NAC合并利培酮的临床试验 [抽动症]

时间:2022-07-21 01:17来源: 作者: 点击:
  

1.对两组患儿的年龄、性别、平均用量进行统计分析,未发现统计学差异。

在本研究中,与安慰剂+利培酮组相比,N-乙酰半胱氨酸+利培酮组更有效地改善了自闭症患者的易怒行为。而两组在社交退缩、刻板行为、多动与不服从、不当言论等方面的得分无显著差异。为了研究N-乙酰半胱氨酸对自闭症的作用,未来仍需开展更大样本量、更长用药持续时间和更高剂量的研究。

3.研究人员监测了两组儿童服药后的不良反应,发现没有一名参与者出现严重的不良反应。不良反应通常是轻微的。最常见的不良反应是便秘(16.1%)、食欲增加(16.1%)、乏力(12.9%)、紧张(12.9%)和白天嗜睡(12.9%)。

“N-乙酰半胱氨酸和利培酮治疗自闭症的随机双盲安慰剂对照临床试验”的研究由伊朗设拉子大学精神病学和行为科学中心的AhmadGhanizadeh团队于2013年发表在BMCPsychiatry上。

许多研究表明,谷胱甘肽在自闭症的氧化应激防御中起着重要作用。研究发现,自闭症患者小脑和颞叶皮层的谷胱甘肽水平显著降低。与健康对照儿童相比,自闭症儿童的还原型谷胱甘肽和总谷胱甘肽水平显著下降。此外,合成谷胱甘肽途径的基因变异也会增加自闭症的风险。

谷胱甘肽是细胞内抵抗氧化应激的重要物质,由谷氨酸、甘氨酸和半胱氨酸组成。蛋氨酸循环、反式硫化途径和谷胱甘肽合成途径可以产生谷胱甘肽。半胱氨酸对谷胱甘肽的产生非常重要,因为它具有限速作用。一项为期8周的开放性试验表明,补充谷胱甘肽可以增加自闭症儿童血浆中还原型谷胱甘肽的含量,还可以增加血浆中硫酸盐、半胱氨酸和牛磺酸的水平。

在这项研究中,40名自闭症儿童被招募并随机分为两组。一组儿童服用N-乙酰半胱氨酸(1200mg/天)和利培酮,另一组服用安慰剂和利培酮,持续8周。在基线、服药后一周和服药后两周检测两组儿童的异常行为和不良反应。

2.两组儿童异常行为量表在三个时间点的重复测量方差分析表明,随着药物治疗的进行,两组儿童的应激性分量表得分均有所下降,但两组之间有显著性差异。N-乙酰半胱氨酸+利培酮组儿童易激惹性分量表得分下降幅度明显大于安慰剂+利培酮组。两组在社交退缩、刻板行为、多动与不服从、言语不当等方面的得分无显著差异。

N-乙酰半胱氨酸(NAC)是谷胱甘肽的抗氧化前体,可以帮助恢复谷胱甘肽的水平。此外,N-乙酰半胱氨酸还能清除羟基自由基和过氧化氢等氧化剂。能改善谷氨酸平衡,降低药物依赖患者的复发率;它是治疗精神分裂症、双相情感障碍和阿尔茨海默病的安全有效的药物。而且N-乙酰半胱氨酸对儿童有轻微不良反应。

自闭症是一种神经发育障碍,以社交缺陷和重复性刻板行为为特征。目前,自闭症的神经生物学和病因学尚不清楚。一般认为自闭症与遗传、神经、代谢和免疫因素有关。研究表明,自闭症患者存在氧化应激和抗氧化防御能力失衡。自闭症患者表现为抗氧化系统受损,使其处于氧化应激状态,导致行为异常和免疫指标异常。氧化应激可以通过呼吸链对线粒体产生负面影响,因此氧化应激被认为是自闭症治疗的靶点。此外,动物研究表明,靶向氧化标记物在治疗自闭症方面是有效的。


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