言语行为疗法 《长沙自闭症》
对于很多家长来说，孩子不会说话或者语言发育迟缓可能是他们寻求专业诊断的重要原因。虽然没有语言或语言障碍并不是自闭症的核心特征之一，但语言障碍在自闭症儿童中非常普遍，许多最初被诊断为语言障碍的幼儿很可能在3-4岁时被诊断为自闭症。
语言和交流技能是一项至关重要的生活技能。缺乏语言能力或语言能力有限会影响交流和自我表达，带来一系列负面后果，如家庭关系紧张、孩子无法正常接受学校教育、社会交往障碍、行为障碍、生活质量下降等等。
家长要特别注意提高孩子的语言和沟通能力，因为语言和沟通能力的影响往往比自闭症更大、更深刻。但是，对于没有语言可言的孩子，尤其是没有经过专业训练的父母来说，并不容易。
言语行为疗法
言语行为疗法是一种运用应用行为分析原理和行为主义者B.F .斯金纳的理论来教授语言和日常交际的语言干预和教学方法。言语行为疗法通过将单词与其目的联系起来，刺激儿童、青少年或成人学习语言。
言语行为疗法被广泛用于治疗语言障碍，包括没有语言或语言能力有限的自闭症患者。2006年的一篇综述分析了60项基于言语行为疗法的已发表研究，得出的结论是，言语行为疗法可以帮助许多自闭症儿童习得口语，提高他们的语言和交流能力。
言语行为疗法避免简单地教孩子认识单词和物体(如杯子、水、玩具)，而是教孩子如何使用语言提出请求和交流思想。干预的重点是让孩子们明白为什么他们应该使用语言，以及如何使用语言进行交流。
在干预的过程中，让孩子明白，交谈可以帮助他们得到想要的东西，或者达到其他目的。通过持续的联系和积极的强化，鼓励他们理解语言和说话。
言语行为疗法的五种类型
斯金纳写的是言语行为；Skinner，1957)将语言分为类型或“可操作性”。每种类型都有不同的功能。其中，言语行为疗法常用的语言类型有:
Mand:请求，即让孩子向你提出自己想要的东西。
怎么教？想教孩子说“水”，可以在他/她面前放一杯水，说“说水，你要什么？”“水”。
关键是要让孩子不得不向你要他/她想要的任何东西(或者信息)。所以，要把孩子想要的东西放在他/她够不到的地方。
机智:认同；一些卡片可以用来教孩子们识别不同的物品并给它们命名。
怎么教？比如你要教孩子说“勺子”这个词，你把勺子放在孩子面前问，这是什么？孩子大概什么都不会说。然后，你对孩子说“这是勺子，勺子”，重复几遍，然后问，这是什么？如果孩子答对了，他会得到奖励。
in travelbal:对话，即与孩子的对话和交流。
怎么教？比如你想教孩子说“卡通”。你对正在看动画片的孩子说“你在看动画片，你在看动画片，你在看动画片”，让孩子回答“动画片”这几个字。重复几次后，可以问孩子问题，让他回答。比如你问孩子:“你在看什么？”暂停片刻，让孩子回答“卡通”这个词。
Echoic:回应，即要求孩子重复你说的话。
怎么教？比如你要教孩子说“水”，那你就先说“水”，让孩子也说“水”。一开始，只要孩子有反应，就应该给予奖励(比如口头表扬，零食、玩具等物质奖励)。如此反复，通过不断的奖励强化，孩子的发音逐渐接近“水”。
接受型:接受指令，也就是让孩子听从你的指令。
怎么教？例如，如果你想让你的孩子捡起玩具，他/她可能不知道发生了什么。一开始，你需要手把手的指导——你抓住他的手，拿起玩具，然后说:“太好了，你拿起了玩具。”重复几次，给出指令，抓住孩子的手，拿起玩具。
几次之后，孩子可能已经熟悉了你想要他/她做的事情。这时候你只需要抬起孩子的手腕，把他/她的手放在玩具上，让他/她自己拿起玩具。最后你可以简单的抓住玩具，让他模仿你的动作。
言语行为疗法一般从Mand(请求)或Tact(认知)开始。在训练的过程中，要及时、经常地给予提示，对孩子的尝试和进步给予奖励。
注意，孩子不需要说完整的话来给他们想要的东西。刚开始，只要孩子能用信号提出请求，就会给予表扬和奖励，强化孩子的请求行为。比如，当孩子不会说话时，只要他/她指出他/她想要什么，就应该给予奖励。这有助于孩子们理解交流可以产生他们预期的结果。
但是，过了一段时间，如果孩子还是只能通过指指点点的方式告诉你你想要什么，你就应该停止给予奖励，引导他/她开口说话。比如，孩子想喝水，让你给他/她，你可以问:“你要水吗？”如果孩子点头，你可以继续说“这是水”，然后拼出水，让孩子跟着念。如果孩子能发出声音，即使不准确，也应该奖励他——给他水喝。
言语行为疗法通过一种渐进的方法将语言与交流及其产生的结果联系起来，形成积极强化。
无错学习
言语行为疗法采用“无错学习”的策略，即将结果直接教给孩子，而不是让他们自己试错。给孩子即时的、有规律的提示，可以减少干扰和挫败感，也有助于孩子在前期体验到沟通的乐趣。当孩子说一个单词需要暗示时，要一直给暗示，直到不再需要为止。
比如孩子要水，家长可以在孩子面前放一杯水，然后说“水”来提醒孩子。之后，把水放在孩子面前，发出“S”的声音作为提示。然后，就把水放在孩子的眼前，然后等孩子问。在这个例子中，最终目的是让孩子在想要水的时候说“水”，没有任何提示。
言语行为治疗的强度
和其他使用行为分析的干预方法一样，言语行为治疗需要高强度的训练，每周30小时以上。这样高强度的干预，在干预机构或学校是很难获得的。因此，家长可以运用言语行为疗法的原理，在日常生活中对孩子进行干预，使干预效果最大化。
言语行为疗法的好处
言语行为疗法旨在发展儿童的语言和沟通能力，通过Mand(请求)、Tact(识别)、Echoic(回应)、interactive(对话)、Receptive(接受指令)等不同类型的语言训练儿童的接受性和表达性语言。在这个过程中，孩子还会学习粗、细动作模仿和跟随指令等技能。
言语行为疗法充分利用孩子的自我激励，教会孩子进行沟通，以获得他/她想要的结果。这种沟通能力可以减少孩子的问题行为，因为问题行为本身就是孩子获得想要的结果的一种方式。
结论
研究表明，言语行为疗法可以提高儿童的语言和沟通能力，但没有证据表明这种疗法有助于提高儿童的日常生活技能和整体认知能力。因此，对于有语言障碍的自闭症儿童，家长需要应用其他干预方法来培养和提高他们的其他能力。
参考文献
Sautter和LeBlanc(2006年)。斯金纳的灵感应用& # 39；对人类语言行为的分析。肛门言语行为。22(1): 35–48.
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