退行性自闭症失语症与运动技能里程碑的关系 <自闭症>

时间:2022-07-21 01:18来源: 作者: 点击:
  

分析还表明,根据《精神疾病诊断和统计手册》的标准,语言退化儿童需要大量支持。然而,以前的研究发现,退化是否可以预测自闭症儿童在以后生活中的表现,结果不一。

新的研究支持后一种假设。

研究人员发现,与没有语言退化的自闭症儿童相比,语言退化的自闭症儿童爬行、行走和说话的时间平均提前1.5个月、3个月和8个月。在年龄匹配的神经典型控制中,这种时间安排是相似的。

由于对退化定义的争议,研究小组缩小了调查范围,只考虑了语言的退化。他们通过三个独立的来源证实了这一缺陷:父母问卷、临床记录和后续的父母访谈。

她说,“把孩子分成‘不归’和‘归’,我们可能错过了一些重要的东西。”

“退化性自闭症”的概念是有争议的:一些研究人员认为,所有自闭症儿童都会在某个时候失去语言或其他技能,就像自闭症本身一样,退化是一种谱系特征。还有人说,变性是自闭症儿童的一个亚型。

加州大学洛杉矶分校人类发展和精神病学教授凯瑟琳·洛德(Catherine Lord)说:“我真的认为有必要对这种现象小题大做,即儿童的一些技能似乎正在消失。”洛德没有参与这项研究。“但我认为,要弄清楚这发生在谁身上,以及这是否与后来更糟糕的结果有关,可能要困难得多。”

但是,对不属于这两类的孩子进行分类,说起来容易做起来难。“我们看到了两个极端,并知道我们可能会错过许多可能不属于这两个群体的人,”梅纳舍说。“也许它实际上是一个连续体,但很难定义。”

洛德说,这项研究中对有语言退化和无语言退化儿童的二元比较可能无法反映真实情况,因为一些技能的丧失可能是暂时的,或者低于研究人员使用的三个词的阈值。

Menashe和他的同事研究了至少能说三个单词的儿童至少一个月,直到他们失去这些单词。他们发现,这些儿童在与正常儿童相同的平均年龄开始爬行、行走和说话,这表明他们在退化开始之前已经非常典型地发育了。相比之下,患有非退化性失语症的自闭症儿童在几个月后获得这些技能,他们已经处于不同的发展轨道上。

“我们的研究结果表明,在这个[退化]群体中有一些独特的东西,他们的发展与没有退化的儿童不同,”内盖夫本古立昂大学公共卫生助理教授兼首席研究员伊丹·梅纳舍说。

研究人员发现,语言退化的儿童比没有语言退化的儿童更早被诊断为自闭症,这可能是因为他们的父母在注意到这种技能丧失时寻求了医疗帮助。该结果发表在八月份的自闭症研究杂志上。

“他们从多种渠道获得有关发展和技能损失的信息,以真正集中到一点:这是真正的回报吗?”休斯敦德克萨斯儿童医院自闭症中心的研究副主任罗宾·科切尔说,他没有参与这项研究。“对他们来说,在有和没有这种发展表现的儿童之间进行最清晰、最明确的比较是很重要的。”

由于身体发育会影响运动和语言的发展,研究人员还测量了一些参与者的头围、身高和体重。他们发现,患有或不患有退行性疾病的自闭症儿童与正常对照组儿童之间没有差异,尽管没有退行性疾病的自闭症儿童明显更有可能患有张力减退。

根据一项新的研究,患有退行性失语症的自闭症儿童比患有非退行性失语症的自闭症儿童更早达到关键的运动技能里程碑,并且他们提前几个月开始走路。

他们筛选了218名自闭症儿童,但只包括了来自三个来源的“全部或没有”语言退化的儿童:36名有语言退化的自闭症儿童和104名没有语言退化的自闭症儿童。那些没有语言退化的人只有在没有任何语言退化史的情况下才会被包括在内。

“他们似乎在一个关键的里程碑有一个典型的发展,”梅纳舍说。


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