语言障碍不是自闭症的首要问题。 <感统失调>
与阿斯伯格综合症患者(以前的诊断名称)交流的临床医生不禁注意到，他们的表达和接受语言几乎总是远离典型。很多人形式语言能力很优秀，语言智商也很高，仍然觉得很难给谈话的话题设定一个语境。
2013年，《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)增加了一项新的诊断:社交(实践)交流障碍(SCD)。这种情况与自闭症患者有许多共同的特征，如难以回应他人、使用手势、坚持主题以及结交和保持朋友。但是被诊断患有SCD的人没有表现出重复的行为或有限的兴趣。然而，并不是所有的研究人员都同意SCD应该是一种独立的诊断:他们认为没有足够的证据表明SCD是一种有效、可靠和独立的自闭症疾病。
经过几十年的研究，大多数自闭症患者不会说话或进行有意义的对话的观点已经不存在了。自闭症患者的语言能力可能很强，甚至早熟或冗长。
2013年的DSM-5迈出了一大步，从自闭症诊断的核心标准中删除了“口语发展滞后或完全缺乏”的要求。新版DSM-5提出将DSM-4中的三个核心症状域(社交、沟通和限制性行为)减少为两个(社交和重复行为)。因为它反映了一种隐含的理解，即社交技能和沟通技能紧密交织在一起。
语言是特定范围内的人能够理解的传达内在意识的一串符号(心语)，不限于口语或书面语。当然，语言应用的范围不仅限于交际，还包括表达、记录、传递和分享信息、娱乐和自我安慰。
其他研究表明，三分之二的对话是自我表露。当然，11%和精神状态(我婆婆快把我逼疯了)或者身体状态(我很想做抽脂)有关。剩下的跟喜好有关(我知道这很疯狂，但我真的很喜欢他)，跟计划有关(我周五要去健身房)，跟说得最多的行动有关(我昨天炒了他)。事实上，交流中最大的内容是关于他人的。八卦扮演着许多社会角色:它促进聊天伙伴之间的关系，满足独特的群体归属和接受的需要，提炼信息，建立声誉(包括好的和坏的)，维护和加强社会规范，使个人能够通过与他人的比较进行自我评价。可能是为了提高当事人在群体中的地位，也可能只是为了纯粹的娱乐。八卦让人们表达自己的观点，寻求建议，表达自己的赞同或反对。
了解这个社会表征世界的内在联系和规则，就是基于他人背景的自我参照的认知能力，这种认知能力涉及自我意识、对他人的认知和社会知识，而这些能力正是自闭症儿童所缺失或误用的。
人们对自闭症的认识普遍存在偏见，即严重的语言延迟或障碍是自闭症谱系的主要特征。随着时间的推移，临床医生开始意识到，有许多自闭症患者语言流利，有时特别流利，这些人在语言技能方面没有延迟。
许多研究发现，平均而言，人类清醒时80%的时间是在他人的陪伴下度过的。我们平均每天花20~30%的时间在聊天上，大部分是和认识的人一对一的对话。研究的结果不应该让你吃惊。80% ~ 90%的对话都是关于特定的、已知的人，也就是说，都是八卦。与个人本身无关的话题(虽然也可能涉及个人对艺术、文学、宗教、政治等的看法。)只占总数的一小部分。这不仅适用于杂货店的随意聊天，也适用于大学和公司的午餐。
语言是用于交流的工具之一，而交流所需要的能力不仅仅是语言，还包括非语言的运用和整合、注意力、观察力、记忆力、逻辑思维、自我感知和他人感知、社会认知。
语义和语用形成一个连续体，两者都影响着语言的意义。语言的意义并不局限于语言系统，而是根植于人类与世界互动过程中形成的物质经验，根植于说话者的知识和信念系统。所以，纯粹的语义知识和百科知识是不能完全割裂的。语义是我们整体概念体系的一部分，不是完全独立的模块部分。
在一项新的研究中，34名患有早期语言障碍的成年自闭症患者与42名据报道没有语言障碍的人进行了比较，无论是在使用单词还是短语方面。所有参与者至少18岁，非语言智商70或以上，符合ADI-R标准，包括发病年龄、沟通和社交障碍以及刻板行为。语言延迟组被诊断为高功能自闭症，其余被诊断为阿斯伯格综合症。这两组在年龄、非语言智商和性别上是匹配的。两组在ADI-R算法总分和单个领域算法得分上无显著差异。结果基于当前功能的社会评分和ADI-R评分没有差异。语言理解和表达测试成绩相近，但两组的语言能力都远低于实际年龄水平。
语言不仅是人类认知活动的产物，也是认知活动的工具。它的结构和功能应该被看作是人类一般认知活动的结果和反映。人类的语言能力不应被视为独立于其他认知能力和百科知识之外的完全独立自足的人脑的一部分，而应与一般认知能力密切相关，语言机制应是一般认知机制的一部分。同样，句法也不是自主的、任意的，而是有动机的，往往受语义、语用、认知和功能之外的因素驱动。
交流一直被认为是自闭症的核心特征。然而，自闭症患者的沟通方式存在巨大而广泛的差异。这不仅反映了这种情况的内在可变性，也反映了沟通本身的复杂性——包括我们使用的词语、使用的顺序、眼神交流、面部表情、手势和其他非语言线索。这些领域的任何挑战都可能给谱系障碍患者带来社交困难。
沟通的本质是社交:需要以适当的方式分享你的感受或你想说的话，也需要理解和回应别人的感受或话。在典型的神经病人中，交流障碍可能包括语言问题，但不包括社交问题。然而，自闭症患者在社交场合尤其难以交流。
语言，通过交流的过程，也可以产生超越物质世界的表征世界。人类和许多动物都会喊:“小心！狮子”。只有我们人类才能说“狮子是我们部落的守护神”。这种“想象的现实”能力让我们有了共同的信念。我们人类一直生活在双重现实世界中。一方面，我们有诸如河流、山脉、树木、狮子、食物、汽车和房屋等客观的物质世界；另一方面，我们也有这样一个社会表征世界，如宗教、国家、组织、企业、团队、社会、朋友、伙伴、家庭、财产、达成目标的合作与谈判等。
在婴儿和幼儿时期，用手势交流的能力是语言和社会交往的前驱。语言的发展对儿童的思维、学习和社会关系有着重要的影响。它与认知、社会和情感领域交织在一起，这些领域不是简单地平行发展，而是在持续的基础上相互作用。因此，在早期发展中，言语和语言的困难给生活质量带来了巨大的挑战，这将影响整个生活，这并不奇怪。
语言也是一把双刃剑。语言的好处是可以同时“培养”几个人(效率更高)，也可以在更广的网络中获取和提供信息。它的缺点是你很容易上骗子的当。剪别人的头发花了你宝贵的个人时间，这是真的，不能造假，而文字是不用的。语言进化成了一个新的维度:八卦。一个人可以在不同的时间讲述不同的故事，因此很难评估它们的真实性。美发是在一个群里做的，大家都能看到并确认。八卦可以私下悄悄进行，真实性无从考证，也不会耗费你太多精力。语言可以帮你做到。例如，一个朋友可能会警告你，如果他以前和某人有过不愉快的经历，你会立即做出反应。随着社会群体越来越大，越来越分散，八卦变得越来越重要，是维系社会关系的主要纽带，跨越时空、关系、熟人、陌生人。
交流是人类社会活动中使用最频繁的工具，语言将交流发挥到了极致。然而，与我们的近亲——黑猩猩不同，我们只能通过梳理彼此的体毛来打发时间。我们交流的语言80%是在说别人的闲话，这是人生时间成本的最大组成部分。
阿斯伯格综合症和高功能自闭症究竟应该被视为相同还是不同的疾病，一直是争论和争议的根源，即使DSM-5中取消了这种分类，诊断名称也由自闭症谱系统一。在之前的分类标准中，非言语智商> 70，语言发育迟缓被诊断为高功能自闭症，其余被诊断为阿斯伯格综合症。
多年来，诊断标准的变化扩大了ASD诊断的范围，从而改变了自闭症的临床特征，并进一步加剧了其固有的异质性。因此，自闭症的一致语言(语音、语义和语法)的轮廓仍然难以捉摸。
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