自闭症的言语感知和语言网络神经网络研究 《感统失调》

时间:2022-07-21 01:18来源: 作者: 点击:
  

Werke区向Brocade区投射的弓束被破坏,出现传导性失语。

同样,一项关于扩展语言网络内在功能连接性(iFC)的研究显示,与正常发展的同龄人相比,自闭症儿童在某些语言区域之间的连接性更强。研究发现,ASD集团核心语言之间的连通性完好无损,但扩展语言网络区域之间的连通性也异常增强。此外,与负责自我反思和视觉处理的大脑网络相关的区域的连通性也得到增强。

听力损失发生在听觉中枢受损的时候。

ASD涉及非典型的大脑发育和生长模式,可能在生命的不同阶段发现。在某种程度上,非典型社会行为与非典型注意模式和自闭症语言缺陷并存,自闭症患者对社会相关刺激(如言语)的注意发展可能受损。这一因素可以部分解释他们在韵律感知和言语社会性方面的缺陷。自闭症的非典型言语感知可能与对特定言语刺激的选择性注意障碍相一致。

语言能力涉及大脑皮层和皮层下结构。语言相关脑区在解剖学上主要涉及额叶、颞叶和顶叶,而它们有不同的功能分区方法。最常见的划分方法是分为语言中心和应用中心。语言中枢包括运动语言中枢(Brocade、Wernicke)、书面语言中枢、听觉语言中枢和视觉语言中枢。应用中心位于优势半球的上缘回。他们彼此关系密切。

除了结构连接,功能连接使用功能磁共振成像和脑磁图进行测量,显示了神经激活的长距离同步减少,但增强了ASD的局部功能连接。尽管许多研究发现缺乏一致的发现(即过度连接和连接不足),但非典型连接模式似乎是自闭症患者大脑的特征。

在年龄较大的自闭症儿童和成年自闭症患者中,在口语和书面语理解任务(如语义分类、句子处理和单词流畅性)中观察到额叶和颞叶皮层的非典型功能组织。其表现是右半球的反应性增强,而左半球的反应性减弱。当直接比较大脑左右半球的活动时,自闭症患者通常表现出较少的功能偏侧化或右侧不对称倾向。当TD看到一个字母时,他们会自动将其重新编码为字母的名称,并用左半球语言和额叶工作记忆脑区处理信息。然而,当自闭症成人看到一个字母时,他们在右脑的视觉图像区处理信息,但不能对信息进行口头编码。左半球语言区处理语言信息的倾向下降,可能影响口语的发展。

弓状纤维束和上纵向纤维束一起构成了背侧语言通路,该通路连接大疱性区域和韦尼克区域,并被认为与声音到发音的映射有关。更广泛地说,它用于分析语音和句法处理的序列。这些纤维不同于腹侧语言通路,腹侧语言通路通过极囊将中颞叶与腹侧前额叶皮质连接起来。有人认为腹流参与了声音到意义的映射(即理解和语义检索)。

当脑回受损时,失读症就会出现。

在一项神经成像研究中,研究人员使用图像来解决语言和视觉空间能力目标的问题。结果发现,功能磁共振成像和相关结构连接(扩散张量成像)证据显示,一组高功能自闭症青少年的语言网络受损。发现与正常对照组相比,房间隔缺损组的上纵束白质减少。相比之下,与健康对照组相比,ASD组表现出腹侧白质的增加和外侧枕颞沟的激活,这可能支持ASD患者严重依赖与该区域相关的视觉处理来应对他们通常较差的语言能力。

关于自闭症语言理解的行为和神经成像研究也指出了自闭症思维灵活性的困难,例如,根据情况或环境的变化切换到不同思想或行动的能力。家系中个体刻板、注重细节的认知风格可能与执行功能的核心难点有关,包括反应监测和认知控制,这些都是这种谱系障碍的特征。

以上区域与语法分析阶段激活的语言处理区域关系更大。在语用阶段,包括大文本处理,发现还有很多其他区域需要激活:外侧前额叶皮层的一致性监控网络、文本整合网络、颞叶的粗糙语义处理网络、顶叶的空间表征网络。

脑电图、脑磁图和功能磁共振成像等高分辨率时空脑成像方法揭示了人脑的工作是一系列脑区之间动态的、精心安排的层次性相互作用。因此,ASD颞叶语言区的激活减少可能与一个更大的问题有关,即由于广泛区域之间缺乏协调活动,这些区域在早期发育中未能形成有效的功能联系。

研究结果与早期的发现一致,即自闭症患者明显更喜欢视觉处理而不是语言处理。显然,ASD患者顶叶区的激活增加,而额叶/前额叶区的激活减少。总之,这些发现指出了自闭症患者语言区的非典型激活和协作。

结果表明,ASD中的非典型连接可能主要影响网络延伸的区域(而不是传统区域,如Broca和Wernicke),即使在全语言和高功能自闭症中也存在很大的异质性。

人类额叶和颞叶皮层之间的交流对于正常的语言发展至关重要。然而,患有自闭症的婴幼儿表现出这些脑叶的病理性过度生长。一些使用扩散张量成像的研究表明,连接这些区域的背侧和腹侧语言路径的白质,以及跨越自闭症患者其他大脑区域的神经束被中断。

另一项fMRI研究表明,自闭症患者即使在不需要语言任务的情况下,也会使用与视觉处理或视觉图像相关的大脑区域,这表明应该使用语言区域处理的信息最初是视觉处理的。这些研究为视觉教具在发展自闭症儿童的交流、说话和社交技能方面的成功提供了一种可能的解释。

因此,语言理解涉及广泛的大脑区域和许多认知能力。

当Werke区受损时,出现感觉性失语症,包括命名性失语症,其特征是口语流利,听力和理解障碍严重。

早在6-12个月大时,颞上回的传统听觉区和额叶响应听觉信号的运动区就被激活。同样,在听睡前故事时,2-3岁的孩子会激活几个大脑区域,包括额叶、颞叶和小脑皮层。有理由认为,语言区之间的功能联系因神经发育的干扰而受损,这可能是自闭症患者社会交往缺陷的基础。

FMRI数据显示,在自闭症组,左半球对语言的反应是有缺陷的,右半球的语言不对称是非典型的。因此推测,在生命早期,左半球语言感知和语言理解的特化失败不仅可能延缓基本语言习得,还可能损害社会行为的发展。事实上,右半球的激活可能反映了右半球语言使用领域的篡夺,挤压了社交能力,并再次加强了自闭症谱系障碍定义症状和社交之间的相关性。

重要的是,最近的一项研究发现,在高危儿童中,白质纤维束的发育轨迹是非典型的、钝性的,然后发展为自闭症症状,这表明在临床症状出现之前,神经生物学基础已经发生了变化。

当Brocade区受损时,出现运动性失语,表现为口语表达障碍,听力理解相对较好。

从seed到全脑的分析表明,ASD组语言区与后扣带皮层(PCC)和视觉区的联系增强。事后连通性分析显示,在ASD亚组中,PCC介导双侧额下回和视觉区的iFC。这一发现证实并扩展了先前关于ASD语言加工中视觉区域的补充的报告。此外,PCC和视区之间的iFC增加与ASD亚组较低的语言成绩呈正相关,这表明在默认模式区的调节下,视皮层的连通性增强可能对语言能力有害。

当中央回后部受损时,就会出现失写症。


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