第一人称双角度视频演示:提高自闭症青少年社交技能的新方法 [发育迟缓]

时间:2022-07-21 01:18来源: 作者: 点击:
  

自闭症谱系障碍(ASD)作为一种神经发育障碍,社交缺陷是其核心障碍之一(美国精神病学协会,2013)。社会交往、社会行为等社会技能是社会生存的基础,因此提高自闭症青少年的社会交往技能是其重要目标之一。

02

社会干预方法视频演示
传统社会技能组
传统社会技能干预主要采用社会技能组的方法,即通过程序化训练将社会技能传授给自闭症个体,然后在同伴间的互动中进行实践。

视频演示
近年来,随着科学技术的飞速发展,研究者们探索出了许多基于新技术的ASD干预方法,其中比较成熟的方法之一就是视频演示,通过视频片段向ASD个体展示如何执行相应的技能或目标行为(Bellini & Akullian,2007;Wong等人,2015年).

自我视频演示(VSM)
自我视频演示(视频自我建模;VSM):自我视频演示是视频演示的一种。视频中展示的不是别人的目标行为,而是ASD个体自身成功目标行为的片段(Dowrick 1999贝里尼和阿库利安,2007年).这种形式的视觉引导教学得到了广泛的认可,被认为是一种可以有效提高自闭症青少年社交能力的策略(Bellini & Akullian 2007)。

自拍视频演示
今天我们来介绍一种创新的自拍视频演示方法(VSM)。创新之处在于它的实现方式:实验中使用了两个视频眼镜,双方在交谈时佩戴。这些眼镜以第一人称的视角记录了佩戴者的所见所闻。本次干预有两个创新点:

(1)通过眼镜捕捉参与者观点和干预者观点(如图)的视频,参与者在录制后立即对视频进行回顾;

(2)用于干预的录像没有像一般的VSM那样选择性地只展示理想行为,而是向被试展示了他/她参与的所有社会行为。

本研究的目的是检验这种新方法能否帮助自闭症青少年自发地识别自己在社会交往中的合理行为和异常行为,然后利用获得的信息在随后的社会对话中调整自己的行为。【/br/】妮妮老师:本文对临床工作者的启示是,教会自闭症青年从第一人称“我”(自我,他人视角下的我)的角度,认识到自己与他人在社会交往中非言语交流(如交谈中的面部和身体朝向)和言语交流(如抓住机会提问、展开对话)的相互性。这种理解可以通过视频演示来实现。文中提到,眼镜式视频设备是用来拍摄对话双方的非言语和言语行为的。然后通过视频演示反思和回顾社会对话场景,从而提高自闭症青年的意识。这种理解既是积极的回顾性反馈,也是消极的“补缺”,即指出并强化做得好的,纠正做得不好的。研究发现,自闭症儿童通过这种方法在非语言交流方面的提高显著高于语言互惠,因为前者对于自闭症个体来说更容易识别,而对话技巧相对困难。

在研究方法上,作者采用了单样本实验设计的多基线设计。多基线设计是单样本试验设计中常用的试验方法。不同的被试在不同的等待时间进入干预,可以知道教学程序与行为改变之间的函数关系,排除可能引起行为改变的混淆变量。此外,在整个干预过程中,对部分儿童的目标行为进行量化记录,并根据收集到的数据对儿童的目标行为进行评估,以便及时调整后续的干预措施,以期达到最佳的干预效果。值得一提的是,单样本设计(或单被试设计)是特殊教育和心理学中常用的实验方法。

国际行为分析协会将这种实验设计视为应用行为分析研究和临床实践中最重要的设计方法。这种实验设计在国外被广泛使用,但在中国很少使用(曹淑琴和李鹏,2017)。坎贝尔协作(Campbell Collaboration;社会科学领域第一个循证资源库)、Cochrane Review (Cochrane Review,通过整合人类医疗保健和政策的原始研究进行的系统性文献综述,是国际公认的经验医疗保健资源的最高标准)和wwc(What Works Clearing House);专门研究教育领域的循证资源库“有效教育策略信息中心”等。也为单个被试实验的设计设定了标准(和龙,2019)。

“星汉”下一股Hurwitz等人(2020)发表在《自闭症与发展障碍杂志》(JADD;SSCI杂志,区域1)多基线实验设计。在研究中,中国共产党招募了四名被诊断为ASD的男性青少年(匿名:Pat、Roy、Cory和Donny)。四个年轻主体需要同时满足以下条件:

① 12-18周岁;
②已确诊为ASD;
③目前符合ADOS-2自闭症或自闭症谱系标准;
④韦克斯勒智商(FSIQ)> = 80;;【/br/】⑤具备口语表达能力,能够说出完整的句子,参与对话。

02
实验过程
这种多基线实验设计包括四个步骤(图1):
基线
受试者在基线期有4 ~ 10次有干预者的会话,每次会话持续10分钟。双方佩戴视频眼镜记录对方行为,对话模仿日常互动,无固定主题。
具体干预
过程由三个步骤组成
①谈话
受试者与干预者完成一次10分钟的谈话(无固定话题);

②反思
谈话结束后,介入者立即要求被试对刚才的谈话进行反思,“回想一下对话是如何进行的?”同时,介入者会问一些问题来引导被试进行反思,比如“你喜欢我们的互动吗?”"你能使用不同的方法来提高谈话的流畅性吗?"

③视频回顾视频回顾
在录制的对话视频中,选择被试表现特别好、有困难或在反思阶段被提及的片段,呈现给被试。该视频既包括主体的视角,也包括干预者的视角。
看完一段视频后,受试者需要思考为什么选择这段视频。必要时,介入者会问一些问题来引导被试,比如“我真的很喜欢我们谈话的这一部分,你知道为什么吗?”“你说这话的时候,我脸上是什么表情?”。
戒断期
回到基线条件,干预者和被试进行了对话,但被试没有做反思和视频回顾,观察被试在预期对话中提高的表现是否持续。
随访概括期
戒断期结束六周后,受试者回到实验室再进行三次对话,其中一次是与一个全新的对话者(比如一个未知的介入者)。这里的目的是观察受试者交流表现的变化是否可以推广到新的社会对象。

03
结果
编码方法:本研究采用观察编码系统对视频中的行为进行编码,以测量其变化。

行为包括两大类:非言语交际(包括5个子行为,如“不恰当的眼神接触”、“脸和/或身体朝向说话者”)和会话互惠互惠(包括12个子行为,如“打开一个新话题”、“不恰当的话题”)。在一段10分钟的对话视频中,每20秒为一个区间,如果区间内发生了什么事情,就被编码为正在发生。

为了确定上述两类受试者的具体缺陷和目标行为,在实验基线期开始时,研究人员测量了受试者的全部17种行为,当某一行为在基线期发生至少30%时,该行为被确定为目标。非语言交流和会话互惠各有一个目标行为。后续实验阶段,只对这两种行为进行编码。每个主体的目标行为根据自身情况不同,如表(表1)所示。

结果显示,四名受试者的非言语交际行为都有所改善,而在会话互惠方面,三名受试者有所改善,一名目标行为为“限制兴趣”的受试者没有改善。本研究证实,通过双视第一人称视频眼镜提供即时视频反馈的干预方法是有效的,能够成功帮助自闭症青少年改善社交行为。然而,这种有效性在不同类型的行为中是不同的——非言语交际行为的改善优于会话互惠的改善。可能是因为在视频中,非语言交流技巧,比如身体方位,对于自闭症个体来说很容易识别,而对话技巧很难识别。结果如下:
图2说明干预后四名受试者的非言语交际行为——不恰当社交行为有所下降。
图3说明了四个受试者的相互交谈在干预后有所改善,但是一个受试者(Cory)的“受限兴趣”行为没有改善。

04
未来方向
①虽然大部分受试者的社会行为都得到了改善,但是并不清楚干预的哪一步应该归功于这些结果——行为的改变是由于反思的过程还是由于回顾视频的过程?因此,下一步的研究方向是确定行为改善的潜在机制。

②未来的研究还需要考虑参与这种干预的ASD个体的发展水平。本研究中的ASD青少年心智足够成熟——在视频中看到自己的行为,就能意识到自己在与他人沟通中的不足。因此,这种干预方法对于社会观念较弱的较年轻的ASD个体是否有效还是个未知数。

参考文献:
Hurwitz,s .,Kennedy,D.P .,& Ryan,T.(2020)。使用双第一人称视频记录眼镜发展社交技能:一种对自闭症青少年的新型干预。实用主义和发展障碍杂志50,94-915。

推荐延伸阅读:
1。【美】克雷格·肯尼迪译。魏小曼和陈墨。(2014)教育研究中的单科设计。北京:华夏出版社
2。【美】胡晓义译。(2016).教育与社区环境中的单科设计。北京:华夏出版社
3。曹淑琴和李鹏。(2017).单科研究在我国特殊教育研究中的应用现状、问题及对策。中国特殊教育,4(202),P15-22。
4。李欢和朗·林炎。(2019).基于国际循证资源库的特殊教育实证研究质量标准分析
。现代特殊教育,6,p8-22。
文|冯曦妤
网编辑|张琳[


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