ASD自闭症会影响孩子的寿命吗? <自闭症的症状>
首先,看到这个数字的家长,我们需要强调的是,数字只是数字。我们关注数字是为了制定更好的计划和政策来帮助儿童,而不是意味着某个自闭症儿童的寿命。
在儿童时期,癫痫症(Spence和Schneider2009年)、胃肠道疾病(Nikolovetal.2009年)、睡眠问题(Cortesietal.2010年)和喂养问题(Romeroetal.2016年)在患有自闭症的儿童中很常见。
这项研究发表在《英国精神病学杂志》上。从1987年到2009年,瑞典卡罗林斯卡研究所调查了27122名瑞典确诊为自闭症患者。相比之下,同期有260万人没有诊断出自闭症。在研究期间,不到1%的普通人群死亡,而ASD组的死亡率为2.5%。
环境分析包括广泛的因素,包括获得卫生保健服务和质量、地理和政治因素(即居住隔离、接触环境毒素、结构性偏见)和社会经济因素(即有限的教育、收入、资产、英语水平)。
看到以上触目惊心的数字,我们希望引起公众对自闭症儿童及其家庭的关注。
研究人员还发现,瑞典普通人群的平均寿命约为70岁,ASD群体的平均年龄约为54岁。更令人惊讶的是,患有认知障碍的ASD患者的平均寿命不到40岁。
成年后,ASD人群心血管疾病和精神健康问题的发生率较高(Cashinetal.2018),早期帕金森病的发生率较高(Starksteinetal.2015)。
高功能ASD的自杀风险高于低功能ASD,女性ASD比男性ASD面临更大的自杀风险。相反,在一般人群中,男性的自杀率是女性的3.5倍。
当然,ASD是独特的,因为它的第一批确诊患者(1943年)现在已经80多岁了,而大量在20世纪90年代末和21世纪初确诊的ASD患者还没有到中年。所以相关研究很少。
关于这个话题,很遗憾我们还没有找到太多来自中国的研究成果。本文引用的研究成果均来自国外。
两个最突出的原因是自杀和癫痫。
最后,根据一项系统的研究发现,患有自闭症的儿童需要比普通儿童花费更多的钱用于医疗保健,但实际上他们很少有机会获得医疗保健和医疗支持。
还有证据表明,ASD可能与其他发育障碍有共同的病因,包括脆性X综合征、结节性硬化症和其他单基因突变、遗传综合征、染色体异常和拷贝数突变(Bolton2009)。
行为因素:应对(即压力管理、情绪调节)、心理社会风险和韧性(即社会支持、控制)和健康行为(即营养、身体活动)等。
国外有很多关于自闭症健康状况的研究(Croenetal.2015Hirvikoskietal.2016Cashinetal.2018埃尼斯大学,2013年;Magañ aetal.2013Mandelletal.2007),研究认为,不同种族、民族、文化环境、社会经济地位、环境、地理、性别或性别认同的人,在健康状况和预期寿命上可能有很大差异。
常用自闭症的预期寿命来自瑞典的一项研究(Hirvikoskietal.2016)。
ASD患者的不良健康后果增加,部分是因为已知的健康风险因素,包括不良饮食习惯、肥胖、有限的身体活动、非常长期地使用精神药物等。
ASD患者神经系统疾病(主要是癫痫)死亡人数是普通人的7.49倍,而功能低下的ASD患者风险最大。
社会因素:文化因素(即偏见、宗教、价值观)、社会因素(即制度性种族主义、压力、社会流动性)和心理因素(即污名、偏见、刻板印象),这些因素可能减缓ASD患者身体健康问题的发生。
在瑞典,不太严重的ASD患者可能没有诊断记录,这可能导致预期寿命较短。而且,更多地关注自闭症儿童,提供更好的医疗保健服务,必然会提高自闭症群体的生活质量。
新的证据表明患有自闭症的成年人更容易生病。
美国研究发现(GuanandLi2017)美国ASD死于意外伤害的几率是普通人群的近三倍。
对于15岁以下的儿童来说,与自闭症相关的意外伤害风险尤其高。溺水和窒息共占ASD儿童总伤害死亡率的79.4%。
说到ASD人群的健康状况,我们需要分两部分来考虑:一方面,ASD疾病本身可能会造成更差的健康状况;另一方面,由于患有ASD造成的社会地位和经济地位的差异,无法得到及时的医疗保健支持而导致的健康状况不佳。
众所周知,文化差异、经济差异、地域差异等。都会影响健康水平。因此,本文研究结果仅供国内研究者参考,不建议直接作为指导或政策依据。
还发现患有ASD的患者端粒长度缩短(Lietal.2014),下丘脑-垂体-肾上腺轴功能障碍(TaylorandCorbett2014),氧化应激增加(ChauhanandChauhan2006),蛋白沉积紊乱(Lourosandosterweil 2016),以及早期发育中GABA能信号功能障碍(PizzarelliandCherubini2011))也可能起作用。

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