自闭症混合了不同形式的焦虑，需要精准干预。 <自闭症症状>
终纹投射到:前连合，(前连合分支至隔)，(前连合分支至下丘脑)，对侧杏仁核，终纹床核和缰核。
“我们不认为这个故事会在杏仁核结束，”诺尔达尔说。我们意识到它不是完全靠自己运转的。关键是通过杏仁核与其他大脑区域的连接网络，探索杏仁核在和谁说话，在做什么。"
杏仁核和海马是颞叶中重要的神经结构。2022年2月《神经元》的一项研究显示，背海马神经元在外侧基底杏仁核(BLA)中产生了恐惧记忆印记细胞，编码了类似的先前恐惧经历。另一方面，腹侧海马神经元在经验依赖型观察恐惧过程中对熟悉的演示者的厌恶情境做出反应，激活BLA的恐惧记忆印记细胞，诱发经验依赖型观察恐惧。体内钙成像显示，BLA中恐惧记忆的印记细胞在厌恶自己和熟悉的呈现者的瞬间被激活(Terranovaetal。,2022).
杏仁核是大脑中重要的神经节点(核)，在处理情绪和编码记忆中起着关键作用，尤其是在情绪记忆中。它在动机、学习和社会认知方面也起着重要的作用。除了上述功能，杏仁核与伏隔核(NAc)和中脑VTA一起，代表了大脑对价值的评价(奖赏和厌恶)(Namburietal。,2016).杏仁核可能是驱动战斗或逃跑反应的最知名的大脑组件，它的大小与跨物种攻击行为正相关。它也是大脑中性别差异最大的部分。杏仁核功能障碍与许多精神和神经发育障碍有关，包括自闭症、抑郁症、焦虑症和强迫症、精神分裂症、双相情感障碍。
这项长期研究涉及数百次大脑扫描和采访，发现与典型的发育中儿童相比，患有传统(DSM)焦虑的自闭症儿童的杏仁核体积显著增加，而患有自闭症特异性焦虑的自闭症儿童的杏仁核体积显著减少。
焦虑是自闭症患者的常见症状。阿马拉尔和其他研究人员此前发现，自闭症儿童的焦虑率为69%，非自闭症儿童的焦虑率为8%。但到目前为止，还没有人研究过自闭症患者杏仁核随时间的发展与不同形式焦虑之间的关系。
杏仁核或杏仁核是一对杏仁状神经元(神经细胞)，位于大脑内侧颞叶深处(大脑的一部分，位于颅骨中的太阳穴后面)，由13个核组成。在人类中，它是一种皮层下的脑结构(存在于大脑表面或皮层深处)，与参与各种行为功能的其他脑区广泛相连，如外皮层、中央圆的边缘叶和岛叶、内海马、基底神经节以及丘脑和脑干。通过，
今年2月，发表在《生物精神病学》杂志上的一项开创性研究揭示，除了自身的异质性，自闭症共病的焦虑也存在异质性，并且与杏仁核的大小有关。
“我相信这是第一项发现自闭症特异性焦虑之间生物学联系的研究，”论文的第一作者之一、精神病学和行为科学系的博士后学者DerekSayreAndrews说。随着疫情的蔓延，焦虑情绪现在非常突出，它可能会削弱自闭症个体的能力，所以了解大脑中发生了什么很重要。"
安德鲁斯解释说，“你可以明白为什么意识到这一点很重要，因为普通的筛查会漏掉这些孩子。”他补充说，这种类型的焦虑可能需要专门的治疗。“这就是为什么理解焦虑和自闭症的潜在生物学非常重要，这样我们就可以尽我们所能帮助这些孩子。”
到成年早期，控制典型人类和非人类灵长类动物大脑中社会和情感行为的杏仁核将经历40%的体积增长，杏仁核将获得更多的神经元。杏仁核成熟时间延长可能是该结构功能整合增加的基础。一项使用MRI和组织学方法的研究(Avinoetal。，2018)发现，这种现象在自闭症个体中并不存在。相反，自闭症儿童早期的神经元太多，然后成年后似乎就失去了，神经元数量少了20%左右。这项研究的结果今天发表在2018年4月的《美国国家科学院院刊》(PNAS)上。这种生长模式的改变可能导致杏仁核功能的改变，表现为焦虑增加，进一步导致社交障碍。杏仁核的过度活动也可能通过兴奋毒性导致神经元丢失，尤其是当杏仁核及其神经元特别容易受到压力时。
结果显示，61%(43/71)的自闭症样本参与者符合至少一项临床焦虑诊断标准，45%(32/71)符合一项或多项DSM焦虑标准，39%(28/71)符合一项或多项地方性焦虑标准，24%(16/71)符合DSM和地方性焦虑标准。总的来说，39%(28/71)的自闭症儿童没有达到任何焦虑类型的临床阈值。
对自闭症印象最深的一点就是内化的情绪问题(易怒、焦虑、抑郁、强迫)和外化的行为问题(攻击、破坏、自残)。自然，杏仁核在自闭症的研究中占据了很大的空间。
在未来，研究人员计划研究杏仁核如何与大脑的其他区域相互作用。
精神病学和行为科学系教授、这篇论文的资深作者之一ChristineWuNordahl说，“这项特殊研究的真正优势在于，它跟踪了2岁至12岁杏仁核的发育，以观察是否存在这些不同类型焦虑的早期预测因素——是否存在不同的模式。”
腹侧杏仁核通路投射到伏隔核、前扣带回、前额叶、隔区和下丘脑。
传统焦虑包括:广泛性焦虑障碍(GAD)、分离性焦虑障碍、特异性恐惧症和社交恐惧症(DSM-5，2013)。
自闭症特有的焦虑包括:预期焦虑、恐惧回避、与社交困惑相关的恐惧、罕见恐惧(例如，特定的声音、面部特征)、过度担心失去与狭隘兴趣相关的物质、害怕改变(Kernsetal。,2020).
“我们已经知道杏仁核的紊乱与焦虑有关，”大卫说。Amaral，加州大学戴维斯分校的杰出教授，Beneito基金会的主席和论文的共同高级作者。"我们还发现，在许多自闭症个体中，杏仁核的生长轨迹发生了变化."
“它们是相似的，但焦虑的背景不同，”安德鲁斯解释道。“这可能是一种罕见的恐惧症，比如面部毛发或马桶座圈，也可能是一种与社会混乱有关的恐惧，或者是一种与无法获得自己真正感兴趣的材料有关的过度担忧。这些都是自闭症背景下的焦虑。”
在我看来，自闭症儿童的情绪问题是首先要解决的问题，也是干预技术的入门级配置。因为孩子缺失的功能，我们可以努力，也可以提供支持；而内化和外化不仅影响孩子的功能发育，还会给家庭成员、照顾者或周围的人带来巨大的压力，增加家庭开支。当面对自闭症个体的内化和外化时，流行的功能行为分析往往捉襟见肘。在我接手的案例中，很大一部分比利是因为孩子的情绪问题而寻求帮助的。
直接通路投射到:海马、内嗅皮层、丘脑背内侧核(其投射限定前额叶)和脑干。
杏仁核结构和功能的变化也被认为是自闭症中观察到的社交缺陷的基础(MüllerandFishman，2018；亨尼西耶塔尔。,2018;Mosconietal。,2009;蒙森金属公司。,2006;舒曼纳塔。,2009)。之前对自闭症儿童和青少年的MRI研究显示，杏仁核更大(Mosconietal。,2009;舒曼纳塔。,2009;火花。,2002;格罗内塔尔。,2010;金金属。,2010;利塔尔。,2019;诺达尔塔尔。，2012)，较小(Aylwardetal。,1999;Rooijet al .，2018)，和无差异(Barnea-Goralyetal .,2014;Nacewiczetal。,2006;哈尔塔。,2016)。
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