可采用单向玻璃设施，用于观察和事故。c .隔离时间:你必须在临时隔离阶段的最后15秒保持安静。d .在送孩子进出隔离室和隔离期间，应避免与孩子的眼神接触和一切社交交流，不得以任何方式强化其行为。e .利用这段孤立期让孩子冷静下来，让孩子明白自己被孤立是因为自己的行为不被喜欢，从而促使孩子改变这种不良行为。f .在隔离前，要注意孩子是否有使用某些行为来达到隔离的倾向，而不是去做自己不喜欢做的事情。g .自闭症儿童喜欢一个人做活动，隔离室不能成为惩罚的强化。h .有自伤行为的儿童不能单独进入隔离室，以免发生危险。过度矫正法a .不良行为出现后，应尽早使用。b .要让孩子的康复和积极的实践活动对自己有利。c .只有愿意合作的孩子才能使用这项技术。d .孩子在做恢复活动的时候要稍微加强一点。e .使用该技术时，观察儿童是否表现出其他不良行为。f .在积极练习阶段，要给予适当的强化。g .让孩子尽可能多地进行过度矫正，并在多种情况下应用这种技巧。消退法a .去除的刺激应该对行动者有强化作用。b .在消退初期，不良行为可能出现的更多，但坚持下去，一定会有效果。c .对于自残或攻击行为，不宜使用回归技术。
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