研究者系统搜索筛选出30篇单个受试者的元分析文献。 {精神分列症}

时间:2022-07-21 01:17来源: 作者: 点击:
  

1)研究对象的特征。如:总人数、残疾类型、种族/民族比例、年龄等。

2)纳入的单个受试者研究的设计特点。如:干预位置、干预内容、目标结果、数据收集方法、实验设计类型、严谨性等。

63%的评论文章关注社交技能。大多数相关的单受试者研究包括特定的干预方法,如同伴干预、视频演示和SocialStory干预。也有一些探索校本社会技能综合干预的有效性。此外,一些综述文章发现,在没有社交技能的情况下,可以通过干预来发展社交技能。例如,Camargo等人指出,技术辅助策略可以对社交技能产生积极影响。

本期《边肖》为您带来《SSCI心理学杂志》刚刚收到的学术论文。本文系统检索筛选出30篇单受试者研究的meta分析文献,梳理干预内容和研究对象的特点,明确单受试者实验设计meta分析的发展趋势和局限性,以期为后续研究提供参考。

自20世纪末以来,单学科研究的元分析一直是评价和梳理相关研究趋势和结果的重要工具,可以为教育研究的未来方向提供信息,为临床决策提供关键参考。越来越多的针对学龄自闭症儿童的单科研究为学校、政策制定者、教育专业人员、家庭等利益相关者提供了决策依据。撰写、整合或评价已有文献的元分析文章是非常有价值的,不仅有助于总结和梳理经验经验,还能使学校心理学家正确判断方案的效果。

3)单个受试者研究的效果量。如计算方法、总效果量、部分效果量、效果量等等。

第三,大多数元分析研究仍然侧重于对自闭症儿童核心障碍的干预,而对其心理健康、职业技能、自我决定、运动技能等关注较少。后续研究可以朝这个方向探索。

单课题研究是检验自变量对目标结果影响的科学方法。近年来,它已被广泛用于测试残疾人的循证实践。但由于样本量较小,单个受试者研究的外部效度相对有限,这也是其局限性之一。随着统计技术的发展,针对某项干预措施的单个受试者的荟萃分析应运而生。元分析可用于探索小样本结果的显著性,并可扩展到更广泛的群体。

26%的综述文章关注学龄自闭症儿童的适应行为。研究表明,基于行为分析的传统干预和视频干预能有效提高功能性生活技能。同时,随着辅助技术的发展,技术辅助策略正成为相关干预的新趋势。

在分析了30篇综述文章的异质性后,研究人员发现,绝大多数研究表明,干预效果在整个群体和每个群体之间是不同的,也就是说,研究对象的年龄和性别、具体的干预位置、残疾类型和其他特征可能与干预效果有一定的关系。

与Parsons和Kasari的研究结论一致,这项研究表明,在实验室环境中实施的一系列干预措施可以应用到学校环境中。从相关梳理来看,未来的研究有以下几个方向:

其次,一些元分析研究虽然讨论了辅助技术干预的有效性,但无法区分不同辅助技术效果的细微差异。因此,后续研究可以单独讨论一种针对学龄自闭症儿童学习或学习成绩的辅助技术。

4)综合素质。如发表年份、PRISMA流程图、文献筛选标准、异质性检验、发表偏倚检验等。

首先,虽然自然干预受到高度重视,但大多数关于自我决定、社交技能和学术成就的元分析研究表明,其效果很小。这与之前的研究存在矛盾,后续研究可以进一步探索学龄自闭症儿童的自然干预。

本研究涉及的30个单个受试者的研究总结,包括3546名受试者。其中,69%的文献综述仅选择了自闭症个体的研究,部分综述涉及各种类型的残疾。10%(3篇)的综述文献报道了研究中受试者的种族/民族信息,大部分未报道,只有1篇报道了完整比例。

此外,17%的评论文章关注心理健康问题和沟通技巧,20%关注职业技能,10%关注自我决定。只有两篇综述文章分别关注联合注意力干预和游戏技能干预的有效性,一篇关注认知发展。没有关于学龄自闭症儿童运动技能的综述文章。

研究人员使用“单一*病例”或“单一*受试者”和“荟萃分析”或“系统性回顾”和“自闭症”或“ASD”或“自闭症谱系数据库”作为关键词来搜索AcademicSearchPremier、PsycINFO、Pubmed和ERIC等数据库。选取学龄(6-17岁)自闭症学生的Meta分析文献。要求用英文撰写,同行评议,初步获得1063篇。经过全文阅读、筛选和参考文献追踪,最终保留了30篇文章。

30篇综述文章中,18篇效果较大,7篇效果中等,4篇效果较小。一篇讨论样本间标准化平均差异(BC-SMD)的综述文章没有报道这种影响。

60%的评论文章关注具有挑战性的行为,30%关注学术表现。有趣的是,两篇综述文章发现,辅助和替代沟通系统(AAC)可以在减少挑战性行为方面发挥积极作用。在学习成绩方面,元分析表明,各种干预方法可以带来显著的影响,包括技术援助干预、自我管理干预、社会故事干预和行为干预。

当然,这项研究也有局限性。一是因为只考虑同行评议的文章,可能存在发表偏倚;其次,没有一个通用的方法可以恰当地计算出单个课题的研究效果。第三,本研究只关注学龄自闭症儿童的单被试元分析,不涉及学前或成人阶段。

然而,现有的关于单一主题研究的综述文章缺乏对发表偏倚的评估,在使用适当的方法整合研究结果方面存在一些不足,一些研究未能使用PRISMA流程图来规划文献检索和筛选。因此,基于以上不足,本研究着重回答三个问题:1)学龄残疾儿童单个受试者研究中,研究对象和研究设计有什么特点?2)采取了哪些干预措施或做法,目标结果是什么?3)元分析过程的特点是什么(如效应量、异质性分析、发表偏倚等。)?

此外,本研究还发现,单受试者研究的元分析存在一定的局限性:首先,缺乏对受试者种族/民族信息的讨论,这可能会影响研究者对样本代表性的评价和研究结果的泛化。其次,缺乏对各组的效应量分析。例如,在5篇综述文献中,都报道了视频演示干预对社会技能的积极作用,但研究人员发现,这种干预方法的效果对年龄较小的受试者更明显。第三,虽然文献综述中所有单个受试者的研究都取得了积极的成果,但没有讨论发表偏倚的程度。

研究者对提取的信息进行了描述性分析。根据原始数据,由于各研究所采用的分析方法不同,效应量分为低水平、中水平和高水平三个等级。例如,在报告不重叠率(PND)的研究中,如果PND值超过90%,则效应量非常大;如果达到70-90%,效果中等;如果是50-70%,说明作用量小;如果低于50%,干预无效。其他效应量的计算方法,如PAND/Phi、IRD、PEM、NAP等,都有相应的分类标准。

研究人员使用两个样本文档来训练编码人员使用编码表,并在研究中测试了25%文档的编码可靠性。

虽然各种荟萃分析研究报道了一定的文献筛选过程,但只有7篇文章用PRISMA流程图展示了检索过程。第2章通过漏斗图或类似工具报告了可能的发表偏倚。结果表明,干预效果越小,效果估计越准确,效果越大,结果越不准确。

每篇综述文章侧重于不同的干预实践,而其他文章侧重于综合干预方案,具体目标和结果也有所不同。因此,本研究的研究人员使用Steinbrenner等人在《自闭症谱系障碍儿童、青少年和青年人的循证实践》中总结的12个技能领域和28个循证实践,重新组织了30篇综述文献中的单个受试者研究。结果显示,社会技能和挑战行为最受关注,具体干预方法涉及15项循证实践。

每篇综述文章涉及的单受试者研究包括多种实验设计,如交替处理设计、多基线设计、多检测设计、向后设计、变标准设计、混合设计等。同时,近1/3的综述文章没有整理文献的实验设计信息。


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