PRT的历史

PRT的历史实际上已经有30多年了。
1987年，美国加州大学圣巴巴拉分校的罗伯特·凯格尔博士利用他的“自然语言干预模式(NLP)”对无语言能力的自闭症儿童进行了干预实验。实验的结果令人兴奋。与传统训练情境(原始回合训练法(DTT))中的儿童相比，接受这种NLP的儿童表现出更多的模仿性和自发性语言，只有NLP模式(研究中使用的干预模式)中的儿童对训练内容表现出明显的概括能力。
NLP逐渐演变为临界反应训练(PRT)
在随后的30年里，PRT模式不断升级和完善。迄今为止，已有300多项实证研究证明了其对自闭症儿童干预的有效性。包括自闭症专家在内的许多权威人士已经认识到了PRT的影响。
然而，在30多年后的今天，中国了解PRT模式的途径仍然很少，而成熟使用它的人就更多了。

今天我们就来介绍《自闭症谱系障碍儿童临界反应训练掌宝》(以下简称PRT掌宝)这本书，帮助你了解:
1 .什么是关键反应训练？它是如何诞生的？
2。关键反应是什么？为什么是关键？
3。如何训练关键反应？
4。学习批判性反应训练的途径和障碍有哪些？

为什么会出现PRT

自20世纪60年代以来，应用ABA(应用行为分析)原理，基于DTT的Lovas教学法在许多实证研究中取得了突破。这种方法被证明可以帮助自闭症儿童学到很多知识和技能
。但这种方法也表现出明显的问题:
教学进度缓慢
教学效果不易长期保持
所教授的知识和技能难以概括
可能会造成大量的问题行为
昂贵
[“自闭症患者的行为太多，需要干预。如果一次只干预一种行为，想消除自闭症患者的所有症状，时间太长了。”
凯格尔博士在《PRT的手掌》中写道:“我们改变策略，试图找出“关键”区域，也就是那些一旦我们在教堂，就能对所有其他类型的行为产生积极影响的区域。”
但是要实现这个想法并不容易。甚至ABA和DTT的资深教授Lovas也失败了，以至于“在20世纪70年代，Lovas和其他人提出可能根本不可能确定任何关键行为。”
对了，洛瓦斯随后重点优化了DTT模型，形成了A-B-C法(即前提A、行为B和后果C):“治疗师提供协助，等待干预对象做出反应，然后给孩子一个后果，即前提、行为和后果。干预是成功的，很多行为都有了很大的进步，自闭症患者的整体情况也有了明显的改善。”
然而，这种模式仍然存在上述缺点，因此Kaigl博士的团队并没有放弃探索“关键”领域，所有的成功都需要必要的坚持。

关键反应是什么，为什么关键？
团队内部一次偶然的思维碰撞，让Kaigl博士开始关注“动机”——“我们注意到，当干预对象能够取得稳定的成功时，他们继续学习的动力变得更大。”
动机是人们做出某种行为的内在原因。如果你想学的不是你想学的，或者你看不到学习的必要(也就是没有动力)，那么你很可能学不好。
语言学习是生活中最常见的例子。在国内学校学十几年的外语，效果往往不如出国留学几个月。原因是你在国外学习外语的动力比在国内要强烈得多，迫切得多。
如果我们观察自闭症儿童，不难发现他们大部分时间都没有学习生活中各种知识和技能的动力。凯格尔博士认为，这是这些孩子无法取得必要进步的最重要原因。
于是他的团队着手研究如何让孩子有更多的学习动力。
这里先不说具体的干预方法。我们来看看凯吉尔在《PRT的手掌》中是如何描述整合动机后的干预效果的:“当我们将动机融入到干预中时，我们不需要采取任何有针对性的干预，干预对象的问题行为会自行减少或消除，这对于干预也是非常重要的。我们不用拖着他们尖叫，哭泣，抓着门把手进干预教室。他们见治疗师时不会躲起来。他们喜欢这种训练。他们不仅能以不可思议的速度学会说话，还开始享受这个过程，几乎不再做出逃避和闪避。”
显然，Kaigl认为动机是“一个特别重要的关键领域”，因此PRT的所有干预活动都是基于创造和利用儿童的参与动机。
除了动机，“发起社交互动和提出问题”是PRT掌宝的另一个关键领域。
如果孩子会主动问“那是什么”、“怎么了”、“发生了什么”、“在哪里”、“为什么”……那么他的词汇量和知识储备就会增长得非常快。
这样的逻辑推理看起来很有逻辑，也有很多研究支持。“我们(指凯格尔博士的团队)与独立研究人员合作，或者我们单独在实验室、诊所和学校开展了许多(研究)。在所有的研究中，只要孩子掌握了关键技能，他们的机能是可以提高的。”
在2012年出版的《PRT掌中之宝》一书中，凯格尔博士只详细介绍了两个关键领域:动机、发起社交活动和提问。两个新的关键领域，对多种线索的反应和自我管理，已被添加到PRT的介绍。
其中，对多条线索的响应度似乎有些混乱，难以理解。这里我们就做一个简单的解释。在DT的教学环境中，通常是一个问答的过程。然而，事实上，我们日常的社交和学习活动中充满了问答，甚至包含了各种干扰因素。比如在课堂上，你需要听老师讲课，按照老师告诉你的去学习书本上的知识。点餐时需要考虑自己喜不喜欢，别人喜不喜欢，价格是否合适...能够基于多个条件线索得到合适的解决方案，是对多个线索的很好的回应。
在这一点上，你可能有点不耐烦了:我已经知道PRT哪些地区很关键，那么如何干预这些关键地区呢？

如何训练关键反应

(一)将动机融入训练
不难猜测，在干预过程中保持孩子学习的动机是PRT实践首先关注的。在《PRT掌中之宝》中，凯格尔博士介绍了近10种旨在增加孩子学习动机的具体技巧，可以归纳为以下两个基本思路:
1 .孩子总是有各种各样的动机，隐藏在日常生活中
2。要借助孩子的日常动机来创设干预场景和强化
下面举几个例子具体说说。是找一支红色蜡笔在白纸上画一个图案，然后指着图案在孩子面前演示红色吗？
PRT是这样建议的:观察孩子们玩耍；
2。找到孩子们喜欢玩的玩具。如果玩具含有红色部分最好；
3。小朋友玩这个玩具时，指着红色的部分示范，说红色(如果没有红色，那就先教其他颜色)。
乍一看好像没什么区别，其实不然。我相信家长们不会否认，对于一个爱看汪汪队动画片的孩子来说，用阿奇狗教警察，大概比用其他动物甚至真警察教警察好。
②如果你要教你的孩子按照指令去做:给我拿点东西来？是随便找个东西，给孩子下指令，孩子能做就给强化吗？
PRT是这样建议的:观察孩子喜欢喝酒；
2。把这个饮料放在杯子里，放在孩子面前；
3。孩子表示要这个杯子里的饮料，然后给孩子指令:把杯子给我；
4。孩子给杯子后(必要时给予协助或示范)，立即打开杯子给孩子喝。【/br/】相信你也能猜到，在第二种状态下，孩子不用努力就会有更强的学习动力。
类似的例子和干预思路还有很多。你可以在“PRT的手掌”中读到他们，也可以在我们温暖的明星社区中的视频课程“主动学习计划ALP”中看到许多视频节目。

(二)如何引导孩子提问或发起社交
在《PRT掌中之宝》中，凯格尔博士以引导孩子更积极地提问，做出一些象征性的积极社交行为为切入点，提高谱系儿童的语言能力和社交主动性。
Kaigl博士在他的书中给出了很多证据，证明了积极提问和“看见”(寻求他人的共同关注)和“帮助我”(寻求帮助)等自闭症干预的关键领域，并认为在这些领域的训练不仅效果会更好，而且时间更长，更容易推广。
这里有一个例子。根据PRT的模型，我们怎样才能帮助孩子多问“那是什么”？怎样才能帮助孩子多说“看”(寻求他人的共同关注)？还是先考虑一下？你会怎么做？

PRT建议这样:
让孩子多问“那是什么？”应该:
1。观察孩子喜欢玩什么玩具，比如恐龙玩具；
2。找一个透明的袋子，把恐龙玩具放进去；
3。鼓励孩子说“那是什么”；
4。孩子说出后(必要时给予协助或示范)，立即回答“霸王龙”，然后把霸王龙玩具给孩子。

学过ABA(应用行为分析)基础知识的家长应该能知道，如果继续这样下去，孩子在生活中问“那是什么”的概率会大大增加。
让孩子多尝试寻求他人的共同关注(比如说“看”，分享自己正在参加的活动)。他们应该:
1。观察孩子喜欢的活动
2。与孩子一起开展活动，并鼓励他们在活动开始前对他人说“看”[ br/]3。孩子

(三)PRT培训的关键技能
通过上面的介绍，我们不难发现，关键领域很多，具体操作变化也很多，但核心的理念和方法都是相对稳定的。
正如Kaigl博士在他的书中所说，“对于自闭症谱系障碍的儿童来说，跟随他们的领导并给予他们选择的动力尤为重要。”
这里的“给他们选择”不仅仅是狭义上给孩子提供几种选择，而是通过深入的观察和分析，根据孩子的一举一动，为其“选择”合适的强化和干预机会，这或许就是自闭症干预“个体化”的重要本质。

其他
PRT掌宝近15万字，关于PRT的书籍和资料远比这本书多。这里无法一一呈现，但我们认为还是有必要列出以下几点，帮助你建立更立体的认识。
1。更多关于PRT的信息，可以在http://www.autismprthelp.com/,官网
2中看到，大量篇幅专门介绍以下内容:
融入动机训练可以减少破坏性行为(问题行为)
家长的参与是干预达到更好效果的保障
PRT评估和数据收集
相信很多家长都知道第一点和第二点，第三点可能需要很多专业人士的建议，本文就不赘述了
3。凯格尔博士提到，“我们并没有试图解释圆型实验教学是错误的。事实上，我们仍然在使用这种方法，但我们发现一些修改可以产生很大的影响。”
4。凯格尔博士表示，传统介入对介入者的要求很高。其实要成为一名优秀的PRT介入者是很难的，需要大量的学习和练习(而且PRT训练不太容易标准化，这可能也是很难推广的原因)。