这个男孩得罪了谁?!男性和女性自闭症比率为4:1。为什么? <长沙自闭症>
比如我遇到一个智商只有60的自闭症男孩。他能流利地重复过去几年很多上市公司的名字,因为他平时喜欢盯着电脑里的股市走势图,几乎过目不忘。
间接依据还来自于正常男孩的脑容量普遍大于女孩,而ASD儿童的头围确实在童年的某个阶段出现,尤其是男孩。
目前,Baron-Cohen的观点证实了ASD儿童在认知、神经解剖和神经心理功能三个层面表现出超男性特征。
ASD儿童大脑发育异常已被许多研究证实。大约70%的自闭症儿童有智力障碍,大约5%有特殊或孤立的天赋,也可能智商很高。
Baron-Cohen通过利用胎儿体内高睾酮(雄性激素)水平刺激大脑异常发育来解释ASD的发病。
他们被称为自闭症学者,因为他们在数学、拼写、绘画和音乐方面表现出巨大的天赋。
胎儿睾丸激素过多还会导致孩子出生后大脑右侧颞顶叶和右侧眶额叶神经网络发育异常。这些神经心理异常也出现在ASD儿童身上。
生命科学界一直在不遗余力地探索和研究,但仍然没有弄清楚其中的奥秘。
而神经发育障碍男性“喜欢”的不仅限于ASD,还包括阅读障碍、品行障碍、语言发育落后、抽动障碍、特定学习障碍等。男性发病率普遍高于女性。
Baron-Cohen设计了一个移情商数(EQ)量表来评估大规模人群和ASD患者。结果显示,女性得分普遍高于男性,男性得分高于ASD患者。在所谓的系统商(SQ)上,ASD患者得分高于一般男性,而男性得分高于女性。
Baron-Cohen甚至表示,即使不考虑性别差异,自闭症患者也往往会表现出极端男性化的认知特征。例如,ASD患者在镶嵌测试、直观身体测试和图形辨别测试中的表现都优于普通男女。
自1943年美国L.Kanner博士报道首例自闭症病例以来,70多年来,自闭症从最初的“罕见病”逐渐被越来越多的人所认识。
而ASD的智力结构是极其异常和不平衡的,这在男生身上更为明显。
虽然Baron-Cohen的理论并不是关于ASD性别差异的最终结论,但他的观点和实验依据仍然令人信服。
胎儿睾丸激素水平可以通过母体羊膜穿刺术来测量。Baron-Cohen团队的研究发现,胎儿时期羊水中的雄性激素水平存在很大的个体差异。胎儿期睾酮水平过高的孩子,1岁时眼神交流水平会下降,也会导致4-6岁孩子的亲社会行为和共情能力下降。
我们拭目以待,Baron-Cohen教授后来的研究成果将为解释ASD的性别差异提供更可靠的依据。
所以男性在数理统计、IT行业、工程设计、时间感知、逻辑推理等方面似乎强于女性,这也可以从男女选择工作的倾向和偏好上看出来。
为了揭开这个谜团,研究人员提出了各种各样的推测、理论和学说,其中英国西蒙·巴伦-科恩教授提出的理论最为著名:“极度男性大脑理论”(EMB),意思是大脑的早期发育和结构分化,使男性更容易患ASD。
他用这个理论解释了不同性别的共情能力。
此外,研究发现,自闭症儿童控制情绪的中枢——杏仁核的早期发育也比正常男孩和女孩大,这也与自闭症儿童情绪障碍和情绪爆发的倾向有关。
而且,胎儿睾酮水平过高与出生后4岁儿童兴趣狭窄、出生后6岁儿童认知极端系统化呈正相关。说白了就是胎儿睾酮水平过高,出生后的孩子倾向于类似于ASD患者。
男性的情商普遍弱于女性,但在系统认知方面,比如对结构性、规律性系统的理解和分析,却优于女性。
今天,从事大学教学科研和临床儿童心理诊疗30余年的金靖博士,写下了他对自闭症男女差异的思考。
抛开流行病学调查,学校老师投诉的AS儿童和医生治疗的ASD儿童,绝大部分是男性,这是不争的事实。即使在成人群体中,也有很多男性AS患者因社交困难和情绪困扰而就医。
因为他们团队的研究已经陆续证明,胎儿体内睾酮水平高确实会影响孩子出生后的社会性发展、语言发育、共情能力、系统认知和对细节的关注。而且这方面有明显的性别差异,男生出场的水平和概率确实高于女生。
即便如此,男性和女性ASD发病的差异还是特别突出和惊人的,尤其是AS。
众所周知,自闭症谱系障碍(ASD)的患者多为男生,典型ASD的男女比例约为4: 1,而阿斯伯格症(AS)的男性患者较多,男女比例约为11: 1。
据说人类母亲胎儿的睾丸激素水平会从怀孕第8周开始第一次升高,出生后不久第二次升高,青春期第三次升高。第一波高潮的目的是控制大脑的阳刚之气,第三波高潮是开始青春期。
2018年,美国疾病控制和预防中心发布最新统计数据,自闭症发病率为1/59。随着医学界的努力,关于自闭症的发现越来越多,但仍有许多未解之谜仍在探索中。
许多啮齿动物实验证明,早期睾酮水平对两性的行为、认知、脑结构和功能有不同的影响。
这种倾向在其他灵长类动物身上也有表现,比如雌性黑猩猩的亲社会和同伴帮助行为明显高于雄性。
巴伦-科恩认为,男孩更容易患ASD,因为他们大脑的心理生理特性更容易表现出极端的男性特征,即在男孩身上,极其轻微的异常都会导致“极端的男性大脑发育”,而女性则需要更强更大的异常才能表现出来。

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