辅助通信系统 {长沙自闭症}
什么是AAC辅助通讯系统？
AAC-辅助性和替代性交流系统
AAC通过使用辅助性或非辅助性符号，扩展或替代自然语言或书写技能。2002年，美国听力障碍协会将其定义为一个临床、教育和研究实践领域，旨在暂时或永久改善功能性语言很少或没有功能性语言的个体的交流技能。是沟通障碍领域最重要的辅助工具。AAC策略可以帮助有严重交流障碍的人发展他们接受和表达语言的能力。
AAC用于自闭症儿童的训练已经超过10年。虽然对于哪种类型的AAC对自闭症更有效还存在争议，但AAC系统的使用已经有效地替代或补充了自闭症儿童有限的沟通能力，这是不争的事实。
AAC包括促进个体理解他人交流的策略(扩展输入策略)和促进个体更容易、顺利、积极地与他人交流的策略(替代输出策略)。
接下来，本文阐述了这两个方面对自闭症儿童交往能力发展的促进作用。
一、扩张性输入策略对自闭症儿童交往行为的影响
扩张性输入策略常采用图片、视觉符号、时间表(用图片说明活动的过程和活动的转移)、自然语言刺激(说话时加入视觉符号)等。扩大符号的输入。
其目的是:使个体更好地理解他人的话语、环境的意义、沟通技巧等。借助于放大的外部刺激。自闭症儿童的思维方式是形象思维方式，他们在视觉-空间方面有优势。所以，这些拓展性的输入策略正好符合自闭症儿童的优势。因此，越来越多的教育工作者使用视觉符号和其他扩展输入策略来促进自闭症儿童的交流和理解。
促进自闭症儿童接受性语言的发展
自闭症儿童的语言理解能力是碎片化的、不完整的，他们只能碎片化地认识他人的对话。语义的理解很差，手势的理解也很难。如果没有情景提示，就无法按照指示操作。
扩展输入策略的介入，如手语、物体、图片、符号、时间表等。，从扩大个人接收外部信息的渠道开始。个体在接受他人语言时，被赋予辅助的交际策略，便于个体更好地理解外部环境、人际交往和他人语言的内涵。
许多研究证明，通过教自闭症儿童图片符号，自闭症儿童可以学会跟随图片符号的指示，并可以归类到新的图片和场景中，从而扩展他们的语言理解能力。图片和符号等扩展输入策略的干预不仅增加了自闭症儿童对接受性语言的理解，而且促进了他们认知能力的发展。
增强自闭症儿童的自我控制和自我选择能力
自闭症儿童通常不理解环境的意义，不知道如何改变自己的活动。当活动需要改变时，他们通常无法适应，无法控制自己的情绪，缺乏自我管理和自我控制的能力，导致沟通行为的中断。
在扩大输入的策略中，常用的一种策略是:在学校或家庭环境中，利用图片或文字组成的时间表，帮助自闭症儿童理解并遵循活动顺序。
1994年，弗兰纳里和霍纳用书面时间表为一名自闭症儿童安排了活动班次。实践证明，这种策略减少了孩子的攻击性、自伤性和破坏行为，增强了他的等待能力和自制力。
1995年，Peterson等人用视觉-符号法观察了自闭症儿童的选择能力。结果显示，在进餐过程中，他选择食物的能力被提到了85%左右，并连续多日没有拒绝进食。这说明视觉符号的使用成功地增加了自闭症儿童的顺从性，提高了他们的交流欲望和反应，减少了口头提示。
因此，在自闭症儿童的教学中，要增加图片、视觉符号、自然语言刺激等的运用。，提高他们的语言理解能力，促进他们认知能力的发展。
二。替代性输出策略对自闭症儿童交流行为的影响
交流形式的多样化和替代性
口语只是人类交流行为的一种方式，但不是唯一的交流方式。有效的交流形式还应该包括图片、文字、符号、手势和眼神。
自闭症儿童的交流形式单一。大多数自闭症儿童只会使用简单的手势而不会语言，缺乏必要的交流意图。对于没有口语的自闭症儿童来说，说话似乎不是最好的方式。
图片、符号、语音输出设备等替代性辅助交流系统的介入，拓展了自闭症儿童的交流形式。通过使用这些替代策略，自闭症儿童可以实现多种形式的交流，解决自闭症儿童没有口语的交流问题。
交往动机的激发和主动交往技能的发展
大多数自闭症儿童缺乏交往动机。即使有交流动机，也往往局限于生理需求的表达(例如，为了得到某种玩具或食物等。)，但很少包含询问信息、表达观点、评论是非、交流分享信息、表达情感的动机。
然而，替代输出策略的使用增加和扩大了他们在交际中的兴趣和动机，满足了他们表达、送信、与他人保持密切关系、建立自己的生活和朋友圈的基本需求，帮助他们提高了自我意识。
替代输出策略的目的是采用某种手段来促进自闭症儿童交流技能和口语能力的发展。常用的策略有视觉空间符号、图片交换通信系统(PECS)和语音生成设备(SGD)。研究表明，这些策略促进了自闭症儿童交流动机和主动交流能力的发展，尤其是PECS和SGD在自闭症儿童的交流中发挥了重要作用。
PECS
PECS是一个交流程序，目的是让学习者学会利用图片符号主动提出请求、回答问题和进行社会评论。
PECS用线性的图片来表现各种主题(比如:平时的活动、食物、求助、情绪等。).老师让孩子从各种图片中选择图片交给培训师，作为交流的方式。许多研究已经使用PECS来训练学前自闭症儿童的交流功能(如请求、表达训练等。)并取得了不同程度的成功。
简而言之，许多研究表明PECS促进了自闭症儿童提出请求和评论的能力，并且可以在不同的自然环境(学校或家庭)、不同的活动(如吃饭、游戏)和不同的训练者(教师、父母、同龄人)中进行分类。
SGD
SGD是一种方便的计算机化设备，可以产生合成或数字化的语言输出。大量的视觉图像符号被用来表示信息并放置在屏幕上。个人可以用手指、开关等。从SGD屏幕上选择符号。
由于SGD可以提供语言输出，个人更容易与不熟悉的人交流，更容易融入他们的日常环境。同时，语音输出可以方便交流技能的获得和保持。
许多研究者从不同的角度研究SGD的使用。例如，1998年，Schepis等人使用SGD和自然教学法来增加儿童和教师之间的交流。结果表明，使用合成语音的自闭症儿童获得了更多的词汇，促进了英语口语的发展。2002年，Dyches等人研究了一个患有多种残疾的儿童使用两种AAC设备:一种简单的图片显示器和一种具有相同功能的SGD显示器，以观察它们是否可以推广并融入社区，以及谁的效果更好。结果表明，两者的结合效果更好。作者还强调，多模式的AAC系统可以增加与社区成员的交流。【/br/】总之，SGD干预的使用增加了自闭症儿童的主动交流和语言理解，且个体易于学习，可在社区环境中应用，从而促进了自闭症儿童交流能力的发展。
问题行为的减少和积极行为的出现
自闭症儿童的行为问题是由照顾者对儿童特定行为的误解造成的。由于自闭症儿童无法用口语或功能性语言与他人交流，他们采用不合理的交流方式，导致在人际交往中出现许多有问题的行为。一旦他们学会了适当的沟通技巧，他们的问题行为就会减少。
大量研究表明，AAC的使用减少了自闭症儿童的提问行为。比如1999年，杜兰德教了5个孩子(2个自闭症儿童)学会用SGD代替问题行为，产生了积极的功能性行为。在自闭症的功能沟通训练中，AAC也有参与。结果表明，AAC的使用减少了问题行为，并产生了具有相同功能的积极行为。
本文节选自魏守洪先生《AAC在自闭症儿童交往行为中的应用分析》，《中国特殊教育》2006年第11期。
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