自闭症患者精神疾病共病率的荟萃分析 [抽动症]
自闭症患者往往同时患有精神障碍和精神疾病。对于患有精神疾病的自闭症患者，不良结局的可能性增加。例如，与单独的自闭症相比，合并注意缺陷多动障碍的自闭症患者的适应能力更低，其健康相关的生活质量和执行功能受损更严重。同样，焦虑会加重自闭症症状，包括社交障碍、感觉异常和重复行为，并可能发展为抑郁症，导致自杀和早死的风险增加。
对于自闭症患者，有必要对其精神心理状态进行详细评估，并将其纳入临床常规诊疗。
自闭症谱系障碍是一种神经发育障碍，以早发性社交障碍和重复性刻板行为为特征。自闭症的患病率越来越高。目前全球患病率约为1%。
亚组分析结果显示，除睡眠觉醒障碍外，来自医院的孤独症患者所有共病的共病率均高于来自社区的孤独症患者。在所有研究中，与年轻的自闭症患者相比，老年自闭症患者的注意力缺陷多动障碍患病率较低，抑郁症、双相情感障碍和精神分裂症的患病率较高。
研究者在MEDLINE、EMBASE、Psychinfo、Scopus和WebofScience上检索文献，然后对检索到的文献进行筛选，最后纳入符合条件的文献，提取数据，然后将数据与随机效应模型结合，得到估计患病率。
剔除重复文献后，研究人员共检索了9746篇文献，最终纳入100篇文献进行分析，包括注意缺陷多动障碍、焦虑症、抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、强迫症、破坏性冲动控制和品行障碍、睡眠唤醒障碍、创伤和压力相关疾病、物质相关和成瘾疾病、性别焦虑症等疾病。然而，由于研究数量的限制，创伤和压力相关疾病、物质相关和成瘾疾病以及性别焦虑障碍没有进行荟萃分析，而只是进行了综述。
以下是加拿大研究人员斯蒂芬妮·哈梅斯(Stephanie Hameis)的一篇文章，发表在2019年的《柳叶刀精神病学》(Lancet Psychiatry)上，题为《预防帝国人群中共现的精神健康诊断:系统综述和荟萃分析》。
自闭症患者比一般人群更容易出现精神障碍和心理疾病，其中注意力缺陷多动障碍和焦虑症的发生率最高。
自闭症的诊断还与严重精神疾病的风险增加有关，包括精神病和双相情感障碍。与自闭症并存的心理障碍大概会持续到儿童期到青春期，成年自闭症患者的心理疾病患病率增加，会对他们的健康和生活质量产生长期的负面影响。
女性孤独症患者比例越高，抑郁共病率越高；精神发育迟滞的孤独症患者比例越高，精神分裂症的共病率越高。
了解自闭症患者心理障碍和精神疾病的患病率，为自闭症患者提供充分的心理健康评估和服务。然而，不同研究中的患病率估计差异很大。报告的患病率会有差异，这是由于评估方法的差异或自闭症患者的异质性造成的。此外，尚不清楚智力或性别是否会影响精神障碍和精神疾病的识别和诊断，也不清楚复杂的精神障碍在多大程度上取决于年龄。人口之间的社会人口差异(例如，获得保健的机会或社会经济地位)也可能导致流行率的变化。研究者的目的是确定自闭症患者共病精神障碍和精神障碍的患病率，并确定上述因素对研究异质性的影响程度。
自闭症多种疾病共病:注意缺陷多动障碍的估计患病率为28%，焦虑症为20%，抑郁症为11%，双相情感障碍为5%，精神分裂症为4%，强迫症为9%，破坏性冲动控制和品行障碍为12%，睡眠唤醒障碍为13%。
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