自闭症儿童干预措施不力 <自闭症训练>

时间:2022-07-19 00:18来源: 作者: 点击:
  

有效的教育需要拥有知识和技能的学校人员。调查结果显示,职前准备计划可能不足以让教师做好充分准备。美国教育部一直认为,特殊教育领域教师短缺。Billingsley和Bettini(2019)发现,特殊教育工作者更有可能离职。离开的原因包括恶劣的工作条件和缺乏经理、同事和辅助专业人员的支持。为教师创造系统的专业发展机会可以减少教师的流失。有效的PD系统的基本特征之一是拥有专业的培训/指导教师——在一些研究中,这被认为是系统运行的关键驱动力。

在学校环境中为自闭症学生提供服务是一项复杂的任务,因为这个群体需要不同的专业人士在不同的环境中进行个性化的教学。普通教育工作者、特殊教育工作者、辅助专业人员和其他跨专业背景的相关服务提供者能够实施的有效干预做法有限。或者学生家长对学校资源的竞争需求持续增加。学校也要求学生在考试中表现更好,学业压力也越来越大。

PD比传统的培训方式更能有效地提高教师的实践能力。理想情况下,PD将提供促进跨学科合作的机会,并为他们所服务的学生提供可预测的收益。

实践中其他无效的干预方法也在很大程度上被忽视。例如,听觉整合疗法是一项相关服务,可以由受过训练的听诊器提供,但在2010年受到美国儿科学会的质疑。有证据表明,Jean Ayres(2005)提出的感觉统合训练是有效的。相反,其他种类的“感觉”干预,如加权背心,“感觉”饮食或“感觉”房间,这些在学校经常使用的方法,几乎没有其他证据表明它们是有效的。

为了防止无效甚至有害的干预措施在学生中传播和使用,人们一直在系统地识别那些已被证据证明有效的干预措施和项目。一些研究小组进行了大规模和系统的审查,以确定那些符合方法标准的研究。例如,美国国家自闭症证据与实践信息交换中心(National Clearing House on Autism Evidence and Practice)回顾了1990年至2017年的干预文献,确定了28名0-21岁自闭症患者的循证干预实践。国家标准项目回顾了1957年至2012年的研究,其中确定了14种针对22岁以下个人的干预疗法。随着自闭症干预研究的快速发展,识别、支持和推广有效的循证干预实践仍将是该领域的关键需求。

另一个挑战是差距,包括地区、学校、孩子水平的差距。学校与地区之间存在资金、人员等资源差异;与同龄人相比,少数民族儿童和受教育程度较低的儿童接受个性化教育的机会较少;诊断上也有差异。一般来说,这些差异可能导致自闭症学生在整个教育经历中,包括离开学校后,社会和经济地位的不平等。

这种压力限制了自闭症学生在社会交往、准备转让头衔和生活技能方面获得专门指导。这些结构性因素可能会影响自闭症学生的整体干预教学质量。因此,从学校、课堂氛围和教学特点来看,低质量的干预方案本身可能成为实施有效循证实践的障碍。

为了解决上述差距和障碍,互联网应运而生。虽然我们在这里描述的所有方法都不是以字母“I”开头,但当它们用于教育时,它们都有一个共同的目标,那就是将有效教学和干预的循证实践应用于自闭症儿童和青少年的教育计划。

实验室研究和实践之间的差距对基于学校的干预项目是一个挑战。本文描述了学校环境的特点,这些特点对实施有效的干预实践提出了挑战。一些实用的方法,我们称之为科学,已经成为解决这些挑战的重要途径。

信息科学是指“信息的有效收集、存储、检索和使用”,它一直在努力共享循证实践信息。改进科学已经作为一种迭代出现,以开发和测试学校中的各种干预措施,并改进干预措施在特定学校环境中的应用。同样,创新扩散理论试图解释一种新的实践或思想如何在社会系统中传播。最后,实施科学的目的是促进相关人员在学校项目的应用中使用项目或干预措施。尽管所有这些科学都有希望缩小实验研究和实践之间的差距,但到目前为止,应用科学最常被用于自闭症学生的教育项目中。

很多针对自闭症儿童和青少年的干预方法都被实验证明无效。在健康领域,高压氧舱和螯合疗法等干预措施被视为“尖端”疗法,但证明其疗效的证据有限。在教育领域,便利沟通的有效性也缺乏支持。在这项技术中,当自闭症学生试图拼写单词来表达思想时,教师或家长使用物理辅助来支持他们的手臂或手的运动。在过去的25年里,超过19项严谨的实验研究表明,发起这种交流的永远是帮助者,而不是残疾人自己,因此它被视为一种不可信赖的教学方法。


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